手术间清洁工日常保洁(手术间清洁工日常保洁内容)

1. 手术间清洁工日常保洁内容

一、无菌物品管理

1、无菌物品与非无菌物品必须分开放置，严防混淆。

2、无菌敷料及无菌器械包，均有专人（人员名单）负责，保持柜厨清洁、干燥。

3、灭菌后物品应存放于无菌物品存放室的专用柜内（离地面20cm、距天花板50 cm、离墙5cm以上），无菌包注明灭菌日期，并按日期先后顺序排列，先灭菌的先用，日期近的排在后面，排列整齐清楚，以便于保管和使用。包外要有物品名称、灭菌日期、失效期、化学指示带、签名。 4、负责人（值班）应每天检查无菌包的灭菌日期及保存情况，在未污染及包布未破损情况下保存7天，纸塑包装为6个月，过期或包装受潮应重新灭菌。无菌包一经打开，24小时内有效，过期重新灭菌。

二、一次性物品管理

1、一次性物品的购入需经过院管理部门的严格把关和审定。

2、对进入手术室内的一次性物品要严格把好包装、产品质量、消毒灭菌情况和价格关。对产品外包装上的中文标识项目逐一按要求确认。 3、每次使用一次性物品打开包装前，必须再次确认灭菌方法和灭菌有效日期，包装有无破损、潮湿。

4、一次性无菌物品应存放在专用的无菌物品存放库内并设专人定期检查，进货、发放、管理，不许与非灭菌物品和其他仪器存放一起。 5、使用和开启无菌物品时，应严格执行无菌操作技术。

6、使用后的一次性物品，应严格按有关规定进行统一的无害化处理或毁形，不得随意丢弃。锐利的物品，血液及其他有机物污染的物品应单独专门处理。

7、开启但未使用的一次性物品原则上不得自行重新灭菌，制造商通过广泛的管理及测试手段保证一次性无菌物品的清洁、无毒、无致热性，具有相容性，无菌并质量稳定，自行重新灭菌便解除了制造商的责任。如必须重新灭菌的一次性物品，就要对使用中的安全和效用负责

三、手术器械管理

1、无菌手术包及手术仪器由值班护士每天检查使用期限与使用性能，腔镜仪器每周检查维护，设专人管理，所有手术器材由专管护士每周大检查一次。

2、贵重手术器材设专柜上锁，定位、定量，定册、专人管理，设立“贵重手术器材登记本”，由专管护士负责每周清点与使用后销账，防止器械丢失。

3、外来手术器材由供应商送供应室交接清点，清洗、灭菌。 4、耐温、耐湿的手术器械及物品首选高压蒸汽灭菌，不能高压灭菌的器械及物品选用低温气体灭菌或内镜灭菌机灭菌。禁止使用福尔马林熏箱作为手术器械灭菌。

5、手术器械使用后应立即清洗祛除污迹、血迹，同时检查器械的性能与配件状况。

6、常规手术器械：日间手术结束，器械经初步清洗后即送供应室处理。夜间手术，器械清水冲洗干净→擦干后次晨送供应室。污染手术器械先浸泡于2000mg/L含氯消毒液30分钟，再按以上方法处理。 7、腔镜手术结束后，腔镜器械经初步清洗后即送供应室处理。 三、无菌溶液管理

1、各种无菌溶液，应注明开启日期、时间，静脉注射溶液不得超过2小时，稀释液不得超过12小时。

2、大包装碘伏、酒精密闭保存，注明开启日期，有效期为30天，小剂量包装有效期为7天。

3、手术用洗手液、消毒凝胶注明开启日期及失效期。

4、各种消毒液的浸泡方法，药物浓度等要符合要求。定期更换，手术器械浸泡前按要求做好化学浓度的监测。

四、无菌物品管理制度

1、各类无菌物品由专人负责检查，确保灭菌合格率100%。

2、无菌物品与非无菌物品不能混放，无菌物品必须储存在离地高20—25cm,离天花板50cm，离墙远于5cm处的载物架上或密闭柜厨，循序排放，分类放置，储存环境必须有空气消毒设施。

3、一次性无菌医疗用品严格按照购入，验收、 储存、 使用的管理要求执行。

4、根据物品的性质选择合适的灭菌方式，能耐受高压灭菌的物品首选高温高压灭菌，不能耐受高温高压灭菌的物品采用环氧己烷或其它低温灭菌方法或2%的戊二醛浸泡10个小时。

5、布类包装的高压灭菌物品有效期为一周，纸塑包装的物品采用高压灭菌有效期为六个月，纸塑包装的物品采用环氧己烷灭菌有效期为一年。

6、无菌物品严格按照有效期先后使用，严禁使用过期物品。

7、打开无菌物品前，首先检查灭菌日期、灭菌指示标记是否达到灭菌合格标准，包装是否完整，有无松散、有无潮湿、有无破损、合格后方可使用。

8、整理无菌器械桌时，首先检查各个包内指示卡是否达到灭菌合格标准，合格后方可使用。

9、注射器、输液管、各种导管严格执行一人一针一管制度，各种无菌用物严格执行一人一用一灭菌制度。

五、室间管理

1、每日清晨，术前一小时开启层流空调，术前术后要有空气净化记录。 2、每日手术前半小时，用清洁巾湿式擦拭手术间窗台、地面、无影灯、敷料桌、托盘、输液架、麻醉机、手术床及走廊地面等，每台手术后应擦净地面上的污液，清除线头、纸屑等杂物。手术结束后彻底打扫手术间卫生。每周进行彻底清扫1次。使用的清洁工具用不宜掉纤维的织物材料制作。

3、每周用500mg/L含氯消毒液清洁消毒净化空调回风口过滤网。手术室物品用清水擦拭，包括手术床、转椅、电刀、输液架、脚凳、操作台、吸引装置、仪器表面、壁橱等。

4、地面：每台手术结束后用500mg/L含氯消毒液和清水各湿拭拖地一次。连台手术，前一台手术结束后打扫并整理手术间，清洁干燥层流自净30分钟，再接下一台手术。

5、墙面消毒：一般污染时，用500mg/L含氯消毒液和清水擦洗处理，特殊病种污染时，用2000mg/L含氯消毒液擦拭。常规每周二次室间墙面擦拭消毒。

6、手术交换车的管理：①手术交换车分为一般手术交换车和感染手术交换车。②手术交换车所用物品用后应及时更换，有血迹、污液时即时更换。③每日手术前用清洁巾进行湿式擦拭，当日手术结束后更换车上所有物品，500mg/L有效氯消毒液进行擦拭，感染手术交换车消毒按感染种类分别处理。如接送隔离病人（或疑似病人）后，使用一次性床单，注明病种，用双层不渗漏黄色胶袋双层包裹——→焚烧，平车及时用2000mg/L含氯消毒液擦拭。

7、送敷料包和器械包的运输车，每日一次用500mg/L的含氯消毒液和清水各擦拭一次。

8、无影灯每天用500mg/L含氯消毒液擦拭和清水各擦拭一次，并保持其透明度。

9、手术中所用的无菌持物钳为干罐，每4小时更换，有或疑有污染的应立即更换。

10、立式血压器、听诊器、心电监护仪及微量泵每周用清水擦拭干净，遇污染时用75%酒精擦拭；简易呼吸机面罩每次用毕即用500mg/L含氯消毒液浸泡后流动水冲净晾干。（血压计袖带若被血液、体液污染，用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟流动水冲净晾干）

11、一次性吸引管用后按感染性垃圾处理。吸引内胆每台手术更换。吸引瓶每周用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟，流动水冲净晾干备用。

12、手术室专用鞋：每日用清水清洗一次。

13、清洗器械的刷子：每次用1000mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟，晾干后备用。

14、清洁抹布、拖把、红桶标识分明，按清洁区、污染区、无菌区，分区使用。

不同级别的手术间清扫工具不能得混用，以防交叉感染。垃圾应装入污物袋后拿走。使用后的清洁工具要用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟清水洗净晾干。特殊感染手术，手术结束后遵循消毒——清洁——再消毒原则。

15、C-臂X线机、高频电刀、腹腔镜器械、电汽切器械每周用清水擦拭一次，每次使用后用清水擦拭干净，若被血液、体液污染，用500mg/L有效氯消毒液擦拭后，再用清水擦拭干净。

2. 手术室保洁人员工作流程

【摘要】 手术室是医院对患者实施手术治疗，对急危重患者实施抢救的重要场所。手术室护工不仅会给手术室带来清洁、舒适的环境，更重要的是护工的工作对手术室医院感染的预防和控制会产生直接影响。重视对护工管理将对控制医院感染工作发挥着积极的作用。

3. 手术室保洁工作

手术室清洁卫生制度

1、手术间地面及所用的各种物品应保持清洁整齐。

2、每日手术前半小时，用清洁巾湿式擦拭手术间窗台、地面、无影灯、敷料桌、托盘、输液架、麻醉机、手术床及走廊地面等，每台手术后应擦净地面上的污液，清除线头、纸屑等杂物。

手术结束后彻底打扫手术间卫生，特殊感染用20__mg/L有效氯消毒液进行地面及房间物品的擦拭，根据感染种类参照各类感染手术的`处理原则。

3、每周六手术结束后彻底清扫，擦净柜内物品、手术间内各台面、手术床、墙壁、天花板、门窗等，每月清扫消毒后各手术间分别做空气培养、监测。

4、为了防止交叉感染，各手术间固定各自的专用清扫物品医学`教育网搜集整理，手术室的医用垃圾应装入黄色垃圾袋中，使用过的清扫用具要用消毒液浸泡消毒，并以干净和干燥相区别。

5、特殊感染手术，手术结束后遵循消毒——清洁——再消毒原则。

手术室清洁卫生制度篇

一、手术室清洁卫生制度

1、每天早上做平面卫生(各手术间、无菌室、有菌器械房、包扎房、消毒间、更衣室等)。

2、每星期六熏手术间及无菌室，其余时间每晚用电子灭菌灯照射1小时。

3、每周刷洗手术间地板1次。

4、手术间每周大扫除1次(包括家具、门窗、无影灯、手术床、抽屉专科柜)。

二、无菌技术操作常规

(一) 无菌技术操作原则

1、 环境要清洁。进行无菌技术操作前半小时，须停止清扫地面等工作，避免不必要的人群流动，防止尘埃飞扬。治疗室每日用紫外线照射消毒一次。

2、 进行无菌操作时，衣帽穿戴要整洁。帽子要把全部头发遮盖，口罩须遮住口鼻，并修剪指甲，洗手。

3、 无菌物品与非无菌物品应分别放置，无菌物品不可暴露在空气中，必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌物品一经使用后，必须再经无菌处理后方可使用，从无菌容器中取出的物品，虽未使用，也不可放回无菌容器内。

4、 无菌包应注明无菌名称，消毒灭菌日期，并按日期先后顺序排放，以便取用，放在固定的地方。无菌包在未被污染的情况下，可保存7-14天，过期应重新灭菌。

5、 取无菌物品时，必须用无菌钳(镊)。未经消毒的物品不可触及无菌物或跨越无菌区。

6、 进行无菌操作时如器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用，应更换或重新灭菌。

7、 一套无菌物品，只能供一个病员使用，以免发生交叉感染。

(二) 准备质量标准

1、 工作人员着装整洁，洗手、戴口罩、修剪指甲。

2、 备齐用物。

3、 治疗盘、无菌持物钳或镊，浸泡于消毒溶液内，无菌溶液、无菌包布、无菌容器及物品、无菌手套、弯盘、75%酒精、无菌棉签。

4、 查对无菌物品、灭菌日期及手套号。

5、 用物排放有序，符合无菌操作要求。

(三) 操作流程质量标准

1、 选择清洁、干燥、宽阔的场所进行操作。

2、 解开无菌包系带卷放在包布下边。

3、 用拇指和食指先揭左右两角，最后揭开内角，注意手不可触及包布的内面。用无菌钳(镊)取出一块无菌巾放于治疗盘内，剩余部分按原折痕包起扎好，并注明开包时间。

4、 铺无菌盘：

单巾铺盘：双手拇、食指捏住治疗巾两上角外面，轻轻抖开，双折铺于治疗盘上，内面为无菌区，盖的半幅成扇形折到对面无菌盘上，开口边向外，放入无菌物品后，边缘对齐盖好。将开口处向上翻折两次，两侧边缘向下翻一次，以保持无菌。

双巾铺盘：双手捏住无菌巾的左右两上角的外面，轻轻抖开，由远向近铺于治疗盘上，无菌面向上，放入无菌物品。依上

法夹取另一块无菌巾，由近侧向对侧覆盖于治疗盘内上，边缘多余部分反折，不应暴露无菌区。

5、 打开无菌容器盖，必须把盖的无菌面(内面)向上，放在稳妥处，夹取所需物品放入无菌盘内后立即盖严。

6、 倒无菌溶液，仔细检查核对溶液后，面对瓶签两拇指将橡皮塞向上翻转，再用一拇、食指将橡皮塞拉出，用食、中指套住橡皮塞，另一手(或同一只手)握住瓶签倒出少许溶液冲净瓶口，再由原处倒出所需溶液于无菌容器中，套上瓶塞并消毒翻转部分与瓶颈(从非污染处到污染处)

后立即盖好，并注明开瓶时间。

7、 打开无菌盘上层无菌巾一部分，核对无菌手套袋上所注明的手套号码、灭菌日期和消毒指示胶带，然后将手套袋摊开，取出滑石粉包，将粉擦于手掌、手背和指间，以一手掀起手套内袋开口处，另一手捏住手套翻折部分(手套内面)取出手套，使手套的两拇指相对，一手伸入手套内戴好，再以戴好手套的手伸入另一手套的反折部分，依法戴好另一手套，将反折部分翻转套在工作服衣袖外面，揭开无菌盘进行无菌操作。

8、 持无菌容器时应托住底部，不可触及容器内面及边缘。

9、 开包递送无菌物品时，一手托起无菌包，另一手打开无菌包一角，将带子卷起夹在托包的手指缝内，另一手依次打开

其它三角并抓住递送或稳妥地将包内物品放入无菌容器中(无菌区域内)。

10、 操作完毕，从手套口翻转向下脱去手套，整理用物。

(四) 终末质量标准

1、 操作有序，方法正确，无菌概念清楚，无菌观念强。

2、 能口述无菌操作的原则与注意事项。

(五) 注意事项

1、 开包后的无菌包和开封后的无菌溶液有效期均为24小时，无菌盘有效期限不超过4小时。

2、 无菌持物钳取时不可触及容器口边缘及溶液以上的容器内壁。

使用时应保持钳端向下，不可倒转向上，用后立即放入容器中。如到远处夹取物品时，无菌持物钳应连同容器一并搬移，就地取出使用。无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不能用于换药和消毒皮肤。无菌持物钳及其浸泡消毒容器，应每周清洁消毒二次，并更换消毒溶液及纱布。门诊换药室或使用较多的部门，应每日清洁消毒一次。

3、 使用无菌瓶内的溶液时，不可将无菌敷料堵塞瓶口倾倒无菌溶液，或直接伸入溶液瓶内蘸取，以免污染剩余的溶液。

4、 无菌包内物品不慎污染或无菌包浸湿，外界微生物可渗入包内造成污染，需重新消毒。

5、 戴手套时应注意未戴手套的手不可触及手套外面，而戴手套的手则不可触及未戴手套的手或另一手套的里面。

戴手套后如发现破裂，应立即更换。脱手套时，须将手套口翻转胶下，不可用力强拉手套边缘或手指部分，以免损坏。

手术室清洁卫生制度篇

1、每日坚持湿式打扫，卫生工具分开使用，有明显标志，悬挂晾干备用。

2、每日晨做各手术间、无菌室、机械房、更衣室等平面卫生。

3、每周大扫除一次。(包括家具、门窗、无影灯、手术床、抽屉、踏脚凳及各辅助用房。) 4、每周刷洗地板一次，刷洗2米以下墙、地面，做到“四五”(无污染、无血迹、无药剂、无烟尘)，六面光，见本色。

5、每月抹洗天花板、高墙等一次。

6、手术室、无菌室每日空气消毒机动态消毒六次，每周六晚熏蒸一次。

4. 手术室保洁人员打扫顺序

对层流洁净手术室的严格管理，规范各项操作规程，有助于提高工作效率和医疗质量，合理的布局以及科学的管理方法。防止了院内交叉感染的发生，保证了手术环境的无菌要求，使手术能高质量地完成。

1.每日早晚两次由保洁员用清水擦拭手术室走廊、墙面、地板及手术间内的所有物品，每台手术结束后，用500mg/L含氯消毒液擦拭室内所有物品及地面，回风口，每周更换回风口的过滤网、感染手术用1000mg/L含氯消毒液消毒；连台手术，在手术间做好清洁卫生后，开放空调系统30分钟，方可做下一台手术。

2.采用三通道布局，医务人员与患者、无菌物品与术后器械、敷料、污物等出入室问路线严格区分。保证了沽污分流，防止交叉感染。

3.每月由科室自查及院感科对洁净手术室空气、无菌物品及手术人员手的细菌学监测，以检测净化质量，严格控制感染的发生。

5. 手术间清洁工日常保洁内容有哪些

1、严格执行《医疗机构医务人员手卫生规范》，制定并落实医务人员手卫生管理制度。

2、对医院职工开展全员性培训,使所有医务人员加强无菌观念和预防医院感染的意识，掌握必要的手卫生知识及方法，保证洗手与手消毒效果。

3、不同环境下工作的医务人员，手的卫生应达到如下要求：（一）Ⅰ类和Ⅱ类区域医务人员的手卫生要求应≤5cfu/cm2。Ⅰ类和Ⅱ类区域包括：普通手术室、产房、供应室洁净区、重症监护病房等。（二）Ⅲ类区域医务人员的手卫生要求应≤10cfu/cm2。Ⅲ类区域包括母婴同室、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等。（三）Ⅳ类区域医务人员的手卫生要求应≤15cfu/cm2。Ⅳ类区域包括感染性病科、传染病科及病房。4、医院手术室、产房、重症监护室、口腔科、妇门人流室等重点部门应采用非手触式水龙头开关。流动水洗手，洗手液和干手设施避免二次污染。

5、进行外科手消毒时，禁止佩戴假指甲、戒指等饰物。

6、手卫生方法：医务人员应掌握正确的六步洗手法，彻底洗净双手。在频繁接触病人的诊疗过程中，当手无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂代替洗手；当接触传染病人或被感染性物质污染后，应当先用流动水冲净双手，然后使用速干手消毒剂。

7、洗手后应使用无菌巾擦手，盛装无菌巾的容器应当干燥、灭菌。

8、每月对全院各科医务人员进行手卫生消毒效果的监测，怀疑流行爆发与医务人员手有关时，及时进行监测。

6. 手术室清洁工工作职责

对于妇科检查，总是让人手足无措和尴尬不已。随着对自身健康状态关注度的提高，越来越多的女性朋友意识到妇科体检的重要性。而现实生活中，妇科疾病易发、常发状态，也使得女性对妇检的需求更迫切。

　　下面的这些妇检尴尬事，你也曾遭遇过吗？

　　尴尬事1：妇科检查居然遇到“男医生”

　　拍X光片时被男医生要求脱光上衣、做乳腺检查时男医生用手拿拿捏捏……不少女病人反映，在医院看妇科门诊时，为她们做检查的竟然是男医生，更为难堪的是，医生会当着实习生的面问“某某地方会不会发痒”、“性生活是否正常”等尴尬的问题。据新闻晚报报道，有的女性认为其隐私已经在无形中受到侵犯，甚至提出了妇科门诊是否应该让男医生止步的建议。

　　来自宁波的准妈妈苏小姐介绍，怀孕以后她一直频繁在妇产科门诊做检查，经常看到有中年女医生向躺在床上、隐私部位裸露的患者发问，周围是一群患者和几名年轻的男实习生。甚至连孕妇做B超的地方，也有男医生在实习。

　　“这么多男的在一边看，太难为情了。”苏小姐有点脸红，她说自己每次的检查还算比较幸运，只是把裤子退低一些，有的女子不知道什么原因还得把裤子脱掉。她觉得，男医学生要实习可以到别的科室啊，为什么单单会选择妇女聚集的地方？

　　又例如，未婚白领吴小姐反映，近期单位组织了一次妇科检查，需要做乳房B超。医院的三个B超诊室配备的技师分别是两位女性、一男一女和两位男性。吴小姐“不幸”地排到了两位男性技师的诊室，只好硬着头皮宽衣解带。想不到其中一位年长的男技师还评论起吴小姐的内衣：“现在的款式真是越来越新鲜了啊。”令人哭笑不得。硕士毕业的吴小姐认为自己思想并不保守，但面对男性医护人员的确存在“心理障碍”，希望医院能够考虑到病人的感受。

　　尴尬事2：体检场地布置“太简单”

　　除了面对异性医护人员的尴尬之外，在很多集体体检中，对隐私的保护也不到位。有些单位在大礼堂为职工提供大规模体检，贴几张标签，拉几扇屏风，体检场地就布置完毕。体检高峰，人数众多，常常是前一个人还没有穿好衣服，医生就叫：“下一个进来--”。后边的同事不好意思进来，个别医生还会催促：“都是女的，怕什么啊？”在某事业单位工作的王女士说：“疾病涉及个人隐私，被陌生人知道也就算了，被同事知道就有些难堪了。”

　　记者在鞍山市内某综合医院妇科诊室看到，一间不足十平方米的诊室内挤着十几个患者及其家属，把医生围得严严实实。医生询问病人病情时，其他人都在一旁听着。诊室的就诊区与检查区也只是一帘之隔，一名患者正在里面检查，一个保洁员掀开帘子就进去了，里面的情况外面的人一览无余。

　　随后，记者走访了几家医院的妇科门诊，虽然几乎所有的妇科门诊都能做到“男士止步”，但这种“一人看病，众人围观”的现象在各家医院都非常普遍。

　　说起就医的尴尬经历，李小姐深有感触。有一次她正在医院做妇科检查时，帘子被掀开了。“医生，我的检查结果出来了，你帮我看看。”一位患者探身进来问医生。李小姐顿时脸就红了，觉得特别别扭。但医生告诉她，这种情况太常见了，不用放在心上。李小姐认为，医生关爱病人，不仅要体现在治病救人上，也要体现在保护患者的隐私上。

　　怎么看待“看病被围观”？大部分患者都表示“不喜欢”、“肯定很介意有旁人在”。有患者说，就诊时身体本来就不舒服，有其他患者围观更增加了心理负担。