新生儿颅内出血如何预防,什么是新生儿颅内出血
1、新生儿颅内出血如何预防
预防新生儿颅内出血势在必行,那么应该如何做好预防措施呢?首先,定期进行产检。当发现胎位不正或是头盆不称时要重点监护;如果是患有糖尿病的
1、新生儿颅内出血如何预防
预防新生儿颅内出血势在必行,那么应该如何做好预防措施呢?
首先,定期进行产检。当发现胎位不正或是头盆不称时要重点监护;如果是患有糖尿病的孕妈妈应当积极治疗,以防巨大儿的产生或是低血糖引起抽筋导致胎儿脑部损伤。
其次,在怀孕末期要避免劳累过度,更要避免腹部外伤,预防早产儿的出现。
再次,分娩时要预防胎儿缺氧,尽量不使用催产素或中枢神经抑制的药物。最后,对早产儿、手术产及产时曾有窒息的新生儿,出生后要予以特殊护理并肌内注射维生素k,以预防颅内出血的发生。
除此之外,还要注意如果预测孕妇有可能出现难产时,还要注意适当放宽剖腹产指征,预防产伤。
2、什么是新生儿颅内出血
颅内出血是新生儿脑损伤的常见形式,与围生期窒息和产伤密切相关。主要表现为硬脑膜下出血、脑室周围-脑室内出血、脑实质出血、蛛网膜下腔出血、小脑出血及混合性出血,这病在早产儿中较多见。
新生儿颅内出血的预后取决于出血量的多少和出血的部位,但只要积极干预,就能提高治愈效果。如果出血量多或脑实质、脑室部位出血,会给患儿留下不同程度的后遗症。据有关资料的统计,在新生儿颅内出血的病儿中约有30%会留下不同程度的后遗症。
3、怎样预防新生儿颅内出血
对于新生儿,一旦患上疾病,爸爸妈妈们就会跟着一起担忧,新生儿因自身免疫力比较低而受到各种病毒的“青睐”,因此,对新生儿的保护是十分重要的,如何才能预防新生儿患有颅内出血的疾病呢?
1、做好孕妇保健工作,避免早产、提高产科技术,减少新生儿窒息和产伤,对有出血性疾病的孕妇及时给予治疗。孕妇须绝对卧床以减少子宫收缩,并可用拟β-肾上腺素能类药物如羟苄麻黄碱以推迟分娩。
2、提高医护质量,避免各种可能导致医源性颅内出血的因素发生。产程中对胎儿进行监护,如见宫内缺氧及出生时窒息,均及时抢救。分娩时尽量避免产伤,必要时作剖宫产。
3、对可能早产的孕妇,宜在分娩前3天内应用地塞米松以促进肺成熟及减少呼吸窒息综合征的危险。预防出血倾向,可于分娩前10小时缓慢静注苯巴50mg,并在产前4~15小时顿服维生素k15~30mg。
4、目前并未证明孕妇或新生儿预防性给予引朵美辛、止血敏、vite等药可预防生发基质—脑室内出血发生。对<1500g的未成熟儿生后6小时内可用苯巴比妥降低脑代谢率、清除自由基、减少脑血流量,抑制血压急剧上升。
对于母乳喂养者应指导乳母多吃绿叶蔬苯及新鲜水果。对经常腹泻服抗生素者应给维生素k50~100μg/天,或每月注射维生素k1mg,患阻塞性黄疸或婴儿肝炎者,应给维持素k1缺乏所致的颅内出血。
首先要诊断明确。轻型颅内出血几乎全部存活,后遗症0~10%;中型死亡率5%~15%,后遗症15%~25%;重型死亡率达50%~65%,后遗症65%~100%.常见的后遗症有脑积水,脑穿通性囊变,运动和智力障碍、四肢瘫痪、癫痫、肌张力低下等。
4、新生儿颅内出血
1、硬脑膜上血肿:造成的原因大多是因为影响到中脑膜动脉的线性颅骨骨折引起的,临床症状有脑压增加,前囟门膨出,抽搐、眼球偏向一边,确认诊断以计算机断层为主,治疗需要采用紧急外科手术,以避免严重的并发症。
2、硬脑膜下血肿:起因于静脉或静脉窦断裂引起,临床上以脑干压迫症状如:眼球偏向、昏迷、瞳孔不等大、角弓反张,检查以计算机断层扫描,治疗需要紧急外科手术,约有20%—25%,有抽搐、水脑、神经障碍等后遗症。
3、蜘蛛膜下腔出血:此为新生宝宝最常见的颅内出血,多因外伤、缺氧造成,临