以前的孩子乳牙换恒牙都是顺其自然，等它自然脱落了就好，大人基本不会理会。如今越来越多家长为了孩子今后能拥有一口漂亮健康的牙齿，专程到医院咨询各种换牙问题。深圳爱帝宫国际母婴月子会所护理专家就大多数家长关心的问题一一作了解答。

乳牙换恒牙 最早始于5岁

很多人都以为小孩换牙是在6岁左右，实际上，从5至7岁开始，孩子的乳牙就会一颗一颗松动、脱落，原有的牙被更换，以前没有的牙慢慢萌出，最晚换完在12到14岁，除智齿外的恒牙就会全部长齐。这期间，换牙的顺序完全是固定的：首先换两颗下前牙，并萌出六龄齿(也称作第一磨牙，紧贴左右两边第5颗乳牙)，然后换两颗上前牙，接着再逐个往后换，七龄齿(也称作第二磨牙，紧贴六龄齿)在12到14岁左右萌出，于最后形成的恒牙一般是左右各7个共28颗。有的人有29-32颗恒牙，那是因为18岁以后又再长出了1-4个智慧齿(也称作第三磨牙)。

恒牙萌出前 补牙矫牙别耽搁

及时修补烂牙。当下，因为吃甜食、吃零食多，孩子在换牙之前乳牙发生龋坏的现象越来越多见。不少家长认为反正要换牙，对龋齿没必要理会。换牙前如果不治疗烂牙，化脓后将影响新牙的外形和排列，因此一定要及时把龋坏的乳牙修补好。

乳牙早失要做间隙保持器。因为烂牙太厉害而早早拔掉乳牙称为“乳牙早失”。专家说，拔牙后会空出一个位置，如果不填满它，旁边的牙齿就会往空位挤，导致牙齿长偏。为了避免这种情况发生，应到医院做一个间隙保持器安放在缺牙处，从而保存位置给新牙萌出。

“地包天”最早3岁就矫正。有些小孩很小就长着一副“地包天”的牙齿，如果不尽早矫正，越长大越难以扭转，将对外貌有较大影响。建议这类患儿最早3岁就可针对骨头予以纠正，然后等换牙后再矫正一次牙列，才能恢复比较好的面貌。

恒牙萌出后 多管齐下防治龋坏

新萌出的恒磨牙很容易形成窝沟龋，故建议做窝沟封闭。温映萍说，新长出来的磨牙就是常说的“六龄齿”，它的咀嚼能力强，但因新萌出的恒牙齿上有沟槽较深，容易堆积食物，所以发生龋坏的可能性很高。对此，有个好办法就是做窝沟封闭，把沟槽填平，食物不容易嵌塞了，牙齿清洁起来也会更有效。

换牙期间容易引起高热，应注意给小孩清淡饮食，煎炸上火的食物不要吃。和大人一样，小孩也应早晚刷牙，饭后漱口，但不主张使用漱口水，特别是在6岁以前。换的恒牙也可能龋坏，若出现吃东西牙齿酸痛的症状，应马上到医院检查治疗。如果不及时干预，牙齿可能越烂越深，到了不吃东西也痛，夜间也痛，即可能伤及牙神经，治疗起来会更为复杂。

提醒

1、很多小孩刚换恒牙的时候牙列易拥挤，建议多嚼青苹果、煮黄豆、长法包等较硬的食物，有利于新牙的排列整齐。

2、见到新牙萌出而旧牙仍未脱落，应马上拔除旧牙，否则挡住位置会把新牙挤偏。

3、若因外伤导致整个恒牙掉出，应尽快将牙齿捡回，用自己的口水或牛奶泡着(充分保持刚脱落牙齿的湿润)，在两小时以内找医生种牙，可以让牙齿“重生”。

很多宝宝在婴幼儿时期就会形成蛀牙，这时候乳牙就受到了不同程度的侵害，那么该如何保护孩子的乳牙呢？

1、首先了解龋齿是什么？

龋齿是一种多因素引起的牙齿疾病，国际公认这是细菌为主导作用的疾病，口腔中的一些细菌与唾液中的黏蛋白和食物的残渣混合在一起黏附在牙齿的表面和牙齿的沟窝中，食物的残渣或者奶液中含有大量的糖分（包含蔗糖、乳糖、果糖、葡萄糖、淀粉），这些食物残渣既给了细菌营养和能量，还能够发酵成俄日酸性物质造成牙齿的釉质破坏而形成龋齿。

2、如何保护孩子的乳牙之方法一：从小开始养成良好的卫生习惯

每天睡觉之前，妈妈需要给孩子进行一些牙齿的清洁，如果孩子还小就靠妈妈每天晚上用一些温开水或者是泡黄连的水给孩子进行乳牙的清洁，包括牙龈根部和里面的牙齿，可以选择乳儿指刷或者用清洁的湿布轻轻的帮助孩子擦拭。在乳牙萌出或者是已经萌出的一段时间内，必须保证每天晚上不可以食用糖分食物，尤其是糖果、饼干，也包括配方奶粉，这样很容易造成奶液或者是食物的残留，这样容易出现龋齿。乳牙的基础好坏直接硬才能给到以后恒牙的萌出，一定要在乳牙的胚胎阶段进行钙质的强化，保证乳牙的基础比较的坚实，但是不好的饮食习惯是一定不可以采取的，尤其是临睡之前吃糖果、果汁、牛奶等，不利于牙齿的保护。

3、如何保护孩子的乳牙之方法二：乳牙萌出时候使用磨牙棒或者磨牙食品

在孩子乳牙刚刚萌出的时候，可以给孩子磨牙棒或者是磨牙食品，这样有助于乳牙的萌出和坚固。合理的添加粗糙、硬质食物和粗纤维食物，通过孩子充分的咀嚼，使得牙周组织坚硬，也使得牙齿的咬面窝沟变浅，有利于减少龋齿的形成。可以适当的购买一些磨牙饼干或者是磨牙馅饼，这样宝宝不仅可以自己喜欢食用，还可以帮助宝宝乳牙更加的坚固。

4、如何保护孩子的乳牙之方法三：加强钙质食品的摄取

要想孩子乳牙可以长得好，其实和宝宝自身的营养物质息息相关的，尤其是钙质的摄入。在孩子八个月的时候孩子的可以依靠母乳中所含有的钙质来满足乳牙萌出的一些钙质基础，但是断奶之后就需要摄取更多的钙质来满足身体发育需求。这时候食物中的钙质就要更多的摄入，例如：鸡蛋、牛奶、黄豆、排骨、猪肉、猪蹄汤、黑豆汤等等都是含有钙质比较多的食物。适当的增加钙质的摄入对于宝宝乳牙和身体发育都是有很大的帮助。良好的乳牙基础也是保证龋齿不容易侵害的前提，一定需要加强对乳牙的保护。

如何保护孩子的乳牙就简单的介绍了以上三个方法，希望对您有一定的帮助。（专稿，如需转载请注明出处。）

  妈妈们，当孩子在妈妈的期盼下一点点长大的时候，妈妈就会开始关注宝宝的小牙齿有没有长啊~这是孩子成长当中非常明显的一个标志，一般孩子在出生后6个月开始出牙，长到2岁至2岁半的时候就可以出齐20颗乳牙。2岁以下孩子乳牙数目：2（月龄）～4（或6）。比如，1周岁时幼儿的乳牙数目大约是：12（月龄）～4（或6）-8(或6)颗。如果孩子到了1周岁时，乳牙尚未萌出，称其为乳牙迟出。曾见一个小女孩，已经快长到4岁的时候，下面两个本来应该先长出来的两颗当门的牙齿一直就没有长出来，这就是乳牙迟出的一种表现。然后很多的妈妈就开始着急了~这怎么办？其实乳牙迟出也是有相印的原因的。通常情况下我们可以分为以下4哥原因：

  1．遗传性质，孩子出牙或早或晚，在很大程度上是与孩子的父亲、母亲的遗传特征有关。

  2．缺乏营养，除了遗传还有一些其他的原因也会造成乳牙迟出。维生素d缺乏。维生素d是参与牙钙化的重要物质，当维生素d缺乏时，可以出现牙釉质发育、钙化不全，故而可以造成乳牙迟出。

  3．发育问题，一些患有垂体性侏儒症的孩子，由于垂体前叶功能不全，生长激素缺乏，生长发育缓慢，乳牙也会相应迟出。

  4．牙部的病变，在这里还要补充一点就是牙局部如果发生一些病变，也可致孩子乳牙迟出。

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乳牙换牙有顺序的吗？还是因人而异的呢？对于乳牙的换牙顺序，简单来讲就是“一定时间，一定顺序，左右对称，先下后上”，左右对称、先下后上是对于同名牙而言的。

除开了解乳牙的换牙顺序之外，在宝宝换牙期间，以下5大问题也必须特别注意：

1、要经常关注宝宝的乳牙和恒牙的生长情况，定期带宝宝看牙医，以便随时发现问题，及早解决。

2、要每天督促宝宝早晚刷牙，夜晚临睡前的那次最好由大人帮忙刷，特别是双排牙，由于比较难清洁，最容易导致龋齿。

3、宝宝换牙期间要多吃含纤维素高，有一定硬度的食物，比如水果，胡萝卜、豆类、玉米等等，以保持对乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按时脱落。

4、要及时纠正宝宝的一些不良习惯，比如吐舌咬舌，咬手指头或铅笔，用舌头舔牙齿等等，这些坏习惯都会影响宝宝牙齿的生长，导致牙齿变形。

5、要加强宝宝的钙质吸收，督促宝宝多吃含钙质高的食物，比如牛奶，芝士，豆腐，罐头鱼等等，同时要摄取足够的维他命d，这种维他命有助钙质的吸收。

乳牙釉质钙化程度不如恒牙，且乳牙釉质厚度比较薄，抗龋坏能力比较差，所以一般说乳牙龋坏比恒牙要快得多。乳牙早期龋坏不容易被发现，乳牙的邻接点接近牙龈，咬合面只是一般性接触，更容易嵌塞食物，导致乳牙龋坏。因被嵌塞的食物腐蚀牙齿颈部，当腐蚀到了相当程度时才能在牙齿表面发生龋坏，此时乳牙已经破坏严重了。

保护乳牙应采取以下措施：

1．经常检查乳牙一般应2个月左右检查一次，如发现儿童乳牙无光泽、颜色灰暗，严重时可为黑龋洞，表明该牙已经龋蚀，应速去医院就诊。

2．纠正不良饮食习惯幼儿阶段应经常进食较粗糙的、富含粗纤维的食物，以强化牙颌系统的咀嚼活动，增加口腔及牙齿的自洁作用，减少牙病发生率。

3．控制糖果和甜食奶糖忌食，水果糖每日1粒为宜；饭前忌糖果和甜食，睡前忌糖；忌含糖过久，进食后应彻底漱口或刷牙。

4认真刷牙漱口教育儿童养成早晚刷牙、饭后漱口，尤其是吃甜食后认真漱口的卫生习惯。

5．纠正不良习惯 如咬舌、咬物。吮指、舔牙等不良习惯可诱发牙间隙增宽、牙齿倾斜、局部开颌、牙前突等表现，影响面容及恒牙的生长。

6不可随便拔除乳牙乳牙是恒牙的先头部队，应尽量促其长时间保留，不可轻易拔除，以免恒牙错位萌出而致出现错牙合畸形，但如果乳牙尚未脱落而恒牙已前出时，应及时拔除滞留的乳牙。

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