“听别人说，脐带绕颈会对胎儿有影响，如果脐带缠得过紧，会造成孩子缺氧，本来是打算顺产的，可现在看来只能剖宫产了。”脐带绕颈就必须剖宫产吗？

胎儿脐带绕颈就必须剖宫产吗？

:几乎所有听到胎儿脐带绕颈的产妇都会想到要剖宫产，这种想法应该纠正。"专家说。

20%~25%的胎儿会脐绕颈

胎儿脐带绕颈是中晚期妊娠中常见的情况，发生率为20%~25%，大多数是绕颈一圈，少数绕颈两圈，三圈以上的很少见，一般与脐带过长、羊水过多和胎动太频繁有关。

随着胎儿的成长，胎儿在母体内并不老实，有的胎儿活动幅度较大，脐带缠绕住颈部、躯干或手脚的情况时有发生。:有时候，缠绕住的脐带可能会在母亲临产前松解开；有时候，起先没有被脐带缠绕的胎儿，也可能在最后几周发生缠绕现象。像志玲这种情况在临床上很常见。"郑州大学第四附属医院产科主任医师李炳琪说，由于脐带富有弹性，孩子生长的同时脐带也在长，脐带绕颈后，只要不过分拉扯脐带，不会影响脐带的血流，更不会危及胎儿。

:脐带绕颈并不是剖宫产的指征，很多孕妇一查出是脐带绕颈，就紧张得不行，觉得必须剖宫产，其实这种想法不对，临床上70%~80%的脐带绕颈孕妇都是可以顺产的，只有极少数需要剖宫产，而这极少数中需要剖宫产的也不是由于脐带绕颈引起的，多数是由于骨盆情况、胎位不正才剖的。"李小姝说。

查脐绕颈情况，做彩超很有必要

一般的b超检查只能查出来胎儿有没有脐带绕颈，但是情况好不好判断不出来。而彩超检查不仅可以查出是不是脐带绕颈，还可以看到羊水情况，可以测出脐带缠绕得紧不紧，有没有影响胎儿血流，血流速度好不好。:以前的技术、设备不成熟，一般只有在怀孕晚期才能查出有没有脐带绕颈，而现在孕中期就可以检查到，通过彩超就能判断出孩子的情况好坏。"李小姝说。

平时数胎动，必要时做胎心监测

当发现胎儿有脐带绕颈现象，孕妈妈不要过分紧张，特别是孕中期，只要胎儿继续在活动，说不定缠绕的脐带就会自行解开。针对脐带绕颈，最好的办法是定期做检查，听医生的建议，必要时才考虑剖宫产。

胎儿脐带绕颈的孕妈妈平时自己要学会数胎动，每天早、中、晚各计数1小时内的胎动次数，3次胎动数相加乘以4，就是12小时的胎动次数，胎儿在12小时内胎动应该大于30次，如果胎动少于10次，就应该到医院检查。:如果觉得数胎动的方法很麻烦，孕妇自己可以找孩子胎动的规律，就是用前一天的胎动与当天比较，如果时间、次数差不多，那就没事。"李小姝说，如果突然发生剧烈的、频繁的胎动，首先要排除外在环境对胎儿的影响，比如在噪音较大的场所、唱歌、夫妻吵架等，这些都可能引起胎儿躁动，如果出现躁动，就要赶紧到医院检查。另外，胎儿脐带绕颈的孕妈妈要定期做产前检查，以便及早发现羊水过多或过少、胎位不正等异常情况，也可以通过电子胎心监测和超声检查等方法，判断脐带的情况。

胎儿脐绕颈，试产不顺再剖不晚

如果孩子胎动正常、胎心没有异常，在医生的指导下可以进行试产，:在试产过程中，医生、助产士都会密切注意孕妈妈和胎儿的变化，全程实施胎心监护，监测胎儿心率，观察胎心的变化，判断胎儿有无早期缺氧，而一旦胎头下降，孩子进入产道，我们会在最短的时间内帮助孕妇终止妊娠，不会有什么风险。"李炳琪说。如果在试产的过程中，产程过慢（试产时间一般是5~10分钟），如果胎头还没有下降或是孩子出现躁动、脐带过紧、胎位不正、胎心异常的情况，医生会采取措施，比如吸氧、纠正胎位等，:如果孩子已经足月，孩子的发育情况也很好，我们会考虑采用剖宫产提前终止妊娠。"李炳琪说。

怎么保存脐带血呢？想必这是很多人都会想要知道的，那么下面就跟着小编一起来看看吧！

脐带血的作用

对宝宝自身来说：储存了宝宝的脐带血就等于储存了孩子的一份生命备份，脐带血不仅已能有效地治疗几十种难治性疾病和多种不治之症，而且它所能治疗的疾病种类还在不断地增加。自体储存的脐带血一旦需要使用时，不需配型，细胞活性强，无免疫排斥的危险，移植成活率高，治愈率高，医疗费用低。

对其他有需要的人来说：储存的脐带血还能对家庭其他成员有一定的保障。由于干细胞移植需要配型，非亲属之间的配型完全相同的的概率极低，寻找供体非常困难，所以需要有大基数库存才有意义。因此建立脐带血库就可以把脐带血造血干细胞这一人类重要的生物资源储存起来，达到取之于大众，为大众服务的目的。

从未来的发展看，脐带血干细胞具有极高的医学价值：它将是器官克隆的种子；修复衰老组织器官，抵抗人体衰老的手段；是攻克癌症的武器；神经脊髓损伤的治疗也已经进入临床试验阶段。

脐带血的造血干细胞具有如下优点：脐带血造血干细胞，未受到放射、药物、毒物、病菌或其他环境污染。脐带血造血干细胞的增殖能力较骨髓内的强。以脐带血做异基因移植时，较少有排斥反应，发生移植物抗宿主疾病的程度亦较骨髓轻。

怎么保存脐带血呢？

因为脐带血采集是胎儿娩出断脐后进行采集，又因为胎儿和母亲是两套相对独立的循环系统，所以，对婴儿和母亲都没有任何伤害。

采集脐带血，再简单不过，一般采集过程仅3-5分钟就可完成。助产医生或护士将采集后的脐带血交给脐血库的专员，妈妈不用操半点心，宝宝也丝毫不受影响。

不过，脐带血采集后并不是直接送入冷库的。回到脐血库后，每份脐带血的保存还要经过一些必需的步骤。

第一步，工作人员仔细核对产妇资料，为每份到达脐血库的脐带血在计算机里设立一张:身份证"。

接着，这些脐带血被送入实验室进行造血干细胞的分离。

第三步，分离之后的造血干细胞被取样送到显微镜下，接受工作人员严格的:审查"。

:审查"如此严密，为的是确保将来的顺利运用。否则，:如果临到用了才发现造血干细胞数量不够，或者质量不高，那岂不是白白浪费精力和财力！"

脐带血存在哪儿？

优秀的脐带血，最后会被包装进特殊的抗冻袋，送进:冷库"。

储存脐带血的，是一个温度控制在零下196℃的液氮罐，:大罐"里有扇型隔区。因为每个液氮罐都有计算机自动控制的补充液氮系统和电子自动报警装置，加上工作人员每日检查和记录，所以，一旦进罐，脐带血可谓:万无一失"。在这个温度环境里，造血干细胞呈休眠状态，:理论上，存100年都没问题。"

医学研究与临床实践证明，长期保存的干细胞仍具有活性，骨髓造血干细胞的保存历史已超过40年，我库脐带血造血干细胞的保存也已有21年的历史。相关研究证明，脐带血造血干细胞在保存20年后用于移植仍具活性。因此，在理论上，脐带血造血干细胞可以在-196℃深低温状态下永久储存。

脐带血保存必须了解的5件事

1、脐带血移植只适用于10岁以下儿童。目前它只适用于10岁以下的儿童移植的需要，因为脐带血的数量有限，每一个产妇的脐带血大概也就是50～80ml，根本不足以用于成人的治疗。到底有多大用途还是个未知数。

2.、脐带血移植只是辅助治疗方式脐血自体移植治疗疾病是有前提的，比如对于遗传性疾病、产妇怀孕时患病都没有意义。现在脐带血应用临床更多的是作为一种辅助治疗手段，并不是根治许多恶性疾病的最有效手段。

3、自体移植脐带血尚无成功先例利用异体脐带血移植是已经得到临床验证的医疗手段，但自体移植获得成功的，全世界尚无一例报道。试想，一个本身得了白血病、再生障碍性贫血或其他血液病的患者，他出生时储存的脐带血很可能也带有血液病的遗传因子，如果用自己的脐带血进行移植，以后复发可能性非常大。

4、脐带血存储成本较高，目前各种血液病加在一起需要做移植的在十万分之四到十万分之七左右，从概率上来讲是一个小概率或说是极小概率事件。而一般一份脐血处理成能够保存的干细胞，仅直接成本就要5000元，而标本储存在液氮里每年每份的成本为500～600元。储存脐血所需要的花费比较高。对于患有先天基因缺陷的病人，即使保存了脐带血，他们的脐带血干细胞中也可能存在导致疾病的遗传基因，这种情况下脐带血也没有使用价值。一名新生儿的脐带血一般为50到120毫升，其中有核细胞数量只够用在体重10公斤、约1岁以下的孩子身上。目前，还没有脐带血用在成人患者身上成功的案例，因为对于体重在40公斤以上的成年人来说，脐带血中的造血干细胞数量对于移植治疗疾病来说是不足的。这意味着，自体储存如果用于成年，用量可能出现不足，需要找公共库或其他方式求助。

5、脐带血暗藏污染风险。脐带血采集的是胎儿娩出断脐、胎盘和母体完全分离后，残留在胎盘和脐带中的血液；抽取时是在脐带结。脐血采集是一个非常关键的程序，很多脐血都是在采集的时候受到污染的，因为胎盘和脐带经过产道的时候已经被细菌污染。然而，并不是所有医院都具备采集脐血的条件，因为有的医院产房里消毒条件较差。脐血一旦受污染就应该废弃。使用受细菌污染的脐血将直接威胁到脐血使用者的生命。（参考网站：太平洋亲子网）

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母亲方面 对于有剖宫产适应症的孕妇，剖腹产不但能使其少受痛苦，而且还能避免其生命受到威胁。

但是剖宫产带来的负面作用也很多。首先较正常分娩的孕妇来说，出血较多，术后恢复也较慢，产后乳汁分泌也会减少。其次，术后可能引发泌尿、心血管和呼吸系统的综合征，也可能引发子宫等生殖器官的多种病变，如子宫切口愈合不良、子宫内膜异位等。再次，对于再次分娩也会有不利的影响。

胎儿方面 在危急情况下，剖宫产确实是挽救胎婴儿生命的有效手段。在当代，由于手术及麻醉技术的进展，输血安全性的提高，抗生素的发展和应用、大大提高了剖宫产手术的安全系数，确实是帮助胎儿安全降生的好方法。

但是，经过剖宫产还会对新生儿有很多不利之处。首先，有研究表明，自然分娩的胎儿其1mg与母体水平相当，而剖宫产的新生儿脐血中缺乏1gg，1gg是人体血清中主要的免疫球蛋白，也是母体通过胎盘传给新生儿的唯一抗体。经剖宫产的新生儿缺乏1gg，机体抵抗能力必然下降，这就增加了患病的概率。

另外，剖宫产的新生儿易发生呼吸窘迫综合征。因为胎儿在母体中时，肺中有一定的羊水存在。经阴道分娩，由挤压作用被排出呼吸道。对于剖宫产，胎儿在数秒之内即被取出，胎体得不到挤压，故羊水仍滞留在肺和呼吸道中。此时易引发新生儿的呼吸不畅，及至更严重的后果。

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一般来讲，有以下几种情况的准妈妈是适合选择剖宫产的：

1、产道狭窄。如骨盆畸形、孕妇小儿麻痹、骨折等，估计正常胎儿不能顺利通过者。

2、胎儿宫内缺氧。随时可能胎死宫内，应立即采取剖宫产。

3、胎位不正。这里所指的是胎位严重不正，孩子在母亲宫中的姿势与正常生产时头下脚上的姿势明显相反，并且通过一些常见的方法无法矫正胎位的时候，应该进行剖宫产。

4、双胞胎或者多胞胎。这会给孕妇的身体造成沉重的负担，特别是多胞胎，长时间的自然生产母亲的身体难以承受，因此适合剖宫产。

5、胎儿过大。孩子很大，而母亲的阴道狭窄，为了让产妇少受痛苦，可以选择剖宫产。估计胎儿体重超过4000克以上，可能导致难产，勉强自然分娩，有可能造成产道严重损伤。

6、高龄产妇。母亲的年龄在35岁以上，最好进行剖宫产。由于35岁以后的女性，身体各方面功能下降，对于疼痛的耐受能力也相对薄弱一些，因而选择剖宫产是比较好的减少痛苦的方法。

7、怀孕不易。生殖能力低、结婚多年不孕，妻子有习惯性流产，或者丈夫的精子能力不足等，都会让怀孕成为一件难事。如果妻子好不容易怀上了孩子，并且夫妻双方的年龄已经过了生育的最佳时期，可以说胎儿是极其珍贵的，因此安全起见，最好选择剖宫产。

不过，在我们看到剖宫产对孕妇有利的方面时，还应该意识到它的弊端，主要包括以下几点：

1、剖宫产分娩的产妇，子宫上留有疤痕，再次怀孕有子宫疤痕破裂的危险。最好隔两年后再怀孕，分娩时最好去大医院分娩。

2、产后并发症。由于剖宫产是通过人力对自然生产进行控制，而人又是一个极其复杂、多样性的个体，因此剖宫产后如果消毒不到位，或者麻醉出现问题以及其他不可控制的原因，很有可能导致各种并发症，甚至严重威胁产妇和胎儿的生命。

3、剖宫产会留下疤痕。手术的创伤面比较大，产后恢复也需要较长的时间，剖宫产后留下的疤痕常常会影响到孕妇的生活，特别是那些爱美的准妈妈。

4、母乳缺乏。虽然剖宫产可以让胎儿更加安全的诞生，但澳大利亚的研究人员发现这也更容易导致产后母乳的缺乏，反而不利于孩子的生长发育。

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