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预防接种有哪些禁忌症和不良反应,疫苗接种的不良反应

2022-02-11 06:21:04     来源:www.dxfbaby.com
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1、预防接种有哪些禁忌症和不良反应

虽然预防针都有一些不良反应,但这些不良反应与严重危及小儿的传染病相比,显得次要了许多。小儿通常在下述情况下不能预防接种:1、

1、预防接种有哪些禁忌症和不良反应

虽然预防针都有一些不良反应,但这些不良反应与严重危及小儿的传染病相比,显得次要了许多。

小儿通常在下述情况下不能预防接种:1、小儿患免疫缺陷疾病或进行免疫抑制剂(如肾上腺皮质激素、放射疗法、抗代谢化学疗法)治疗时;2、接种百白破制剂后出来严重的接种后反应,如虚脱、休克、体温超过40.5℃、抽搐或其他神经系统症状后,下一次则停用“百白破”,而只注射白喉,及破伤风类毒素(即把百日咳菌苗抽去);3、严重疾病伴发势时应延缓接种;4、最近注射过多多价的免疫球蛋白 者(如丙种球蛋白),在6周内不应接种麻疹疫苗。

有人建议,有过敏史的,在急性发病期间宜缓进行预防接种。对抗生素过敏的,在预防接种时要肯定疫苗中不含此过敏的抗生素。有惊厥史及脑发育不良者,不宜接种百日咳菌苗。

预防接种后引起过敏性哮喘、晕厥、休克等严重反应的很少见,一般只出现局部和全身的反应。

1、局部反应 一般在接种后24小时左右出现。主要表现为在接种部位出现红、肿、热、痛的现象。按红晕或浸润大小分为弱反应(直径为2.5厘米以下),中反应(直径2.6-5厘米)和强反应(直径5厘米以上者或直径5厘米以下但伴有淋巴结炎者)。比如,百白破三联针接种后,大约有5%-10%的小儿在注射局部有明显的红肿、硬块或疼痛。

2、全身反 应 主要表现为体现升高,同时可出现头痛、寒颤、恶心、呕吐、腹泻、乏力和周身不适等现象。比如,百白破三联针注射后,有2%-6%的小儿发热,体温达39℃或更高;接种麻疹疫苗后,也有5%-15%的小儿在接种第6天开始持续5天高热(39.4℃以上),约有3%的小儿发生一过性皮疹,应与其他出疹性疾病相鉴别。

预防接种后引起的反应,绝大多数是很轻微的,甚至有些小儿根本没有什么异常感觉和表现,一般不需要作特殊处理。如果有一些反应,经过降温、多饮水、适当休息1-2天,反应就会消失。反应强烈或出现异常地,应及时送医院处理。

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2、疫苗接种的不良反应

疫苗大多数都是经过多次临床试验确保其安全性的,可是毕竟疫苗是一种蛋白或具抗原性的其他物质,对人体还是有一定刺激作用。某些宝宝在接种完后身体会有一些不良的反应。疫苗接种的不良反应有哪些?

疫苗接种后的不良反应有分开正常的反应和异常的反应,一般正常的反应自己会在几天后自动消失,而异常的反应需要到医院及时就诊处理。

部分宝宝在接种疫苗后会有局部反应如轻度肿胀和疼痛。百白破疫苗接种后,宝宝屁股上出现硬结就是吸附制剂接种后常见的现象。接种疫苗后的全身反应有发热和周身不适,一般发热在 38.5 ℃以下,持续 1 ~ 2 天均属正常反应。无论局部还是全身的正常反应一般不需要特殊处理,多喂水、并注意让宝宝多休息即可。如果宝宝高热,可服用退烧药好好护理。

但是有些宝宝在接种疫苗后出现局部感染、无菌性脓肿;晕针、癔病;皮疹、血管神经性水肿、过敏性休克等症状属于异常反应。遇到晕针、过敏性休克应立即让宝宝平卧、头部放低、口服温开水或糖水,与此同时立即请医生作紧急对症处理。出现皮疹,可在医生的指导下给宝宝应用脱敏药。

3、接种卡介苗的不良反应

接种卡介苗后可能会产生一些不良的反应,但是朋友们千万不要感到着急惊慌,让我们先一起来看一下接种卡介苗的不良反应吧!

1、皮内接种卡介苗后2-3天内,在接种部位的皮肤上略有红肿,为非特异性反应,会很快消失。大约2个星期后,局部有产生红肿的丘疹样硬块,有时软化为白色小脓包,以后自行溃破形成浅表溃疡,一般不超过0.5厘米,有少量脓液,然后逐渐结痂,痂皮脱落后留有轻微疤痕。前后历时2-3个月,是卡介苗的正常反应。

2、接种卡介苗后有极少数人会出现严重皮疹,紫癜,休克等异常反应,这个时候要及时诊治。

另外,接种中偶尔会发生下列反应:

(1)淋巴结炎症:接种后1-2个月左右,颈部、腋下、锁骨上下等淋巴结肿大(大于1.0cm)。反应过强者,淋巴结肿大明显,可形成脓疡或破溃,或在接种处有小脓疤。皮内注射者反应往往较划痕法者强,另外旧结核菌素(ot)试验呈阳性者,接种后也可产生较强反应。

(2)类狼疮反应:与结核菌菌株剩余毒力有关。

(3)疤痕:因丰富的肉芽组织形成疤痕突起,有时呈疤痕瘤,多见于不作ot试验而直接皮上划痕接种者。

上述过程一般要持续2个月左右。接种卡介苗后还会常引起接种部位附近的淋巴结肿大(多为腋下淋巴结肿大),这是正常反映,随着接种部位的愈合,肿大淋巴结也会自行消退。可以用热敷的方法促其消退,如果有脓疡形成,可以请医生用注射器将脓液抽出,促进愈合,一般不会对孩子的健康有影响。

4、预防接种的反应

生物制品对人体来说都是异种物质,人体经接种后,不仅会在接种部位的局部组织而且会在全身引起一系列的生理、病理反应,在这些反应进行过程中所表现出来的临床症状,通常称为预防接种的反应。接种反应可分为一般反应和异常反应。

一般接种反应 是由于制品本身所引起的反应,是由制品性质决定的。某些制品中的防腐剂、酸碱度及其他因素可引起局部反应。接种活菌或活疫苗后是一次轻的人工感染过程,活的细菌或病毒在接种部位增殖引起局部反应,全身反应则是机体对感染的反应,这都是正常现象。如接种卡介苗后,有与其感染过程相应的免疫反应和传染性变态反应发生,所以种卡介苗引起的脓疮是正常反应。死菌苗和灭活疫苗或多或少地还保留着某种程度的毒性,接种后可引起一定的局部或全身反应。临床表现为接种后24小时内或稍后,局部出现红肿疼痛,红肿范围大的直径可达5厘米以上,有时还伴有局部淋巴结肿大疼痛;全身症状轻的有疲倦感、头晕、周身不适;重的则有头痛、发热(体温可达38.6℃以上)、寒战、恶心,甚至呕吐、腹痛、腹泻等。活菌苗、活疫苗引起的反应大体上与死菌苗、灭活疫苗相似,但由于活菌苗、活疫苗接种后要有一个在体内增殖的过程,然后才引起反应,故一般症状出现较迟。

大多数生物制品的接种反应轻微,时间也较短暂(1~2天内消失),故不需作任何处理即可恢复正常。在某些情况下,反应可能加重。造成反应加重的原因有:①由于被接种者的某些生理或病理上的因素所造成,例如在接种以后进行剧烈运动或劳动、饮酒、熬夜以及病后尚未完全恢复的人、经期中的妇女、糖尿病活动期患者,接种后都可使反应加重;②由于注射剂量过大或吸附制品未摇匀;③生物制品在制造过程中的问题,以致制品本身毒性大。对反应较重者,局部可用热敷(用干净的热毛巾并应防止感染);全身症状可对症治疗,高热头痛应休息,可服解热止痛药等。如果局部红肿继续扩大、高热持续不退,则应密切观察病情的发展,并送医院治疗。如果接种部位感染发炎,可用淡盐开水清洗局部,涂上紫药水,盖上消毒纱布,几天以后即可逐渐好转。为了减少反应,保证安全,各种预防接种必须在身体好的时候进行,如果正在患病可暂时不要接种,有接种的禁忌证者(见下述)不能接种。如孩子腹泻时,不要服脊髓灰质炎糖丸活疫苗;空腹饥饿时,不宜注射预防针,以防止血糖过低而引起严重反应。打针前要做好孩子的思想工作,消除紧张害怕心理,鼓励孩子勇敢地接受注射。打针后要注意接种部位的清洁卫生,暂时不要洗澡,以防局部感染。

异常反应 又称预防接种的合并症,仅在少数人或个别人中发生。反应往往比较严重,如不及时治疗,可能引起不良后果。引起异常反应的原因主要与受接种者的个体体质有关系,有时与制品的性质也有关。异常反应包括晕厥(俗称晕针)、过敏性休克、过敏性皮疹、血清病、变态反应性脑脊髓膜炎、接种活疫苗后的全身性感染、诱发潜伏的感染等。

转自《好孩子育儿网》

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