保证宝宝吸收充分的母乳，减少乳房充满母乳的疼痛。

什么是涨乳？涨乳是什么原因引起的？

涨乳就是乳房充满母乳的一种疼痛感。这种情况通常是由于婴儿对母乳需求和母乳供给之间的不平衡造成的。涨乳可能出现在以下的情况：

1.产后开始有母乳

2.采取正常喂哺母乳但由于某些原因而不能进行哺乳的

3.宝宝突然停止吃母乳

4.宝宝开始吃固体食物或者胃口不好

妈妈的乳房在产后的2-5天就开始产生母乳。如果你不喂哺母乳的话，产后几天后就可能会有轻度到中度的涨乳，但如果没有继续受到刺激产生母乳的话这种症状就会消失。但如果乳房过度涨乳的话，就不能喂哺母乳，可能会引起：

1.宝宝不能吃到足够的母乳

2.乳房不能完全清空母乳

3.乳头可能会疼痛甚至破裂等。这可能是由于宝宝在你涨乳的时候吃奶造成的。但如果你减少喂乳的次数的话，又会使涨乳的情况加剧。

在我国14岁以下儿童死亡原因中恶性肿瘤仅次于意外伤害，居第二位，占儿童总死亡率的10.7％。天津市肿瘤医院专家提醒父母：儿童肿瘤发病各年龄组均有，高峰年龄在5岁以下，一般男孩发病率大于女孩，发现越早治疗效果越好，因此，父母应做第一发现人。

虽然，儿童肿瘤生长快、病情进展迅速，恶性程度较高，但对药物、放射治疗尤为敏感，治疗效果明显好于成年人，儿童肿瘤总体治愈率可达70％以上，而成人肿瘤的治愈率尚不足50％。专家提出：早期发现疾病线索非常重要，患儿父母，尤其是母亲，往往是最早注意到这些线索的人。

及早发现，父母要了解症状：

·出现不明原因的发热；

·消瘦、不思饮食；

·面色苍白、贫血及牙龈、鼻腔出血，或皮肤有出血点；

·腹胀，或局部有包块。

如果父母发现孩子出现上述症状，就要提高警惕，及时把孩子送到儿童肿瘤专科医院进行诊疗，争取治疗时间，确保获得较好的疗效。

预防肿瘤，专家给出如下建议：

·孕妇和幼儿不要长期暴露于有致癌物污染的环境中；尽量避免接触电离辐射、重金属和装修材料中的苯、甲醛、氡等有毒气体；

·合理膳食，不可食用霉变食品，少食腌制烧烤及高温加工食品，幼儿要少吃膨化食品，少饮碳酸饮料，多食新鲜蔬菜、水果，多吃豆制品、鲜奶等，主食要粗细搭配。

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肺炎是儿童临床常见病，那么在日常生活中，家长们应该如何鉴别宝宝是否患肺炎呢？可以通过哪些方面预防婴幼儿肺炎呢？如果宝宝患上肺炎了应该怎样治疗？本期特邀专家告诉你。

据有关数据显示，肺炎每年可夺去200-300万儿童的生命。冬天是婴幼儿肺炎多发的季节，婴幼儿肺炎起病急、病情重、进展快，严重威胁宝宝的健康乃至生命，家长们应该掌握哪些冬季婴幼儿肺炎的防治知识呢？本期邀请广东省中医院儿科主任医师廖若莎为各位家长解答疑惑。

一、判断婴幼儿肺炎把握2要点

1.呼吸增快是肺炎的主要表现

@微笑一下：天气变冷了，我家2岁的宝宝患肺炎了，刚刚开始以为是感冒了，怎么知道去医院检查说是肺炎了，真的很担心，小儿肺炎和感冒的症状那么相似，很容易混淆了，请问医生，家长可以从哪些明显的症状区分宝宝是感冒了还是肺炎呢？

a：虽然感冒和肺炎是两个完全不同的疾病，但是实际中有时候也会出现是难以区分的情况，甚至专业临床医生也难以鉴别，尤其是在病情早期，症状不典型的时候。

普通感冒会出现流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等症状，一般热度经2～3天后会逐渐下降，之前的症状逐渐减轻以至完全恢复健康，自然病程一般一周左右。感冒的病变部位主要在上呼吸道，如果病变得不到控制而向下呼吸道（气管、支气管、肺）蔓延，则会发展为支气管炎、肺炎。如果发展为肺炎，典型的表现是发热咳嗽气促，发绀鼻煽，肺部听诊有细湿罗音，胸片提示肺部有斑片状阴影。二者容易混淆，这里特别强调的是呼吸增快是肺炎的主要表现。呼吸急促指：幼婴小于2月龄， 呼吸≥60 次/分； 2 - 12 月以下龄， 呼吸≥ 5 0次/分； 1 - 5 岁以下， 呼吸≥40 次/分。所以出现呼吸急促的症状（鼻翼煽动、点头呼吸、三凹征等）须考虑肺炎。确诊肺炎，需要医生对肺部的听诊和胸部的x线摄片。

2.行胸部x线检查及医生专业诊断排除肺炎

@幽谷罂粟：医生，您好！宝宝刚好满1岁了，冬天宝宝总是比较容易生病，昨天早上起床，发现宝宝发烧38.5℃，还伴随咳嗽，呼吸得比平时快了很多，不想吃东西，精神也不太好，好像和肺炎的症状蛮符合的，请问医生，我需要马上带宝宝到医生检查吗？真担心是患肺炎了，可以做一些什么检查排除肺炎呢？

a：您好，你宝宝的情况考虑肺炎的可能性大，需要医生的专业诊治。肺炎诊断包括医生的专业诊断和胸片影像学诊断。最简单易行的是拍胸部x线检查。

二、新生儿肺炎的防治注意3事项

1.冬季预防新生儿患肺炎的措施

@时常达人：我家宝宝出生两天了，升级做爸爸真的特别开心，听说冬天宝宝容易患肺炎，请问医生，在冬天如何预防新生宝宝患肺炎呢？在日常护理中，应该怎样做？

a：新生宝宝预防肺炎主要有以下几方面：①早期预防：应治疗孕妇的感染性疾病；临产时严密消毒，避免接生时污染；尽可能在新生儿第一次呼吸前吸净口鼻腔分泌物。②环境卫生：适当通风换气很有必要，每天将宝宝的房间通风1～2次，要注意保持室内空气的清新、稳定，有条件的话进行定期消毒，减少病菌的传播。③正确哺乳：新妈妈哺乳时应该遵守抬高床头、按量哺乳的原则，这样可以避免新生宝宝发生乳汁吸入性肺炎。

除此以外，预防新生宝宝肺炎还需要做到：①隔绝病源：孩子出院回家后，应尽量谢绝客人，尤其是患有呼吸道感染者，要避免进入新生儿房内；产妇如患有呼吸道感染，必须戴口罩接近孩子，以防止病菌通过空气接触传播。②饮食调护：保障新生宝宝的营养供给，尤其是母乳喂养，母亲合理饮食，既要保障产奶量足够，同时不能过于补充高蛋白，高热量，温补食品，适度补充维生素d和钙剂，防止佝偻病及营养不良是预防重症肺炎的关键。③护理得当：冬天天气寒冷，宝宝和妈咪都要注意保暖，避免受凉感冒。另外按时接种疫苗，可以有效防治容易并发严重肺炎的呼吸道传染病，如百日咳、麻疹等。

2.预防新生儿感染肺炎从孕期防护做起

@pi淘妈妈：医生，您好！我还有5天就到预产期了，好期待宝宝的出生，冬天是肺炎的好发季节，我了解到新生儿肺炎也会在产前感染，病毒多来自孕妇，通过胎盘传染给胎儿，真的好担心哦，我应该怎样做才能预防新生宝宝患肺炎？

a：新生儿感染肺炎有三种情况，宫内感染、产时感染、出生后感染。各种病毒可以通过血液进入胎儿的血液中，因此妈咪自身要注意防寒保暖避免生病。另外吸人污染的羊水也会导致宫内感染，因此孕末期的产前检查很有必要，可以监测胎宝宝、胎盘及羊水的最新情况，以便及时了解胎宝宝在子宫内的情况，做到早期防治。而产时感染、出生后感染，建议去正规大医院生产，可以很大程度避免。

3.肺炎轻型病例经治疗大多在1-2周内痊愈

@eipwqcnrm：我宝宝在28天左右开始咳嗽，医生检查出是新生儿肺炎，开了四天的吊针，已经吊了三天针和口服止咳药复方福尔可定口服溶液，昨天去复诊，医生说肺部炎症已有好转，但宝宝咳嗽仍然没有好转，吃奶后咳得更凶，请问除了现在开的口服液外，还有其它的治疗新生儿儿咳嗽的有效药吗？新生儿肺炎一般要多长时间才能痊愈呢？

a：咳嗽没有好转不一定代表病情加重，咳嗽通常是机体自我保护之一，是排痰手段，若咳嗽症状影响睡眠饮食才考虑使用镇咳药。经过治疗后，轻型病例（ 一般为年龄较大儿童及体质较强的幼儿）大多在1 - 2周内痊愈，重型病例（大多属于体质较弱的新生儿，合并佝偻病或各种先天性疾病者）则病程往往迁延，胸部体征消失较慢，且易复发。宝宝28天使用的药物应谨慎，建议咨询专业医生。

三、冬季婴幼儿肺炎防治须知5事项

1.肺炎球菌疫苗，打or不打？

@翘首看飞鸿：姐姐的宝宝已经1岁9个月了，比较体弱多病，冬天宝宝比较容易患肺炎，听说注射肺炎球菌疫苗可以预防宝宝患肺炎，请问医生，注射肺炎球菌疫苗真的可以预防肺炎吗？多大的孩子可以注射呢？多久需要注射一次？除此之外，还可以注射哪些疫苗预防小儿肺炎？

a：目前可用于肺炎球菌疫苗主要有7价与23价两种，前者是目前唯一可用于2岁以下儿童，后者多用于2岁以上高危儿童与65岁以上的老年人。更多的疫苗正在研发中，例如9价、10价和13价等，相信在不久的将来这些新肺炎球菌疫苗就能够用于临床，为我们提供更多的保护。23价疫苗在接种后的第三周水平将升高，持续时间目前还不能确定，最长持续5年之久。但是对于其他类型肺炎（其他细菌，所有的病毒，支原体，衣原体肺炎）是不具备保护作用。

2.补锌真的能减少肺炎的发生率吗？

@燕子妈妈：有报道指出，对6个月到3岁的缺锌儿童，在服用维生素a的同时，每日常规补充锌元素，可以减少肺炎的发生率，请问这有科学依据吗？如果是真的，日常生活中可以给宝宝多吃哪些食物补充锌元素？

是有一定科学根据的，缺锌小儿细胞免疫及体液免疫功能皆可能降低，易患各种感染，包括反复感冒、肺炎、腹泻等。人乳中的锌含量和吸收利用率高，故婴儿母乳喂养对预防缺锌有利。但随年龄增长要按时加辅食，如蛋黄、瘦肉、鱼、动物内脏、豆类及竖果类含锌较丰富，要每日适当安排进食。人工喂养儿最好给予一些强化了适量锌的婴儿配方奶或奶粉。要提倡平衡膳食。现市售有多种强化锌的食品，要注意其锌含量，一次摄入大量锌或长期过多摄入皆可导致锌中毒。

3. 并非所有的细菌性肺炎一定需要使用抗生素

@晴日幽幽：医生，您好！我家宝宝2岁了，前两天感冒咳嗽到医院检查，说是得了细菌性肺炎，要使用抗生素治疗。但我之前听同事说很多宝宝因为肺炎用抗生素治疗身体越来越差，请问医生，什么情况下的肺炎才需要给宝宝使用抗生素治疗？使用抗生素需要把握什么原则？

a：并非所有的细菌性肺炎一定需要使用抗生素，但是是否需要使用是一个专业问题，应该听从专业医生的建议。一般使用抗生素原则：①诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；②尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；③ 按照药物的抗菌作用特点及其体内代谢过程特点选择用药；④抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订。

4.婴幼儿肺炎是否住院治疗需根据病情判断

@爱妈咪小陆：我家1岁8个月的宝宝得了肺炎，当时的大夫说要住院治疗，为什么小儿肺炎需要住院治疗呢？一般需要住多长时间呢？是不是宝宝情况好转了就可以出院呢？

a：是否住院治疗要根据病情判断，如重症肺炎，或者是有营养不良，先天性心脏病等基础疾病的患儿必须要住院治疗观察。重症肺炎可合并心衰、中毒性脑病等，这些并发症是不容忽视的。住院时间要据病情和宝宝康复情况而定，病情好转稳定是可以出院的，毕竟医院里感染区，容易交叉感染。

5.婴幼儿肺炎高热的治疗原则

@鬼精灵萱萱：婴幼儿肺炎时发高热如何处理比较适当啊？我家孩子肺炎高烧反复不退，吃了退烧药降温了，但是很快就高热比吃药前温度更高，怎么办？

a：婴幼儿肺炎高热：小儿肺炎多由细菌、病毒等病原体感染引起，最主要是针对病因进行抗感染治疗，不是简单的退热治疗就可以解决的。如果体温38.5℃以下，无需服用退热药，可以使用物理降温，温水擦浴，酒精擦浴，冰敷，降温贴等；体温38.5℃以上，则需要配合药物退热，方式包括口服，滴鼻，塞肛，肌注和静脉注射等。肺炎病程1-2周，如果处于疾病发展过程中，炎症尚未控制之前，发热症状会反复，这时候需要留院观察，积极寻找病因，同时合理治疗。

什么是涨乳?涨乳是什么原因引起的?

涨乳就是乳房充满母乳的一种疼痛感。这种情况通常是由于婴儿对母乳需求和母乳供给之间的不平衡造成的。涨乳可能出现在以下的情况：

1.产后开始有母乳

2.采取正常喂哺母乳但由于某些原因而不能进行哺乳的

3.宝宝突然停止吃母乳

4.宝宝开始吃固体食物或者胃口不好

妈妈的乳房在产后的2-5天就开始产生母乳。如果你不喂哺母乳的话，产后几天后就可能会有轻度到中度的涨乳，但如果没有继续受到刺激产生母乳的话这种症状就会消失。但如果乳房过度涨乳的话，就不能喂哺母乳，可能会引起：

1.宝宝不能吃到足够的母乳

2.乳房不能完全清空母乳

3.乳头可能会疼痛甚至破裂等。这可能是由于宝宝在你涨乳的时候吃奶造成的。但如果你减少喂乳的次数的话，又会使涨乳的情况加剧。

涨乳的症状有哪些?

1.通常涨乳的话乳房会肿胀、变硬而且会有疼痛感，如果严重的话，即使稍微碰一下都会痛。

2.乳头可能会凹陷。涨乳的话乳头会变硬凹陷，这样的话宝宝很难吸到母乳。

3.可能会有低烧。

4.腋窝处可能会出现淋巴肿块。

怎样可以预防涨乳呢?

你需要尽可能将乳房里面的母乳挤出。在宝宝出生后的一至两周，你要小心不要让乳房过分涨乳。

1.无论什么时候如果宝宝有饿的提示的话，一定要立刻喂他。如果乳房出现肿涨的话，你可以在喂之前先挤出一些软化乳房。

2.一定要保证宝宝吸收充分的母乳。

3.每次喂的时候尽量清空乳房中的奶。这样有利于奶水的流动。

转自《三九健康网》

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