时间:2023-02-21
1. icu保洁员工作制度建议一天通风三次,每次30分钟左右。并保持室内环境卫生清洁 ,每天定时消毒。 2. icu保洁员工作制度和流程ICU 的整体布局应划分医疗区、办公区、污物处理区和生活辅助区等功能区域,各区域相对独立,以减少干扰并有利于感染控制。 ICU 医疗区除病房外,还包括中央工作站、配药室、医疗物品材料室、仪器室、实验室、营养准备室、被服室、家属接待室等;办公区包括医师办公室、主任办公室、护理办公室、示教室等;污物处理区包括内镜清洁消毒室、污(废)物处理室等;生活辅助区包括工作人员休息室、更衣室、值班室、盥洗室等。各功能区房间的数量和空间可根据 ICU 病床规模、工作人员数量等因素确定。 功能用房面积与病房面积之比一般应达到 1.5:1 以上。 ICU 的整体布局应当考虑到收治传染性疾病重症患者的需求,能够实现“平战结合”。 3. icu保洁员培训计划表xxx医院领导同志: 您好!兹为本人希望前往贵院业务进修事宜,特向您提出申请。 本人系xxx医院ICU护士,xxx职称。为了提高自己的业务水平、学习贵院先进的技能操作和管理方法,经本单位领导同意,希望于**年**月xx日xx月xx日期间,前往贵院ICU进行业务进修。 在进修期间,本人保证严格遵守贵院的规章制度、工作要求,服从贵院的调度安排,积极锻炼、努力学习,争取按期圆满完成进修! 其他具体事宜及相关手续,均听从本单位及贵院领导的安排。 以上申请,敬请考虑并批准为盼。谢谢! 此致 敬礼 xxx医院ICU 4. icu保洁员培训内分有清洁区和非清洁区,重症监护病房的监测范围很广泛,可按呼吸、循环、肝、脑、肾、胃肠、血液及凝血机制、内分泌、水电解质、给氧等几大系统划分。 常用监测项目有心电图、心功能、血压、呼吸频率及节律和型式、体温、尿量、动脉血气分析、脑电图等20多项,并根据病情的危重程度将监测的范围分为3级,特殊监护患者用一级监测,疾病和手术后可能有致命危险的患者用二级监测,病情趋于平稳者用三级监护。 5. icu保洁员工作流程1、对活动能力受限的患者,2~3小时被动变换体位; 2、受压皮肤在解除压力30分钟后,压红不消退者应该缩短 翻身间隔时间; 3、长期卧床患者使用充气气垫床、或者采取局部减压措施,如水垫等 4、骨突处皮肤可使用水垫保护; 5、对大小便失禁者及时清理,保持局部清洁干燥;6、感觉障碍者慎用热水袋或冰袋,防止烫伤或冻伤; 7、加强营养,根据病情和患者饮食习惯,给予营养均衡的肠内或肠外营养治疗,促进创面愈合。 1.在科主任,护士长的领导下进行护理工作,自觉遵守医院及科室的各项规章制度。 2.认真参加床头交接班,全面掌握科室所有病人病情,根据病人病情提出护理重点,指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程。 3.负责督促检查本科护理工作质量,带领本小组内的护士认真完成各项护理操作,及时发现存在的问题并予以解决,对于无法解决的护理问题及时向护士长汇报,把好护理质量关。 4.负责病房安全,对夜班及本班的护理工作进行统筹安排,负责新病人的接诊及处理,指导低年资护士的工作。 5.督促下级护士和转科人员做好消毒隔离工作,检查指导卫生员的工作,预防院内感染, 6.组织夜班护士认真进行医嘱查对,及时反馈存在的问题,对科室的护理工作提出合理化建议,护士长不在时,组织护士进行交接班,合理分配床位。 7参加病房危重难病人的护理工作,承担难度较大的护理技术操作带领护士完成新业务,新技术的临床实践。 8按照科内带教计划对新护士,转科护士,低年资护士进行临床带教和考核, 6. icu保洁员管理制度专科护理 (1)床头抬高30~45°,妥善固定气管插管,使用0.05%洗必泰行口腔护理Q6H,每天更换固定插管胶布及牙垫,监测导管深度及是否移位,每日轮换防止牙垫长期压迫口腔皮肤。 (2)每班检查气管插管的深度23cm、气囊的充盈度。 (3)呼吸机管道每周更换一次,污染时及时更换,积水杯保持最低位,及时倾倒冷凝水。 (4)该患者8月23号到24号气道内有大量黄色泡沫痰,因此及时清除气道内的痰液及口鼻腔的分泌物,保证气道通畅。 (5)吸痰注意无菌操作,因该患者脱机不耐受,吸痰时带机吸痰。 (6)密切观察呼吸机的正常运转情况和各项参数,注意报警,如有报警,应立 即查找原因,及时排除。 2、应该患者病情危重,为了有效的补液及治疗,入科后为患者留置了锁骨下深静脉及股静脉为血透双腔管,对于该患者做到以下几点: (1)该患者入科前2天穿刺点处无渗出,选用无菌透明敷料(3MH95),一周更换2次,后期应患者全身浮肿,股静脉穿刺点有中量淡黄色渗液,穿刺点未发生红肿,于无菌纱布覆盖+无菌透明敷料(3MH95),每2天更换一次每2天更换一次,渗液多时,随时更换。 (2)该患者入科后没停止过输液治疗,为了防止堵管,因为该患者凝血功能差,选用生理盐水Q8h进行脉冲式冲管,对于血透双腔管当停止做CRRT治疗时应于纯肝素封管,下次做时应抽出。 (3)输液管及延长管每日更换,若污染了及时更换。 (4)在各项操作中严格执行无菌操作。 3、预防导管相关性尿路感染 妥善固定尿管,避免打折、弯曲,保证尿袋低于膀胱水平。 1)使用抗反流密闭式引流袋,保证引流通畅。 2)及时清空尿袋,清空尿袋注意遵循无菌操作,避免尿袋出口碰触收集容器。 3)根据尿标本不同用途,正确留取尿液标本。 4)该患者入科后小便少为褐色液体,为防止堵管,定时挤压尿管,并遵医嘱行 膀胱冲洗。 5)保持尿道口清洁,每日清洁,尿道口有分泌物及时清洁。 6)康乐宝引流袋一周更换一次。 7)维护导尿管时严格执行手卫生。 6、做好人工气道的护理与湿化,呼吸机的加温湿化器及推注法。 7、定期动态评估各项危险因素,采取有效措施,预防压疮、跌倒、管道滑脱等不良事件的发生(都未发生)。 8、监测病人各项化验指标,维持患者酸碱及水电解质平衡。 9、客观、真实、准确、及时、完整的填写各项护理记录单。 10、正确使用药物,观察药物的药效及不良反应等。 11、抢救药品及器械完备,发生病情变化时,及时配合医生积极抢救。 7. icu保洁员工作职责ICU病房护理日常工作 1、监护护士要熟悉各类监护仪器及抢救仪器的使用,了解报警原因,全面了解所分管病人的病情,分工明确,团结协作。 2、所有病人均要持续24小时进行心电监测,每小时测量并记录HR(P)、RR、Bp、SpO2,每4小时测量并记录体温,新转入或新入院的病人要测量并记录进病房时的生命体征,动态观察病人的病情变化,及时准确记录特护记录单,并体现专病专护。 3、严格遵医嘱计划输液,必要时采用输液泵输液,不允许执行口头医嘱(抢救情况除外),所有药物使用时必须三查七对,准确记录24小时出入量。 4、保持尿管及各种引流管通畅,防止脱管现象发生,并预防交叉感染。 5、按时或随机做好口腔护理、医|学教育网搜集整理会阴擦洗,做好晨、晚间护理,做好“六洁”“四无”工作,危重病人卧位舒适,及时进行相应评分(GCS评分、镇静评分、Breden评分)预防压疮及肺部感染的发生。 6、严格进行交接班工作,认真执行各相应的交接程序。 7、有S-G导管、气管插管、气管切开、机械通气、IABP、持续床旁血液滤过等特殊监护及治疗时按各常规护理执行。 8. icu保洁员培训内容负责保洁工作的具体实施,学习相关业务知识技能,接受培训,掌握清洁工具基本操作技能。 遵守正确工作程序和方法,根据人流量多少随时做好保洁工作,并定时巡视重点区域。 严格按相应操作规程使用,存放,保管保洁设备,设施,发生损坏或丢失及时上报领班备案等。 |
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