褥汗及皮肤护理

产褥早期皮肤排泄功能旺盛，排出大量汗液，以夜间睡眠和初醒时更明显，不属于病态，于产后一周内可自行好转。产妇应注意卫生，保持皮肤清洁干燥，摒弃传统“做月子”的旧习。剖宫产产妇应更要注意腹部切口皮肤的整洁，避免切口感染的发生。

恶露的观察和护理

恶露指产后随子宫蜕膜，特别是胎盘附着处的蜕膜，含有血液坏死蜕膜等组织经阴道排出。正常恶露有血腥味但无臭味，持续4至6周，量约250至500ml，个体差异较大，血性恶露持续3天逐渐转为浆液恶露，约两周后变为白色恶露，约持续3周干净。产妇可用1：5000高锰酸钾、0.2%新洁尔灭液擦洗外阴每日2至3次，平时尽量保持外阴部的清洁干燥，注意观察恶露的量、性质(气味、颜色)。

子宫复旧的观察和护理

胎盘娩出后，子宫宫底平脐，以后每天下降1至2cm，产后一周缩至耻骨联合上，2周后缩入盆腔。每日可在同一时间手测宫底高度，以了解子宫逐日复旧过程，测量前应排尿，先按摩子宫使其收缩后，再测量耻骨联合上缘至宫底间的距离。

注意饮食及大小便

产后为促进乳汁分泌，宜食有营养、高热量、高蛋白饮食，多吃汤、汁食物，并适当补充维生素和铁剂，另外，产妇因卧床，食物中缺少纤维素，肠蠕动减弱，常发生便秘，故应适当进食含纤维素的饮食或水果，以保持大便畅通。若发生便秘，可口服缓泻剂，开塞露肛塞或肥皂水灌肠。

哺乳及乳房护理

提倡母乳喂养，废弃定时哺乳，推荐按需哺乳，乳汁确实不足时，应及时补充按比例稀释的奶粉。哺乳者应注意乳房的清洁，每次哺乳前要洗手，用温开水擦洗乳房及乳头。哺乳时可在大腿上放置一枕头或采用侧卧位，以减少婴儿压迫所致的伤口疼痛，让婴儿含接整个乳头及大部分乳晕，以避免乳头被婴儿咬破，产妇应托住乳房，以保持乳腺导管的畅通，两侧乳房轮流哺乳。

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剖宫产的产妇手术后由于吸收热用消炎药不能给孩子吃母乳，且一个月左右的时间后，母乳又会减少很多，犹如自然回奶。在此种情况下，妈妈们是否还能继续母乳喂养呢？又该如何进行母乳喂养？

专家介绍到这种情况其实很普遍，剖宫产的产妇完全可以像自然分娩的产妇那样在产后一小时之内就给孩子喂奶，其次如果这个产妇产后发生所谓的吸收热也好或者是高热也好，如果是使用了药物的话，其实大部分的药物抗生素也好退烧药也好，可以同时和母乳喂养进行。

如果母亲们现在还在怀孕的妈妈们要注意了，和你们的医院医生要沟通，要知道这一点，避免这样事情的发生。

刚生产以后你的初乳真的比黄金还要珍贵，这对婴儿来说是一个非常非常重要的第一剂免疫增强剂。

今年世界母乳喂养周的主题“获得人生的第一块金牌”，婴儿出生一小时之后给婴儿吃奶，坚持母乳喂养，对于婴儿来说是非常有意义的事情。之后发生的一切都是因为早期的时候给婴儿吃了奶瓶，使用了人工奶嘴，可能没有注意到吸奶的间隔需要多少。

每天只吸四到五次，这是远远不够的，一般我们推荐至少三个小时就要吸一次奶，24小时之内需要吸八次奶，这样的话基本上不会降低母乳量，四到五次是绝对不够的，之后如果说因为种种原因没有喂奶的话至少要三个小时吸一次奶。现在孩子是母乳挤出来放到人工奶瓶，如果说是自己哺乳的话，这种情况下要按需哺乳，五个月想增加母乳量也是完全可以的，所以56天内如果自己哺乳，孩子的吸吮对于母亲乳头的刺激增加母乳量是一个很好的方法，使用吸奶器会差一点，如果现在使用吸奶器还是要坚持至少三个小时吸一次奶，最好还是改成亲喂。

如果自己哺乳的过程当中有乳头混淆的问题要重新纠正孩子的乳头混淆，这是另外一个问题，如果说很幸运这个孩子仍旧可以吃妈妈的奶，那么我强烈建议她自己哺乳，不要再用吸奶器吸放到奶瓶里面给孩子吃，除非孩子完全拒绝乳房只认奶瓶，这样我们可能需要一些方法来帮这位妈妈慢慢把孩子引导回来。目前这个状况完全应该有信心，也完全做得到，她的母乳量可以增长，不用担心这个问题。

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剖宫产会留下比较大的伤口，对于产妇的健康影响比较大。那么，该如何护理才好好呢？

1.补液。

在进行剖腹产手术之后，产妇身体耗能多，吃的东西少，血液流失比较严重。为了身体状态的调节，产妇需要进行输液。在手术结束的六个小时内，是不允许吃东西的。六个小时之后，可以喝水或者是米汤。不过仍旧不能吃一些浓稠的食物。在产后三天要进行输液，通过输液能够为产妇输送能量，药液中也含有一些抗生素，主要是避免产妇出现感染或者是其他伤痛问题。为了避免产妇出现血栓的情况，会选择用上肢静脉输液的方式，虽说上肢输液是比较不方便的，不过为了安全，还是要科学谨慎进行输液。

2.尽早活动身子。

在产后的六个小时，家人们要帮助产妇做身体活动动作。比如肢体动作，适当的活动是避免产妇出现血栓的问题。特别是身体的适当转动，这也是为了避免出现肠子粘连在一起的情况。剖腹产手术麻药过后，可能产妇需要忍受比较大的痛苦，但为了健康，还是要尽力活动自己的身子。

3.避免出血过多。

产后恶露的排出是非常正常的情况。产后子宫出血的情况太多，很可能会危及产妇的生命危险。此时产妇可能比较不方便观察，家人要观察下产妇的出血情况，避免阴道出血过多，出现休克情况。必要的话，还是需要请医生进行处理，做好止血的工作。

4.防止伤口裂开。

在剖宫产手术的护理中，产妇们要避免出现伤口裂开的情况，特别要注意的是咳嗽或者是呕吐的情况，这些不由自主的身体抖动，很可能会导致伤口的裂开。产妇在自我护理中，要注意控制好自己，尽量不要有咳嗽、呕吐问题，要及时观察自己的伤口，做好伤口的消炎，避免出现裂开。

5.排尿及时。

剖宫产手术结束后，产妇的导尿管一般只放一天而已，在拔出导尿管之后，建议产妇要及时排尿，要保证尿道的畅通以及排尿的正常性。

6.体温监测。

女性在经过剖腹产之后，要注意避免出现伤口的感染问题。因此，家人们要学会监测产妇的体温变化。要是存在低热的情况，要注意先留在医院观察，不要太早出院。产妇在家休息的一星期时间内，要注意量一量体温，避免发烧。（专稿，如需转载请注明出处。）

关于健康人动脉血压的正常值，根据上海市1121419人的资料，中国青壮年静息时的收缩压平均约110(100～120)毫米汞柱，舒张压平均约70(60～80)毫米汞柱，脉搏压平均约40毫米汞柱。现在家庭自己测量血压已经十分普遍。

在家怎样测量血压呢？家庭血压监测需要选择合适的血压测量仪器，并进行血压测量知识与技能培训。

1、使用经过验证的上臂式全自动或半自动电子血压计（bhs和aami、esh）。

2、家庭血压值一般低于诊室血压值，高血压的诊断标准为³135/85mmhg，与诊室血压的140/90mmhg相对应。

3、测量方案：目前还没有一致方案。一般情况建议，每天早晨和晚上测量血压，每次测2-3遍，取平均值；血压控制平稳者，可每周1天测量血压。对初诊高血压或血压不稳定的高血压患者，建议连续家庭测量血压7天（至少3天），每天早晚各一次，每次测量2-3遍，取后6天血压平均值作为参考值。

4、家庭血压适用于：一般高血压患者的血压监测；白大衣高血压识别；难治性高血压的鉴别；评价长时血压变异；辅助降压疗效评价；预测心血管风险及预后等。

5、最好能够详细记录每次测量血压的日期、时间以及所有血压读数，而不是只记录平均值。应尽可能向医生提供完整的血压记录。

6、家庭血压监测是观察数日、数周甚至数月、数年间长期变异情况的可行方法，未来通过无线通讯与互联网为基础的远程控制系统将可实现血压的实时、数字化监测。

7、对于精神高度焦虑患者，不建议自测血压。