遗尿症的病因十分复杂，其中80%以上属于原发性遗尿症，仅不到20%的患者为继发性遗尿症。长期的遗尿不治对宝宝的危害大，在生活及护理时，需要注意什么。

遗尿对宝宝的危害：

第一、影响智商：尿床儿童比正常儿童智商低17-23%，多表现在注意力不集中，大脑神经发育与精细动作不协调等。

第二、影响健康：导致免疫力低下、消化功能差、挑食、厌食等。

第三、影响第二性征发育：男孩易出现小阴茎、小睾丸，女孩易出现小子宫、小卵巢等症状，成年后容易患不孕不育症。

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（1）调整饮食

每天下午4点以后少饮水，晚饭最好少吃流质。宜偏咸偏干些，临睡前不要喝水（夏天除外），也不宜吃西瓜、桔子、生梨等水果及牛奶，以减少夜里膀胱的贮尿量。

（2）建立合理的生活制度

应该使孩子的生活、饮食起居有规律。最好能坚持睡午觉，以免夜间睡得太熟，不易被大人唤醒起床小便。

（3）睡前不宜过分兴奋

应养成孩子按时睡眠的习惯，睡前家长不可让孩子剧烈活动，不可看惊险紧张的影视片，以免使孩子过度兴奋。

（4）临上床前把小便排干净

要养成孩子每天睡前把小便排干净彻底的习惯，以使膀胱里的尿液排空。有条件的家庭，应尽可能在临睡之前给孩子洗澡。

（5）及时更换尿湿的被褥衣裤

孩子睡觉的被褥要干净、暖和、尿湿之后，应及时更换，不要让孩子睡在潮湿的被褥里，这样，会使孩子更易尿床。

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忌食：

（1）巧克力、柑橘、牛奶、辣椒及刺激性食物

（2）多盐，糖，生冷食物，玉米，赤小豆，西瓜，冬瓜，鲤鱼薏仁都是强利尿的食物不可吃，否则会加重遗尿发生。

（3）辛辣、刺激性食物。小儿神经系统发育不成熟，易兴奋，若食用这类食物，可使大脑皮质的功能失调，易发生遗尿。因此，在膳食中应忌辛辣、刺激性食物。

（4）多盐、糖和生冷食物。多盐多糖皆可引起多饮多尿，生冷食物可削弱脾胃功能，对肾无益，故应禁忌。

宜食：

（1）荔枝肉，每日睡前吃10个，连吃1-2个月，最宜秋、冬季食用。

（2）鸡肠1副，洗净，烘干研末，加白糖适量拌匀。每日睡前服1/5-1/7副，温开水送服，连服5-7日。

（3）温补食物，如糯米，鸡内金，鱼鳔，山药，莲子，韭菜，黑芝麻，桂圆，乌梅等。

（4）肝胆火旺者宜食清补食物：薏米，山药，莲子，鸡内金，豆腐，银耳，绿豆，赤豆，鸭肉等。晚上吃干饭，减少水分摄入。

（5）动物性食物：猪腰，猪肝和肉等。

  惩罚是给孩子的行为消极的回馈以减少这种行为发生的次数。使用惩罚，有几条基本原则。

  (1)越早越好。一旦发现孩子违反规则，就立刻采取行动制止。不要等到情况失去控制才作出反应。

  8岁的孪生姐妹小洁和云云互相开玩笑，做鬼脸，接着开始互相揭短，语气越来越不友好了。爸爸在一旁看报纸，扭过头来说了声：:别闹了"，就又专心读新闻。他以为孩子们闹一会儿自然会停止。谁知，没多久，两个孩子打起来了。爸爸非常生气，罚小洁和云云一个星期不许看电视。

  如果小洁爸爸在孩子开始斗嘴的时候就出面干预，放下手中报纸，走到孩子们面前，严肃地警告她们一下，或者安排孩子分头去做一件事，就不会导致最后大家的不愉快。所以家长在发现孩子的不当行为时，及时制止，而且不能因为忙于做手中的事，心不在焉地应付一下。孩子们很擅长察言观色，他们能看出你的敷衍，不会把你的警告当真。

  惩罚应该在发现不良行为之后立刻实施，而不要拖延。家长常说：:等你爸爸回来再跟你算账。":回头再教训你。"这样的警告往往不了了之，家长很容易过后忘了这件事。即便记得，事后惩罚孩子使孩子无法体验到他的行为的直接后果，尤其幼小的孩子可能想不起他刚才犯了什么错，因此这对行为的纠正不能起到很好的效果。

  (2)保持冷静、客观。有时家长的恼怒也是孩子想要的。而且对家长的情绪的惧怕或抵触，常常会使孩子忽略对违反规则本身的反思。

  柯柯的父母工作都很忙，常常筋疲力尽地回到家，几乎没有力气再理会柯柯。5岁的柯柯很调皮，常常犯:错误"让父母又急又恼。最近他又出了新花样，经常去折腾爸爸的电脑，骚扰爸爸工作。为此，父母没少教训他，有一次妈妈气急了，还打过他。但对柯柯还是不起作用。

  柯柯的父母没有意识到，孩子可能在用:犯错"来获得父母的关注。对绝大多数孩子来说，得不到家长足够的注意比得到负面反馈还糟。也就是说，他们宁可挨骂挨打，也不愿被家长忽略。所以，当孩子发现自己做某些事准能引起父母的反应，就可能利用这一点，试图获取父母的关注。那些平时很少得到父母表扬的孩子尤其可能如此。柯柯父母的暴跳如雷没准正中孩子下怀，所以他不会改变自己的行为。这样很容易形成恶性循环。在柯柯的问题上，关键是父母无论多忙，也要给孩子足够的关心。在对他进行纪律约束的同时，毫不吝啬地对其好的表现给予及时的肯定和鼓励。

  (3)说出孩子违反了哪条规则，语言干脆、简练，不与孩子争论，避免讨价还价。

  家长在惩罚孩子时，自己必须确定孩子违反了规则，并让孩子知道因为什么错误而受到惩罚。不要唠叨，惩罚本身就有足够的说服力了。孩子可能会争辩，抗议惩罚的不公平，如果你确信没有冤枉孩子，就不要理会。在双方已经不快的情况下进行争论，往往会导致大家的情绪失控，家长在气头上很容易出现不理智的举动。关键时刻，家长必须以冷静的、无庸质疑的态度控制局面，保证自己的权威。

  孩子在受到惩罚时，有时会嘴硬：:我不在乎。"或是摆出无所谓的姿态。家长可能因此加重惩罚或改变惩罚的方式。其实，孩子这么说常常只是为了挽回面子，或试图表示自己仍能控制局面，他的内心感受则恰恰相反。家长不要被孩子的言语误导，仍应该按照自己的判断采取措施。另外，家长不要因孩子受罚时的抱怨和不满加重对他们的责罚，没有人会心甘情愿地接受惩罚，允许孩子表现自己的情绪。对孩子嘟囔，就不要追究了。

  孩子有时会哀求父母，:我下次再不敢了，这次就算了吧。"心软的家长免不了动恻隐之心，暂且放孩子一马或减缓处罚。但是，家长的言出必行十分重要，在惩罚孩子时也应坚持原则。既然犯了错，就按规定受罚，不能含糊。改正后，另行表扬或奖励。否则孩子的行为得不到有效的纠正，你的纪律的权威性也将不断受到孩子的挑战，因为有了一次讨价还价的成功，孩子还会用同样的方法逃避责罚。这样，在某种程度上，孩子控制了局面。

  (4)采用温和的惩罚方式。温和的惩罚方式包括忽略、批评、暂时隔离等。

  批评，是一种温和的惩罚。家长在批评孩子时，应语言简略，语气严肃，并配以否定的表情或手势，表示自己不喜欢这种行为。

  7岁的强强得意地向妈妈列举他在学校里给小朋友起的外号，妈妈对强强说：:你不应该给别人起外号，这是不礼貌的。"脸上是忍俊不禁的表情。强强继续给小朋友取外号。

  强强母亲的语言和表情传达的是互相矛盾的双重信息，嘴上表达的是反对、批评，但脸上掩藏不住的笑意却很容易被理解为赞赏。强强当然不会把妈妈的批评当回事，反而会因为这样做能让妈妈感到好笑而大受鼓舞。因此，言不由衷的批评软弱无力，甚至适得其反。

  取消特权是另一种温和的惩罚。家长可以规定如果孩子遵守规则，就可以得到他希望得到的东西。如果违反规则，就取消资格。比如，孩子按时完成规定的家务活，可以看半小时电视。如果完不成任务，就不能看电视。孩子的测验成绩如果不能达到家长的要求，就取消周末去朋友家玩的资格，直到下次测验成绩提高为止。

  暂时隔离，最好用于孩子出现攻击性行为、破坏性行为或危险举动的时候。暂时隔离，就是让孩子离开正在从事的活动，到一个相对僻静的角落独自呆几分钟。这样做的好处是可以让孩子有机会冷静下来，思考自己违反规定的问题。暂时隔离的地点必须安全，但枯燥无聊，能使孩子觉得被隔离实在难受，比如，卫生间。如果你把孩子送进自己房间去隔离，孩子会在里面自得其乐，隔离就完全起不到效果了。但如果你把孩子关进黑屋子，引起孩子极大的心理恐惧，也是不合适的。年幼的孩子可以放在高椅子上，呆在房间的一角。下达隔离命令时，家长最多用一句话说明孩子被隔离的理由，不要与孩子争辩，也不要喋喋不休。如果几个孩子一起打闹，也不要先去追究谁先挑的头，几个孩子同时被送到不同地点隔离。把孩子送到隔离地点后，马上离开，不要给孩子任何关注。当然，隔离的时间只有几分钟。一般来说，孩子几岁，隔离几分钟。比如，3岁的孩子3分钟，7岁的孩子7分钟。放一个定时器在孩子旁边，定好时间，铃声一响，孩子就可以出来了。不要小看这几分钟。孩子一般都不愿意被社会群体排除在外，即使短短几分钟也会使他们得到教训。有许多孩子表示：:我宁可挨打，也不愿被隔离。"

  (5)对同一种行为的惩罚必须保持一致性和一贯性。

  如果孩子犯同样的错误，遇到你情绪不好时，就大加责罚；情绪好时，则宽容姑息，这个错误持续的时间会更长。

  3岁的成成喜欢在沙发上蹦，妈妈发现了，有时会立刻叫他下来并责备他，有时却不管他，有时，妈妈看到成成跳得憨态可掬的样子，又忍不住笑起来。

  成成妈妈时阴时晴的表现，使幼小的成成摸不着头脑，因而:不许在沙发上跳"的规则在他的脑子里是模糊的，更谈不上根据这条规则约束自己的行为了。成成妈妈可能自己也把不准是否可让孩子在沙发上跳，遇到家长不能确定是否有必要设定某条规则时，就暂时不要使用它。等到想清楚之后再严格执行，不要表现得摇摆不定，这让孩子无所适从，并削弱你的威信。

  10岁的阿华经常撒谎，爸爸发现后，有时会狠狠揍他，有时只轻描淡写地说他几句。阿华撒谎的毛病一直改不掉。

  时松时紧，会给孩子带来侥幸心理，:也许这次运气好，可以逃过重罚"。这样孩子不会充分认识到自己错误的严重性，无法理解自己受惩罚的真正原因，难以学会自觉改变行为。

  8岁的小琴最喜欢到外公外婆家，因为在那里她想干什么都行。可以尽情地吃妈妈限制她吃的零食，可以看一晚上电视。如果在自己家，早就被爸爸妈妈批评了。

  家长之间的不一致，呈现给孩子双重标准。孩子容易学会钻空子，或寻求避难来对应惩罚，而不是改变自己的行为。所以家长之间应及时沟通，统一意见，对孩子使用一致的规则约束。家长和老师之间也应该达成一致。对孩子最近需要重点纠正的行为，家长和老师应该互相通气，确定统一的规则，使用同样的约束策略。如果看见有家长在教育自己的孩子，不了解情况的人最好不要出面为孩子庇护。

  8岁的小竹邀请了朋友松松到家里来玩，两个孩子玩着玩着打起来了。小竹妈妈把孩子们拉开，她让小竹进卫生间隔离5分钟，对松松说了句:打架不对"，就走开了。小竹在卫生间里嘟囔着说妈妈不公平。

  同样的行为，同一个家长，有的孩子受到惩罚，有的孩子则平安无事；有的孩子受到的惩罚重，有的则轻。为什么呢？孩子的个性气质，与家长的亲密程度常常影响家长对其行为的反应。调皮、经常惹父母生气、脾气倔强的孩子容易受到家长的重罚，随和、讨人喜欢的孩子往往被家长包容。有的家长对自己家的孩子可能纵容一些，有的则正好相反，对自己的孩子毫不留情，对别人家的孩子则客气一些。其实，无论是同一家庭的兄弟姐妹，还是不同家庭的孩子，在同一场景下犯了同样的错，就应该受到同样的惩罚。

  (6)强化孩子事后出现的正确行为。

  任何惩罚都是对孩子行为的消极回馈，仅仅依靠否定来帮助孩子改变行为，效果不可能最佳。及时强化孩子纠正后的行为能够大大提高孩子转变的速率。在孩子的行为最初出现你所期望的改变时，尤其需要你的肯定和鼓励来巩固他的新行为。要知道，革除一个老习惯，学会一个新行为，是双重的进步呢。

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  与患有情感障碍的孩子相处对所有人来说都是一个挑战，因为这需要你足够的耐心和同情心。有双相情感障碍的家庭成员一般在心理上也有问题，所以，在和他们相处的过程中，需要特别的小心和谨慎。那么，在日常生活中，我们需要怎么做呢？今天，我们就聊一聊如何应对有双相情感障碍的孩子。

  双相情感障碍的定义

  双相障碍属于心境障碍的一种类型，指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。研究发现，躁狂发作前往往有轻微和短暂的抑郁发作，所以多数学者认为躁狂发作就是双相障碍，只有抑郁发作的才是单相障碍。

  相处中需要注意的几点

  理解并支持他

  患有双相情感障碍的孩子比较自私而且喜欢吹牛吹嘘。这些通常会被人认为是傲慢或以自我为中心，但在双相情感障碍患者中，这种行为是躁狂症的征兆。很多父母不了解实情，认为是孩子的品行问题，从而对孩子进行了错误的教育，这样对患有双相情感障碍的孩子来说是有很大的伤害力的。所以，爸爸妈妈需要认识到这是疾病的症状，并且加以理解，并给予适当的支持。

  进行精神健康治疗

  双相情感障碍最好用药物治疗，但是家庭治疗也可以成为治疗双相情感障碍患者的辅助手段，但是家庭治疗需要寻找专业治疗双相情感障碍的治疗师或精神科医生的帮助。

  保护孩子的安全

  患有双相情感障碍的孩子可能会有一些极端的癖好，比方说，鲁莽驾驶、滥用药物、过度消费、赌博等等。所以，爸爸妈妈需要时时刻刻地保护他们的安全，如果可以的话，制定应对紧急情况的行动计划，以有效地防止意外的发生。父母可以在孩子身上留下你们的联系方式以及医生的号码和医院的地址。不要将此信息存储在手机中，以防丢失电池，你应该随时把这些信息写在孩子的身上，如钱包上。

  触发孩子双相情感障碍的因素有很多，例如，压力过大、饮食不平衡、睡眠不正常（睡觉太多或太少）以及人际冲突。所以，爸爸妈妈要给孩子营造一个轻松的环境，并且帮助孩子养成一个良好的生活习惯和帮助孩子解决在社会交往过程中遇到的问题。

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小孩夜间尿床是儿童中较常见的现象，随着神经发育的不断完善， 正常婴幼儿的膀胱对排尿的控制会自然形成， 夜尿的情况也渐渐没有发生，但有部分人群，还是不能控制自己的排尿。

小孩遗尿有诸多原因：

1、尿床与神经调节系统——即大脑皮层、脑干及脊髓初级排尿中枢与支配膀胱、尿道的阴神经、腹神经、盆神经、骶神经等。由于大脑、脑干的功能发育延迟，对脊髓初级排尿中枢的控制能力弱或脊髓及各神经传导通路障碍等，致膀胱及尿道控制失约而遗尿。

2、尿床与膀胱——因膀胱功能发育延迟，不能安全行使自主控制能力而出现储尿期的无抑制性收缩，使膀胱容量小、敏感性高、顺应性差；膀胱充盈期和收缩期感知能力不高，对大脑皮层的刺激强度低于睡眠觉醒阈值；膀胱压力感受器功能异常，不能提供预警信息等，使之未醒先尿。

3、尿床与尿道——尿道的关闭功能不全，即不稳定尿道引起遗尿；尿道畸形如先天性狭窄等。

4、尿床与睡眠觉醒功能障碍—睡眠觉醒功能发育迟缓、觉醒功能障碍是遗尿的主要原因之一，而功能障碍可因膀胱充盈及收缩的感知功能不全或过度疲劳使睡眠过深而引起，也可因排尿功能不全或发育迟缓而引起。

5、尿床与抗利尿激素（adh）分泌减少——正常人adh分泌白天比夜间少（1:2.5），尿量随adh的分泌而发生相反的变化（白天和夜间尿量比约为3—4:1），部分遗尿的孩子因夜间adh的分泌不足（1:1.4）致夜间尿量增多，产生稀释尿，加重膀胱的负担而遗尿。

6、尿床与遗传——遗尿症患者中约有30-40%有家族史，经研究认为是多基因遗传，发生的概率由于种族、地域不同有一定差异。一般双亲遗尿患者孩子发生率为77%，单亲遗尿患者孩子发生率为44%，双亲均无遗尿使者孩子发生率仅15%。

7、尿床与精神、心理及行为异常——突发精神刺激，如恐惧、惊吓、暴怒、悲伤、强大的心理压抑及行为异常，意识错乱等均可引起遗尿。这些因素又会成为孩子成长及成人持久的难治性遗尿的原因。

8、尿床与疾病——引起遗尿的疾病来自多个系统，有器质性、炎症性、代谢性、和外伤性等，常见的有：

神经系统疾病：癫痫、脑病、脑肿瘤、脑血管病、多发性脑脊髓膜硬化症、脊髓的炎症及肿瘤、出血、脊膜膨出，腰骶椎隐裂等。

泌尿系统疾病：畸形（尿道狭窄、尿道口狭窄、尿道下裂、尿道瓣膜、膀胱颈梗阻及男性包皮、包茎等）、炎症（肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、龟头炎）、结石、肾功能损伤等。

其它疾病：如慢性腹泻、腹痛，久咳不愈的气管、肺部疾病；与代谢相关的异位垂体后叶、垂体及肾性尿崩症、糖尿病等；与血液有关的严重贫血、高血钙、低血钾等；与不良习惯有关的手淫，惰性；其他有睡眠呼吸障碍症、过敏症等。

9、尿床与脏腑功能——祖国医学认为遗尿与脏腑功能发育不完善有关，如膀胱发育延迟，功能薄弱，特别脾、肾、肺虚弱而引起。

肾为人体生命的根源故称先天之本，肾藏精，主发育、生殖、生髓、通脑。肾与膀胱相表里，肾阳气足可温热膀胱、行气化水，膀胱固摄有权，开合有度；肾阳气虚则命门火衰，阴气极盛，故有:下焦竭则遗溺失禁；肾气虚则心肾交火，心燥易怒；肾气虚则骨不健，骨不生髓则脑不健，生长缓慢或胖而不壮，智力低而笨拙。

脾虚尿床。脾为后天之本，气血生华之源，脾阳健旺，自可制水，升清降浊。脾阳虚则胃蠕动减少，胃排空时间延长，致胃分泌值降低，唾液淀粉酶及胰淀粉酶减少，致胃纳不佳，水谷运化不良，气血生化无源而不能涵养先天之本，致肾虚膀胱虚而遗尿。

肺虚遗尿。肺主气，又为上水之源，具有宣通肃降的功能，如肺气虚则失宣降，水液运行泛滥致膀胱失约而自遗；如肺火上炎必然灼伤阴液致升腾之水不能下降，必致下焦炽热，导致大便干燥、膀胱湿热、小便短少，素有痰湿内蕴，入睡沉迷不醒，呼叫不应，常可遗尿。

肝经湿热遗尿。肝经湿热，火热内迫也致膀胱自遗。

10、儿童尿床除了有遗传因素、脊柱裂或脊柱隐裂外，最后延续成为遗尿症的重要原因就是家长不科学的排尿训练。不科学的排尿训练包括：1、在非膀胱充盈期的过度叫尿或把尿；2、在膀胱充盈期不叫尿或把尿，如长期使用纸尿裤等尿垫；3、尿床后训斥或惩罚。科学的排尿训练仍是治疗儿童遗尿不可忽视的重要措施。

一般临床治疗：

1、膀胱功能训练，一般儿童膀胱可容纳300毫升左右的尿量，白天应多鼓励孩子多饮水，有意识的使膀胱多储尿，当每次尿液达350毫升以上，宝宝的膀胱便具备了一定的储存尿液功能，然后再训练孩子排尿中途停止再排尿，以训练膀胱括约肌的功能，达到令宝宝可以控制排尿的目的。

2、现代生物免疫调控疗法，无创高效治疗儿童遗尿症！

现代中医免疫调控疗法是利用精密数字化导航仪器将生物蛋白在自动分解成生物离子，直达大脑，促进脑代谢，改善大脑记忆，恢复大脑功能，改善睡眠障碍，促进觉醒，提高机体免疫力，再通过现代中医调理，从本源出发，调节免疫系统，最终治愈遗尿症。

3、使用遗尿报警器，叫醒宝宝排尽余尿，并清洁床单。通过反复训练使孩子最终能感受到尿意而自觉醒来排尿，有效率在70-80%。

4、中医温补固肾。

5、养成规律生活，睡前排尿，注意每次夜尿床的时间，提前叫醒孩子并督促其排尿。

99热心医生温馨提示，宝宝遗尿，作为家长，不是一味斥责，这样反而会弄巧成拙，加重孩子的病情，易导致孩子心理上的创伤，正确的方式是为孩子找到原因，再积极的配合治疗。