剧烈盆腔疼痛：卵巢囊肿破裂或扭转征兆

张梅，32岁教师。去年做体检时，我被查出卵巢囊肿，不过医生告诉我是良性的，不必太担心，但要随时观察身体变化，以免其破裂。结果不幸被医生所言中，两个月后，我在月经期间突然感到从未有过的剧痛，难忍之下我到医院检查，果然是囊肿破裂：

专家解析

卵巢囊肿在妇产科是很常见的一种疾病，绝大多数也都是良性的，包括黄体囊肿、滤泡囊肿或鞘膜一黄体囊肿等，人们常说的水瘤也是这个东西。它是在自然的月经周期中发展而成的，大多数没有什么症状。不过囊肿有时也会产生破裂，而且它破裂的机会比起其他良性或恶性肿瘤还要多，畸形胎瘤、卵巢上皮囊肿、子宫内膜异位都会造成囊肿破裂i另外，滤泡、黄体也都有可能破裂出血。比如在排卵期，滤泡因排卵的关系产生破裂，使血液流到腹腔，会造成强烈疼痛，有时这种痛觉会慢慢扩展到整个腹腔，如果出血量增加，还会引起血压下降、眩晕甚至休克昏倒。

经期爱自己多一些

每个月都来拜访的:好朋友"，对于绝大多数的女性而言，多多少少都会造成不便。要想远离月经的困扰，一些保养方法不可少。

1、补充钾，铁 钾能缓和情绪、抑制疼痛、防止感染，并减少经期失血量。补充含铁丰富的食物，如鱼类、各种动物肝、蛋黄等。

2、控制运动量 月经期并不需要绝对禁止运动，但是高强度、大运动量的运动，会造成经血量过多或影响子宫的正常位置。

3、经期应避免过冷，过热的刺激(冷水淋浴和桑拿)、特别是下腹部不宜受，凉，不要淋雨、涉水或游泳，不要坐在潮湿、阴凉之处以及空调、电扇的风道口、

4、经期不可捶打腰背 此时捶打腰背，会使盆腔更加充血和血流加快，导致月经过多，经期延长，使腰酸背痛更加严重。

5、不穿紧身裤 在月经期穿紧身内衣，会使经血流出不畅，而且在脱穿时还会使盆腹腔压力突变，很容易造成经血逆流。

6、经期前不能做x线检查线检查 育龄女性在月经前处在排卵阶段，此时作x线检查，可使卵细胞或受精卵受到损伤，引起胚胎发育不良，造成胎儿先天异常、智力低下、肢体缺损等。

月经不调是一个偏大的概念，具体还可分为不同的情况。常见的月经不调可表现为经期提前、经期推迟、经量过多、经量过少及痛经。具体如何判断？请看下表：

月经不调症状及判断标准对照表 症状 判断标准 经期提前 月经来潮周期总是提前7天以上，甚至1个月内两次来潮。 经期推迟 超出月经来潮期7天后还没有来月经。 经量过多 经量超过80毫升。以卫生巾的用量大概估计，假如用3包卫生巾还不够，而且差不多每片卫生巾都是湿透的，则属于经量过多。 经量过少 经量明显减少，低于30毫升，甚至点滴即净，或经期缩短不足两天，经量也少者。 痛经 经期下腹及腰骶部疼痛，严重者腹部剧烈痉挛，面色苍白，手足冰冷，甚至昏厥

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月经改变是子宫肌瘤最常见的症状，表现为月经量比以前增多，月经期比以前延长，月经周期缩短，行经次数频仍。月经周期可缩短到15至20天，每次月经出血超过七八天，而且月经量明显增多，可有血块。黏膜下子宫肌瘤还会出现不规则的阴道流血，月经淋漓不净。如果病人同时合并有卵巢功能障碍，还会有月经紊乱。除此之外，子宫肌瘤症状还有腹部包块、白带增多、腹痛、腰酸、有下坠感等。

当子宫肌瘤较大时，会压迫、牵拉盆腔内的血管、神经以及结缔组织等，并引起血液淤积在盆腔内，劳累或月经期由于盆腔充血症状可促使其加重。由于子宫位于膀胱和直肠中间，当子宫肌瘤长得比较大时，向前可压迫膀胱，引起尿急，排尿次数增多。有时还会由于肌瘤压迫膀胱，使尿不能排净而潴留在膀胱内引发炎症感染。长大的子宫肌瘤向后可压迫直肠，患者会出现大便困难、便秘。当然，仅凭某一个症状是难以判断的，但月经状况的突然改变足以引起当事者重视，应尽快到医院彻底检查。

大量流血并伴有强烈痛经：盆腔炎症状

小白，29岁，出版社编辑。结婚两年来，我和丈夫性生活和谐美满。为满足丈夫的需要，即使在月经期，我也会与之同房一但是上个月我与丈夫同房后，忽然出现大量流血，而且下腹剧烈疼痛，行走时还会加重，并伴有寒战发热、食欲不振等不适感。到医院检查后，被医生诊断为急性盆腔炎。

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盆腔炎分急性和慢性两类：急性盆腔炎主要表现为下腹痛、发烧、阴道分泌物增多，腹痛为持续性，活动或性交后加重。若病情严重可引发寒战、高热、头痛、食欲不振等症状。月经期发病者可出现经量增多、经期延长，若盆腔炎包裹形成盆腔脓肿会引起局部压迫症状：压迫膀胱可出现尿频、尿痛、排尿困难，压迫直肠可出现里急后重等直肠症状。急性盆腔炎进一步发展可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克，严重者会危及生命。慢性盆腔炎是由于急性盆腔炎未能彻底治疗或患者体质较差，病程迁延所致。主要表现为下腹部坠胀、疼痛及腰底部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。其次是月经异常，月经不规则。病程长时部分妇女会出现精神不振、周身不适、失眠等神经衰弱症状。往往经久不愈，反复发作，导致不孕、输卵管妊娠，会严重影响妇女的健康，且增加家庭与社会经济负担。

正常情况下女性每个月都会来一次月经，但是生活中有些女性来了月经会有其他的身体不舒服，或者月经提前或者推后，那么如何判断月经是否正常，下面我们看一下中医专家交给我们的办法：

1、月经周期

一般女子的月经周期是28～30天，但是也有人40天来一次月经。但只要有规律性，均属于正常情况。另外，月经容易受多种因素影响，所以提前或错后3～5天，也是正常现象。

如果这次月经周期是20天，下次是40天，而且经常出现这样情况，有的甚至月经来1～2天，过10多天又来1～2天，失去了周期性，这属于月经不调。少女初潮时，由于卵巢刚发育，功能还不完善，所以会出现功能紊乱和不规律，这不是病理现象。

2、月经期（也称行经期）

女子的月经期大约是2～5天。一般行经的规律是第一天经血不多，第二三天增多，以后逐渐减少，直到经血干净为止。这是因为第一天子宫内膜脱落刚刚开始，第二三天子宫内膜脱落增多，出血量也增多了，子宫受到刺激，加强收缩，把大量经血排出的缘故。

有的人经血干净了以后，过一两天又来了一点，俗称:经血回头"，这也不是病，而是一种正常现象。但是，有的女子经期长达10～20天，月经淋漓不尽；有的经期极短，只是:一晃"即过。这两种现象都是不正常的。

3、经血量

女子月经量的多少因人而异，一般是20～100毫升。一般每天换3～5次卫生巾或纸，就算是正常。如果经血量过多，换一次卫生巾或纸很快就又湿透，甚至经血顺腿往下淌，这就不正常了。

经血过多，可能是精神过度紧张、环境改变、营养不良以及代谢紊乱等因素引起的功能性子宫出血。经血长期过多会引起贫血，应查明原因，进行治疗。当然，如果因为子宫、卵巢不正常或全身性疾病，引起月经量过少，这种情况也不正常，也应及时就医。

青春期的少女以月经量过多较为常见。其主要原因是在青春发育期，卵巢功能尚未完全成熟，这时候的月经一部分属于无排卵性的。没有排卵就没有黄体，没有黄体就缺少孕酮。

因此，子宫内膜只能处于增殖期而不能达到完善的分泌期，以致子宫内膜脱落不完全而影响子宫的收缩，造成经血过多。此种情况如不引起注意，久而久之，可出现面色苍白、乏力、头晕等贫血症状，也应就医治疗。

4、经血颜色

正常的血是暗红色的，血中混有脱落的子宫内膜小碎片、宫颈粘液、阴道上皮细胞，无血块。如果经血稀薄如水，仅有点粉红色或发黑发紫，则是不正常的。如果经血完全是凝血块，也不正常，可能另有出血的部位，应及早就医，保证身体健康。

女性的身体体质和身体特征较为特殊，很多部位也是脆弱的，所以生活中一定要注意自检、关注自己身体的变化，尤其月经是否正常要多加注意！

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