（1）乳头内陷

乳头形态因人而异，有的母亲乳头扁平或内陷，会增加初期哺乳的困难。婴儿因一时含不住乳头，吸吮不到乳汁而大声哭闹、手足乱蹬，母亲见状会着急。实际上乳头对于哺乳并不重要，它的作用是引导孩子将乳晕全吸入口腔。所以乳头内陷的母亲喂奶时可先用手指轻轻按摩一下乳头，使其凸出一点。最有效的办法是先用手将胀满的乳房中的乳汁挤掉一些，使得乳晕区变得比较柔软，再用拇指和食指将乳晕区压成扁平形态，使乳晕和乳头形成“奶头”，这样，婴儿就容易吸住了。

（2）乳头皲裂（裂口）

开始喂奶的头几天，母亲会觉得乳头有些刺激，持续几秒后就会消失，这是正常现象。但如果感觉乳头疼痛始终不退，逐渐加重，说明乳头上可能有裂口，乳头是人体敏感的部位，一旦出现裂口，会感觉异常疼痛，有的母亲因耐受不了疼痛而放弃母乳喂养。预防乳头裂口的方法有：不要在婴儿特别饥饿时喂养；注意正确的喂哺姿势；经常按摩乳房，刺激喷奶反射；喂哺时，一定要把大部分乳晕塞到婴儿口中；每次哺乳之后将乳头晾干后挤几滴奶均匀地涂在乳头上，可起到保护乳头的作用；在乳头上面不能使用肥皂；哺乳完毕后切勿从婴儿口里强拉出乳头，可用手指轻压婴儿下巴，阻止婴儿吸奶后再轻轻退出乳头；母亲应穿宽松的棉制品内衣并戴胸罩，当胸罩潮湿时，应及时更换。

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哺乳期最显著的生理特点是母体分泌大量的乳汁。此阶段母体的营养需要甚至大于怀孕期的需要量。

产后乳腺分泌乳汁的神经体调节过程较为复杂。随着胎盘剥离排出，产妇血中胎盘生乳素、雌激素、孕激素水平急剧下降。胎盘生乳素在6小时内消失，孕激素在几日后下降，雌激素则在产后5～6日内下降至基线。产后呈低雌激素、高催乳激素水平，乳汁开始分泌。尽管垂体催乳激素是泌乳的基础，但以后乳汁分泌很大程度依赖哺乳时的吸吮刺激。当新生儿在生后半小时内吸吮乳头时，由乳头传来的感觉信号，经传入神经抵达下丘脑，可促进乳汁分泌。吸吮动作能反射性地引起垂体释放缩官素，缩官素使乳腺腺泡周围的肌上皮细胞收缩，增加乳腺管内压，喷出乳汁。吸吮是保持乳腺不断泌乳的关键，不断排空乳房，也是维持乳汁分泌的一个重要条件。

泌乳量少是母亲营养不良的一个指征。正常情况下，产后3个月每日泌乳量约为750～850毫升。营养较差的乳母，产后6个月每日泌乳量约为500～700毫升，后6个月每日约400～600毫升。通常以婴儿体重的增长率作为奶量是否足够的指标。

母乳喂养是婴儿最佳的喂养方式。凡是身体健康的产妇，都应以母乳喂养自己的孩子。产后要旱吸吮。分娩后30分钟，母婴裸体皮肤接触，并让婴儿吸吮30分钟以上。早吸吮有利于早分泌乳汁、多分泌乳汁，也有利于乳房的健康和子宫的收缩。大多数妇女在产后第二天就可从乳头挤出少许乳汁，叫做初乳。以后由于哺乳的关系，乳汁的分泌量日见增多。

根据具体情况选择正确的喂奶方式，一般常用坐式、侧卧式、环抱式等。正确的喂奶姿势有利于防止乳头疾病的发生。根据婴儿需要随时哺乳。每次喂奶后应将乳汁排空。哺乳时不要让孩子过度牵拉乳头。每次哺乳后，用手轻轻托起乳房按摩10分钟。哺乳期不要过长，孩子满10个月，即应断奶。

注意婴儿口腔卫生。如有乳头破损，要停止喂奶并及时治疗。哺乳期妇女应注意休息，保持精神愉快，增强全身抵抗力，减少乳腺炎的发生。一旦发现乳腺炎要及时去医院治疗。

哺乳期间的乳房保健，主要是保护乳房的泌乳功能，保护乳房组织的健康。哺乳期间乳头受乳汁的浸润、内衣的摩擦、婴儿吸奶时的损伤，可以引起乳头的湿疹、皲裂和乳房的继发感染。必须注意乳房保健，每次授乳前和授乳后，都应用温开水轻轻洗净乳头和乳晕，保持局部干净和干燥。授乳的次数和时间安排要有规律，应定时哺乳，两侧乳房要轮流哺乳、排空乳房内的乳汁，避免乳汁潴留引起乳房结块。

注意授乳卫生和乳房保健，对母亲和婴儿都是有益的。

有些产妇害怕哺乳会影响乳房外形的健美，因而拒绝母乳喂养，这样对婴儿正常发育不利，对产妇的子宫复原和妊娠后一系列代偿变化也是不利的。

授乳期间乳房在外形上是有一定的变化。如形体丰满、乳房较大的女性，停止哺乳后乳房可能会松软而稍微下垂，但通过一系列健美锻炼，选择合适的乳罩，是完全可以防止乳房下垂的。对于哺乳前乳房偏小的女性来说，则可以通过产后哺乳促使乳腺完全发育，使瘦小的乳房丰满起来。

产后乳房忌受强力挤压。乳房受外力挤压，内部软组织易受到挫伤，或使内部引起增生等。受外力挤压后还可能改变外部形状，使上耸的双乳下塌下垂等。

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妈妈用自己的乳汁喂养宝宝，这本身就是对乳房的一种保健。有的妈妈孕前惠有乳腺小叶增生、乳头发育不良（如乳头短平、伸缩性差等），哺乳后这些情况都会消失。但有些妈妈怕喂奶会使自己的乳房下垂、萎缩、变得难看。事实上，只要掌握一些哺乳期乳房的护理知识，这些问题就都不存在了。

哺乳前后要做好乳房的护理，防止断奶后乳房变得难看。哺乳前

妈妈在哺乳前可以揉一揉乳房或用热毛巾敷一下，这样可以刺激排乳，避免宝宝吸吮困难。但绝对也不能用香皂、酒精等刺激性强的东西擦洗乳头，以免乳头被损伤。

一定要将乳头及乳晕的大部分放人宝宝口腔中，这样的吸吮对妈妈乳头的牵扯较小，宝宝也能很快吃饱。

要用食指轻轻地压住宝宝的下颌，让宝宝自己吐出乳头，千万不要硬拽，否则会引起乳头或乳房的损伤。

哺乳结束后，妈妈可用少许乳汁涂抹在乳头上，晾干。因为妈妈的乳汁可以润肤、杀菌，能够很好的保护乳头。

哺乳妈妈应保证充足的营养，以满足两个人的生理需要。否则，就会造成少乳、缺乳，从而影响宝宝的生长发育，也使体内的脂肪消耗过多，形体消瘦，乳房萎缩。

哺乳期妈妈还应保持良好的精神状态和愉悦的心情，避免各种精神刺激及不良情绪的影响，导致乳汁分泌及排泄不畅。

哺乳后，妈妈应尽量将乳汁排空。每次哺乳时若宝宝不能完全将乳汁吸完，就要用吸奶器将乳汁吸出，避免因乳汁淤积引起细菌感染，而导致急性乳腺炎。用吸奶器时，乳房变得柔软即可，吸得过于干净，会增加乳汁的分泌，也容易使乳汁淤积。

哺乳时，左右两侧乳房交替喂奶，避免造成两侧乳房不对称。

哺乳期内要注意乳房的卫生保健，避免因积乳、外伤、宝宝咬破乳头等引起乳房的急性炎症。还应避免接触苯、铅、汞、有机磷等有毒物质。

哺乳期内，应佩带柔软的棉布胸罩，防止乳房下垂。用棉布胸罩可以防止化纤织品的纤维尘粒进入乳腺导管，避免由此导致的乳汁分泌、排泄障碍。

妈妈最好每天能用温水洗浴乳房1—2次；每天坚持做胸前肌肉的运动，如俯卧撑、扩胸等，可以加强胸部肌肉的力量，从而增强对乳房的支撑。

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香皂类的清洁物质会通过机械与化学作用洗去皮肤表面的角化层细胞，促使细胞分裂增生。如果经常不去除这些角化层细，就会损坏皮肤表面的保护层，使表皮层细胞肿胀，这种肿胀就是由于乳房局部过分干燥及细胞脱落引起的。若过多使用香皂等清洁物质清洗可碱化乳房局部皮肤，而乳房局部皮肤要重新覆盖上保护层并要恢复其酸性环境则需要花费一定的时间。香皂在不断地使皮肤表面碱化的同时，还促进皮肤上碱性菌群增长，使得乳房局部的酸化变得困难。此外，用香皂清洗还洗却保护乳房局部皮肤润滑的物质——油脂。

所以，哺乳期妇女经常使用香皂擦洗乳房，不仅对乳房保健无益处，相反还会因乳房局部防御能力下降，乳头容易干裂而招致细菌感染。因此，要想充分保持哺乳期乳房局部的卫生，让你的小宝宝有足够的母乳，最好还是用温开水清洗，尽量不用香皂，更不要用酒精之类的化学性刺激物质。如果迫不得已需要香皂、酒精清洗、消毒，则必须注意尽快用清水冲洗。

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