宝宝出生后最先接种的疫苗是卡介苗和乙肝疫苗。

一、接种卡介苗

卡介苗的接种，可以增强人体对于结核病的抵抗力，预防肺结核和结核性脑膜炎的发生。当患有开放性肺结核的病人咳嗽和打喷嚏时，可以将结核杆菌散布到空气中，如果被没有抵抗力的人吸入体内，就会造成感染，并可能发展为肺结核。有时病菌还随着血液循环传到骨骼、肝脏、大脑、肾脏等部位，造成这些器官产生结核病。目前我国采用活性减毒疫苗为新生儿接种。接种后的孩子对初期症状的预防效果达80%-85%，可以维持十年左右的免疫力。

接种时间：出生满24小时以后，第一针；接种部位： 左上臂三角肌中央；接种方式：皮内注射。

禁忌：当新生儿患有高烧、严重急性症状及免疫不全、出生时伴有严重先天性疾病、低体重、严重湿疹、可疑的结核病时，不应接种疫苗。

接种反应及注意事项：

1、接种后10-14天在接种部位有红色小结节，小结节会逐渐变大，伴有痛痒感，4-6周变成脓包或溃烂，不要挤压和包扎。

2、溃疡经2-3月会自动愈合，有时同侧腋窝淋巴结肿大。

3、如果接种部位发生严重感染，请医生检查和处理。

二、接种乙型肝炎疫苗

乙型肝炎在我国的发病率很高，慢性活动性乙型肝炎还是造成肝癌、肝硬化的主要原因。如果怀孕时母亲患有高传染性乙型肝炎病，那么孩子出生后的患病可能性达到90%，所以有必要让下一代接种乙肝疫苗是非常必要的。目前我国采用安全的第二代基因工程疫苗，出生24小时后，为每一个新生儿常规接种。

接种时间：出生满24小时以后注射第一针，满月后第二针，满6个月时第三针。接种部位在大腿前外侧。接种方式为肌肉注射。

禁忌：如果新生儿是先天畸形及严重内脏机能障碍者，出现窒息、呼吸困难、严重黄疸、昏迷等严重病情时，不可接种。早产儿在出生一个月后方可注射。

接种反应及注意事项：接种后局部发生肿块、疼痛；少数伴有轻度发烧、不安、食欲减退，大都在2-3天内自动消失。

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宝宝疫苗接种流程：1、儿童办理预防接种证，需要带好宝宝的户口簿、出生证到居住地点的街道医院儿保科办理《预防接种证》，家长定期预约，按照预约单上的时间按时带孩子到接种门诊进行接种。

宝宝疫苗接种流程

宝宝在出生之后就要开始进行各种疫苗的注射，之后会随着年龄的增长需要定期接种疫苗。

以下是接种疫苗种类及时间安排：

一类计划免疫：

1、 卡介苗在小儿出生时注射1针。

2、脊髓灰质炎疫苗共接种三次，第一次接种在小儿2个月的时候，3、4个月各注射一次。

3、百日咳、白喉、破伤风混合疫苗共接种三次，第一次接种在小儿3个月的时候，4、5个月各注射一次。

4、麻疹疫苗第一次接种是在小儿8个月的时候，到1岁时复种，在6-7岁、12-13岁和18-19岁各加强一次。

5、乙肝疫苗共接种三次，在小儿出生时、1个月和6个月时各接种一次。

6、流脑疫苗和乙脑疫苗都是在小儿出生6个月时接种，到1岁时加强。

二、二类选择性疫苗

流行性脑脊髓膜炎疫苗：3周岁注射1针次，6、9周岁各加强一针。

无细胞白百破：可替代全细胞百白破疫苗，接种程序同全细胞百白破疫苗。 麻风腮：1.5-2周岁注射一针，基础免疫后4年加强1针。

甲肝减毒活疫苗：甲肝减毒活疫苗接种时间是2岁时注射1针，4年后加强1针。

甲肝灭活疫苗：1-16岁接种2针，间隔6个月，16岁以上接种1针。

甲乙肝：16岁以上儿童接种

水痘：1-12岁接种1针次。

流感：1-3周岁每年注射2针，间隔1个月。3周岁以上每年接种1次即可

hib：预防肺炎和脑膜炎的，进口的要四针，反应也比较小。2、4、6月龄各注射一次，12月龄以上接种一针即可。最好第15个月去打，一针就ok。

妈妈们聚在一起的时候除了聊宝宝的奶粉、母乳喂养之外就是关于接种疫苗的内容了，宝宝什么时候开始接种疫苗应该接种哪些疫苗成了家长们最关心的话题，毕竟关系到宝宝健康甚至是生命安全，以下是关于宝宝接种疫苗常见的困惑，妈妈们可以参考一下。

宝宝自身的免疫力可靠吗？

人体自身是可以建立自己的防护系统，但这也是要付出代价的，建立免疫系统有一个过程只有自己先感染并且患上某种疾病才能产生相应的抗体，但是感染疾病的过程中自身可能置身于危险中，一些疾病可能还伴有一些并发症，而疫苗是经过研究精细化处理的更能被人体接受的一种病毒这比自然地患病再接受免疫更安全。

宝宝一出生就要接种疫苗？

新生儿出生之后能够从母体中获免疫力但是随着时间的推移免疫力会逐渐减弱，这时候病毒就会趁虚而入，如果不提前接种疫苗患病时间会更早带来多种并发症。所以宝宝出生之后要在指定的时间内接种相应的疫苗。

一类疫苗和二类疫苗都要接种吗？

一类疫苗是国家计划内的强制执行的免费疫苗，这是每一个公民都必须接种的，二类疫苗是自愿选择的但是是自费的，国家没有强制执行并不是说可以不打家长应该根据自身经济状况和宝宝的体质选择需要的种类接种。

进口疫苗更好吗？

进口疫苗大部分都是二类疫苗，凡是获得批准在中国上市的疫苗都是经过严格检验的可以放心选择。

疫苗的副作用大吗？

有些妈妈发现宝宝在注射疫苗之后出现了不良反应就对接种心生疑问，其实大部分疫苗接种之后的反应都是轻微的，主要是局部的发热和红肿，宝宝还可能出现食欲不振和乏力等症状。每个宝宝的体质不一样所以接种之后家长应该在注射地点观察20分钟左右，注射完疫苗之后要避免剧烈运动，有免疫系统和神经系统疾病史的宝宝应该咨询医生。

春暖花开，度过寒冬的不少传染病菌开始活跃起来，给孩子注射疫苗增强抵抗力也成为家长普遍关心的问题。宝宝接种疫苗，俗称打防疫针，此乃保护孩子少受或不受某些传染病侵害的有效措施之一。如今随着预防接种知识的推广，不懂得按时进行预防接种的父母大概不多了。不过，似懂非懂、或知其然而不知其所以然、或心存某些疑虑的家长也不在少数。

首先，家长最多的疑虑是，疫苗是用细菌、病毒或它们所产生的毒素制成的，它有毒吗？

诚然，疫苗都是由病原微生物及其代谢产物制成的，经过人工培养繁殖，使其丧失致病能力，但仍旧保留了免疫原性，具有一定毒性。尤其是近几十年来，推荐的儿童疫苗数量猛增，2岁前一般要接受11种疫苗，打20针，故越来越多的父母担心婴儿无力安全应付这些疫苗，或者怀疑这些疫苗可能损害婴儿的免疫系统。为此，美国费城儿童医院疫苗教育中心的专家们，专门做了关于疫苗对免疫系统的影响与婴儿免疫系统安全应对多种免疫接种的专题研究，结果表明，婴儿的免疫系统并不像人们想象的那么弱，足以安全有效地应付疫苗对免疫系统构成的挑战，疫苗根本不会削弱婴儿的免疫系统，反而会增强婴儿防范严重疾病的能力。所以，你该放心了，按照计划免疫程序给孩子打防疫针是安全的，大可不必忧心。

其次，防疫针多打好还是少打好？

谈到疫苗的剂量问题，应该说多打少打都不对。先说多打，首先过多地注射疫苗，不仅不能使孩子获得应有的抗病力，反而可能使免疫力降低，甚至无法产生免疫力。如同我们进餐，本来吃300克食物就够了，获得的营养足以维持机体的正常运行，若为了多获得营养而拼命多吃，吃上500克甚至上千克，表面上看吃入的食物多了，但实际上获得的营养并不会呈比例地增长，反而因加重了胃肠的负担，导致消化不良而减少了营养素的吸收，得不偿失。其次，各种疫苗确系用病菌、病毒及其产生的毒素制成的，虽然经过杀灭和减毒等特殊处理，但仍会有一定毒性，接种后可能发生一些反应。尤其是在制作过程中，不可能将培养细菌或病毒生长所用的物质完全清除掉，这些残留物质可能引起过敏反应，轻者出现皮疹，重者发生休克。这种过敏反应的发生往往随着打针次数的增加而增多。为避免发生意外，应在不影响免疫力的前提下，尽量减少接种次数与注射数量。

那么，是不是接种越少越好呢？也不是，正如进餐一样，没有一定的数量保证，身体很难获得足够的营养。正确之举是遵照计划免疫程序进行，因为计划免疫程序是科学家们通过大量科学试验而制定的，不要随意更改。例如，宝宝出生时注射卡介苗与乙肝疫苗，2个月时服用脊灰疫苗，3个月时注射百白破三联疫苗，8个月时接种麻疹疫苗等等。既不要漏打或少打，也不要多打。只要我们坚持这样的方针，完全可以避免接种疫苗的某些副作用而尽收其利，保护孩子免受传染病之害。

再者，防疫针打了，究竟有没有效果？如何观察疫苗接种后的效果？

我们可以从以下几方面进行观察：首先是观察防疫针打了以后，打针的部位有没有变化。由于接种疫苗后，疫苗中的病菌、病毒要在体内生长繁殖，才能刺激机体免疫系统产生免疫力，故注射部位常发生某些反应。以卡介苗为例，接种后2～3天打针的部位皮肤略有红肿，并很快消失，两周左右局部再次红肿，并破溃形成溃疡，直径一般不超过0.5厘米，有少量脓液，然后结痂，痂皮脱落后留有轻微疤痕，前后持续约2～3个月。如果如期出现上述反应，说明接种成功。假如接种后未见到任何变化，表明接种失败，应及时给予补种。其次是观察孩子的抗病能力是不是增强了。一般来说，接种疫苗后两周就可以产生免疫力，一个月左右免疫水平最高，以后便逐渐降低。如果接种疫苗两周以后，不再患所种疫苗能预防的那种传染病，特别是在流行季节或周围有这种传染病流行期间，表明接种成功，效果很好。

最后，如何处理接种后的不良反应？

打防疫针后，由于机体受到疫苗的刺激，一般都要出现某些反应。这些反应有些是正常的，如卡介苗接种后局部皮肤出现红肿等变化，但也可能因为技术问题或孩子本身免疫功能存在缺陷，从而出现异常反应。此时，该怎么办呢？

先说卡介苗接种。临床资料显示，卡介苗接种后较为常见的合并症是化脓性淋巴结炎，发生率约为0.5%～4%，多与卡介苗菌种、剂量、孩子年龄、接种途径及接种人员的技术水平有关。如果发炎的淋巴结肿大不超过1厘米，属于正常反应，不必处理。如果肿大超过1厘米，且发生软化，又不能自行消退，可在严格消毒的情况下，做局部抽脓。如果局部已经破溃流脓，可撒上异烟肼粉，再用消毒纱布包扎，同时口服异烟肼，剂量按每天每公斤体重8～10毫克计算，疗程约1～3个月。切忌用不卫生的方法挤压或随便切开排脓。

再说百白破三联疫苗。接种后常常出现发热与局部反应，约有2%～6%的小儿接种后发热达到39℃或以上，5%～10%打针局部明显红肿或疼痛，持续48小时以上。个别严重者还会出现惊厥或神经系统症状(此类孩子以后复种不可再用百白破三联疫苗，应改用白破二联针，因为神经系统反应通常由百日咳菌苗所引起)，出现高热者可服退烧药，出现惊厥及神经系统症状者应及时就医。

至于麻疹疫苗接种，一般很少出现严重反应，约有5%～15%的孩子在接种6天后开始发高烧，持续可达5天以上，最好请医生处理。

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