细菌性阴道病的治疗原则是要增加阴道酸度，抑制其他细菌生长。

分为全身用药和阴道用药。

1、全身用药，运用抗厌氧菌药物包括：

①甲硝唑枷毫克，每天2。3次口服，共7天;或单次给予2克，必要时24~48小时重复给药1次。甲硝唑近期有效率达82%～97%。

②克林霉素300毫克，每天2次，连服7天，有效率达94%。

③氨苄青霉素0.5克口服，每天4次，共7天，对40%~50%患者有效，为甲硝唑的主要代替药。

2、局部用药，增加阴道酸度

细菌性阴道炎治疗方法主要分为一般治疗、药物治疗、局部疗法、合并症治疗和性伴侣治疗。

1、一般治疗

保持外阴清洁、干燥，避免搔抓。不食用辛辣刺激性食品。勤换内裤，用温水洗涤，不可与其他衣物混合洗，避免交叉感染。

2、药物治疗

（1）甲硝唑 目前认为有可靠疗效，每日2次，连服7天。

（2）甲帕霉素（克霉灵） 共用3日。

（3）甲砜霉素（喜霉素） 对多种革兰阴性及阳性菌有效，且对厌氧菌生长有良好疗效，也可选用。

（4）尚可选用洁霉素及氨苄青霉素。近年来，主张对无症状者不需治疗。

3、局部疗法

可使用外用药物治疗，如甲硝唑栓，每晚1次，连用7日。

4、合并症治疗

检出其他病原体者，针对其他病原体用药，避免滥用抗生素。注意全身情况用药，可同时给予支持及免疫疗法，注意药物不良反应。

5、性伴侣治疗

男性性伴侣同时予以治疗。

治疗原则为选用抗厌氧菌药物，主要有甲硝唑、替硝唑、克林霉素。甲硝唑抑制厌氧菌生长，不影响乳杆菌生长，是较理想的治疗药物，但对支原体效果较差。

1、口服药物

首选甲硝唑400mg，每日2次，口服，共7日;替代方案：替硝唑2g，口服，每日1次，连服3日;或替硝唑1g，口服，每日1次，连服5日;或克林霉素300mg，每日2次，连服7日。甲硝唑2g顿服的治疗效果差，不再推荐使用。

2、局部药物治疗

含甲硝唑栓剂200mg，每晚1次，连用7日;或2%克林霉素软膏阴道涂布，每次5g，每晚1次，连用7日。口服药物与局部用药疗效相似，治愈率80%左右。

3、随访

治疗后无症状者不需常规随访。细菌性阴道病复发较常见，对症状持续或症状重复出现者，应告知患者复诊，接受治疗。可选择与初次治疗不同的抗厌氧菌药物，也可试用阴道乳杆菌制剂。

  细菌性阴道病具有传染性吗？

  细菌性阴道病是否能通过性传播，尚有较多争议。支持性传播的实验依据是可以从细菌性阴道病病人的性伴中分离出与细菌性阴道病有关的病原菌，而且在性活跃妇女中细菌性阴道病的发病率远远高于正常人群。亦有部分学者不同意这一看法，因为患细菌性阴道病患者的性伴的病原菌检出率不一定比正常的妇女高，其中有意义的是：有人在52名处女中发现了6名患有细菌性阴道病，发病率为12cyod此外有官内节育器的妇女中细菌性阴道病的发病率较高。

  孕期患细菌性阴道病怎么办？

  细菌性阴道病可能是引起prom和早产、流产、绒毛膜羊膜炎、产后子宫内膜炎的病因之一。产后与剖官产后子宫内膜中也存在大量细菌性阴道病的病原菌，应密切随访，所以孕期患细菌性阴道病应该积极治疗。在早孕期间即3个月以内禁用甲硝唑，因其可能有致畸性，可选用氯沽霉素口服或阴道内给药。孕中晚期可适当选用甲硝唑口服或阴道内给药，其中认为阴道内给甲硝唑或氯洁霉素效果更好，或者口服氨苄青0.5克，一天4次，连用7天。另外可局部用1/5000高锰酸钾液坐浴，每天2次或1%乳酸液外洗以改变阴道内的ph值，达到协助治疗的目的。

  细菌性阴道病如何治疗？

  细菌性阴道病的治疗分为全身用药和阴道用药。

  (l)全身用药，包括：①甲硝唑枷毫克，每天2。3次口服，共7天；或单次给予2克，必要时24~48小时重复给药1次。甲硝唑近期有效率达82%～97%。②克林霉素300毫克，每天2次，连服7天，有效率达94%。③氨苄青霉素0.5克口服，每天4次，共7天，对40%~50%患者有效，为甲硝唑的主要代替药。

  (2)局部用药，包括：①1%乳酸或0.5%醋酸溶液作阴道冲洗，有助于恢复酸性阴道环境，抑制细菌增殖。②0.75%灭滴灵外用剂，纳阴道内，每次5克，每天2次，连用5天。③2%氯洁霉素霜剂，用于阴道内，每次5克，睡前使用1次，连用7天。④甲硝唑400毫克，纳阴道内，每天1次，共7天。

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细菌性阴道炎为何老是反反复复，不仅影响心情，还打击自信心。其实这都是患者没有找对方法或者是没有找对医生，没有好的治疗方案，自然是大打折扣。以下细菌性阴道炎如何治疗最佳的方法：

1、选择正规的可以报销的三甲医院，最好是市级的。三甲医院的医生相对来说经验丰富，不会存在误判，导致病情加重。

2、医生建议。注意外阴部的保洁护理，贴身衣物要单独手洗或者用大蒜开水烫洗，并注意阳光底下暴晒，饮食上谨记不能进食辛辣油腻食品。

3、药物治疗。注意是口服外用一起来。口服类药物无比遵守医生的药方，用法用量都很又讲究的，过少起不到效果，过多又适得其反，且外面药房的药不一定是正规药厂的药物；外用的药物，通常都是浸泡、熏洗或者是塞进阴道的药物，有条件，可以3种一起来。

4、夫妻或者性伴侣共同治疗。治疗期间谨记不能同房，另外也要共同配合治疗，才能更加确诊阴道炎的病因，达到治疗病灶的效果，同时也可以增长夫妻或者性伴侣双方的一个安全防护意识和保护好自己的健康问题。