镇痛气体

  人们最熟悉的镇痛气体是一种无色无气味的气体，名叫:安桃乐"(entonox)。它是由50%的氧气和50%的一氧化二氮——也称:笑气"——组成的。在宫缩开始时吸入安桃乐，它就会通过血液循环到达产妇体内，缓解痛感，放松肌肉，有时可以让人产生轻飘飘的感觉，甚至还会情不自禁地发笑。产妇在疼痛难忍的时候可以吸一口，但千万不要过量。

  镇痛气体常用于第一产程末期宫缩的频率和强度增大的时候，它对产妇的身体不会有什么大的影响，但有的人吸入以后会觉得头晕，甚至恶心想吐。

  至于镇痛气体对婴儿有没有副作用的问题，你尽可以放心。它在体内的作用力很快就会消失，甚至有人认为，镇痛气体中的高含氧量可以提高产妇血液中的血氧浓度，这对即将出生的小家伙很有好处呢。

  哌替丁

  哌替丁是一种镇痛药，属于麻醉剂中的一种，与吗啡的药理作用非常类似。实际上，它就是吗啡的人工代用品。

  哌替丁只能在第一产程期间注射。它可以很好地帮助产妇放松，让她立刻有一种像风筝一样飘飘然飞上蓝天的感觉。哌替丁也不会延长分娩的时间。它不能使痛感完全消失，但可以有效钝化痛感。听上去真不错，我都恨不得马上来一点。

  可别高兴得太早！哌替丁是有副作用的。初次接触哌替丁的人中有1/3会感到烦躁、嗜睡、恶心，甚至还会出现一连串的不适症状。

  这些都不算什么。哌替丁最大的弊端在于它能够在几秒钟之内穿过胎盘，也就是说，它同样能被胎儿的身体所吸收。它会减弱胎儿的呼吸，使他容易倦怠，对喂养和抚摸的反应变得迟钝，这种影响甚至在他出生几天之后仍然存在——就连喂奶都变得非常困难。

  如果你妻子的分娩过程异常顺利，用药后不到两个小时胎儿就出生了，那么以上副作用会表现得尤其明显。

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产妇被送进分娩室后，会被安排躺在产床上，双腿要分开并固定在两旁的踏板上;接着，护士会替产妇进行会阴消毒及覆盖无菌手术单，然后正式准备生产，产房的医师或护士们会要求产妇在阵痛时用力，尽量将胎儿从阴道推出。在胎头冒出来之前，医师会对会阴很紧的产妇注射局部麻醉剂，并剪开会阴，此可避免伤口不规则性裂开并影响将来愈合。

胎头将慢慢地娩出，医师会小心保护胎儿，不缓不急地控制生产速度。胎头全部娩出后须马上用橡皮管把胎儿的口腔内的分泌物吸干净，让宝宝呼吸顺畅。脐带约在胎儿身体分娩出后30秒内剪断，然后把宝宝放置在有保温设备的婴儿床上，继续处理及清洁。

通常宝宝会在出生后不久，开始自动哭泣，放声大哭表示胎儿呼吸正常，若无哭声，便要稍微刺激宝宝身体，或以氧气治疗。简单的检查及处理后，将宝宝送至婴儿室并作进一步的详细检查及照顾。

宝宝出生了，可医师的工作尚未结束。他们先将胎盘慢慢地拉出，同时施行子宫底按摩，这样可减少产后失血量;最后将已破裂的会阴部仔细地缝合。所有步骤完成后，产妇会留置在产房内观察约两小时，若情况稳定即送往病房，让她们好好地休息。

  我己进入产程几个小时了，我使用之前学到的放松和呼吸技术，却仍感到需要镇痛药物。请问这时都能使用哪些药物呢？

  分娩期间出现的疼痛有很多种解决办法，第六部分内容的大部分都是在阐述这个问题。

  在产程的慢速期，宫颈扩张到5厘米之前，可以使用的镇痛药通常被限制在几种麻醉类药物以及它们的衍生物。哌替啶、吗啡和纳布啡都是这个时期经常使用的药物，并且使用这些药物的时候，通常会和抗恶心的吩噻嗪类（比如异丙嗪）镇静剂合用。

  上述药物可以让你在两次宫缩之间放松，并帮助你重新控制意识。一些女性认为麻醉类药物可以使人迅速失去意志，而并不是重新掌控它。不过不同人的反应不一样是很正常的，而通常来说，如果你已经丧失了对身体的控制，那么麻醉药物也是于事无补的。麻醉类药物可以使很多女性丧失意志，但对于另一些人来说，它们却足以避免恐慌

  我听说麻醉类药物可以通过胎盘，它们不会伤害到胎儿吗？

  麻醉类药物确实可以透过胎盘，不过如果在合适的时间，给予合适剂量的话，它们也就不会真的对胎儿造成什么伤害。这就是为什么麻醉类药物通常只在第一产程的慢速期和快速期早期使用的原因（见上面产程分类）。

  如果在分娩前给予大剂量的麻醉类药物的话，可能会造成新生儿的呼吸抑制（呼吸减慢）。这时几乎所有新生儿都需要人为刺激，少数还需要短暂吸氧。极少数新生儿如果还没有出现剧烈呼吸的话，情况就可能会更为严重。在这种情况下，可以给新生儿使用麻醉类药物拮抗剂（比如纳洛酮），它可以在两分钟之内逆转麻醉类药物给婴儿造成的影响。

  当呼吸和放松技术不足以镇痛时，除了麻醉类药物外，我还有什么选择呢？

  如果有专业的助产士一直在产房中陪着你，或者产科护士接受过相关训练的话，这些技术一般不太容易无效。不过，确实还有一些办法也许会有帮助。很多女性，特别是那些平日工作对腰部损伤很大的人，除了按摩腰部可以起到很好的效果外，对腰背部的热水淋浴也有很好的效果。在某些接生中心，你还可以洗一个热水澡。当然，这通常都是在羊膜没有破裂，并且没有其他特殊原因需要接受持续电子监护的情况下，医生才会允许。

  听音乐或录音带也可以帮助放松。音乐可以是一些对你和你丈夫有着重要意义的录音，也可以仅仅是你最喜欢的音乐。不过在入院之前，一定要检查一下，看产房中是否配备有cd播放机或者录音机。如果没有的话，就需要自己带去了。

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通常，产妇的子宫口完全打开需要十几个小时。阵痛微弱的时候，不必一动不动地躺在床上，你可以换威舒服些的姿势，也可以和丈夫聊聊天，消除紧张情绪。

分娩中的阵痛

分娩是一项繁重的劳动，繁重的劳动需要充足的氧气和营养物质。

如果对分娩缺乏思想准备或过分担忧，那么对阵痛就会特别敏感。因为担忧引发应激反应，则会加剧疼痛。

分散注意力

临产后由家人陪伴，由助产士指导，分散注意力，一起聊一聊孕妈妈感兴趣的话题，并讲解分娩的过程，使孕妈妈掌握分娩知识，有效地缓解分娩过程中的不适，从而降低对宫缩疼痛的感受力。

调节呼吸的频率和节律

当运动或精神紧张时，呼吸频率就加剧，主动调整呼吸的频率和节律，可缓解由于分娩所产生的压力，增强孕妈妈的自我控制意识。当转移注意力的方法不台甚帮助孕妈妈缓解分娩的不适时，可选择拉梅兹呼吸法进行呼吸，呼吸的频率调整为正常的1／2，随着宫缩频率和强度的增加则可选择浅式呼吸，其频率为正常呼吸的2倍，不适达到最强的程度选用喘吹式呼吸：4次短浅呼吸后吹一口气。

活动一下，推进分娩

阵痛总是很微弱而不增强时，可以活动活动身体，在医院的走廊里散步或者爬楼梯等，都能使阵痛增强。

随着分娩的推进，阵痛的间隔时间会越来越短，每次的痛感也越来越强，持续的时间也会越来越长。阵痛时如果非常难受，可以自己寻找使身体感觉舒服的呼吸法或按摩腹部以缓解阵痛。

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