妊娠期甲亢 准妈妈们该怎么办,妊娠期甲亢的原因
1、妊娠期甲亢 准妈妈们该怎么办
女性甲亢病人不容易受孕,即使怀孕,流产的几率也很大,只有少数轻度甲亢患者能够足月生产而不发生意外。那么,孕妇得了甲亢,该如何是好呢?
1、妊娠期甲亢 准妈妈们该怎么办
女性甲亢病人不容易受孕,即使怀孕,流产的几率也很大,只有少数轻度甲亢患者能够足月生产而不发生意外。那么,孕妇得了甲亢,该如何是好呢?
一、甲亢的常见症状有哪些?
1、腹泻,大便次数增多,正常人每日大便一般1次,甲亢者大便多为2-4次。
2、消瘦,体重下降,甲亢病人饭量很大,但却日渐消瘦,体重明显下降,有的病人可在1个月内下降十几斤。
3、情绪易激动,甲亢病人经常因一件小事可以使情绪异常激动,脾气异常急躁,并有失眠。
二、孕妇得了甲亢怎么办?
一般而言,对于病情较轻者可适当用抗甲状腺药物(他巴唑或丙基硫氧嘧啶)加以控制,继续怀孕。如何控制,则大有讲究。用抗甲状腺药物治疗甲亢的目的是使母亲的甲状腺功能控制在轻微甲亢状态或正常上限水平,并预防胎儿发生甲亢或甲低。在妊娠的不同时期,抗甲状腺药物的用量具体如下:
1、妊娠早期
妊娠1-3月时胎儿的甲状腺尚未发育成熟,不具备吸碘功能,此时可用充足的抗甲状腺药物治疗。所用的剂量应能尽快控制甲亢症状,以利妊娠中、后期减量。
2、妊娠中期
妊娠4-6月,胎儿的甲状腺功能基本发育成熟,抗甲状腺药物应减至较小剂量。因抗甲状腺药物均可以通过胎盘,大剂量使用时,可引起胎儿甲状腺肿和甲状腺功能低下,影响大脑发育,甚至发生克汀病。故此时甲亢症状不宜控制太严格,可保持甲状腺功能处于较正常稍高的水平。
3、妊娠后期
妊娠7-9月及胎儿出生前的一段时间,此时是大脑发育的关键,抗甲状腺药物的用量应进一步减小或停用。
4、哺乳期
由于抗甲状腺药物能进入乳汁,可造成婴儿甲状腺功能低下,影响大脑发育,故哺乳期妇女应停用抗甲状腺药物。若因病情需要,必须服用抗甲状腺药物,则应停止母乳喂养,而采用人工喂养。
三、孕妇得了甲亢,有无必要终止妊娠?
1、若继续妊娠对母亲会造成很大风险,则宜做人工流产
(1)孕妇的甲亢病情较重而难以控制或已并发甲亢性心脏病,没有得到缓解,随着妊娠的进展,心脏负担势必日益加重而威胁孕妇的生命安全。
(2)甲亢病人如发生早孕反应不能按时、按量服药,难以观察病情变化,或对抗甲状腺药物不能耐受,最好尽早做人工流产。
2、若对胎儿会引起生长发育障碍、畸形或远期不良后果,也应终止妊娠
(1)半年内进行过放射性碘(131i)治疗的甲亢孕妇,或孕妇作过放射性碘诊断检查者,在计划怀孕以前均需抽血检验,以免影响胎儿的发育特别是大脑的发育。
(2)甲亢孕妇病情较重,应用抗甲状腺药物的剂量较大,后者通过胎盘抑制胎儿甲状腺功能的威胁较大,可能对胎儿带来严重的不良后果。
四、孕妇治疗甲亢时需注意事项
(1)对于孕妇甲亢的治疗要避免情绪波动,适当休息,患者要学会控制自己情绪。家人及单位的同事应对病人予以理解,创造一个较好环境,以避免精神刺激。对于精神紧张、失眠、心悸及震颤者,先用药物治疗这些病症。
(2)治疗以口服药物为主,首选丙基硫氧嘧啶,但最大剂量大应小于每天200毫克,以每天50-150毫克为宜,因为大剂量用药可能会坏胎儿的甲状腺发育,若症状仍难以控制时可适当加用心得安等药物。
(3)病情的控制应适度,不必将心率,基础代谢率,甲状腺功能检查(t3,t4)等观察指标完全控制到正常范围,因为即使是正常孕妇,上述观察指标也会略高于正常范围,过低地控制病情反而会引起母子的甲状腺功能低下。
(4)孕妇甲亢患者不可使用甲状腺摄131碘检查,更不能采用同位素治疗甲亢,以免影响胎儿的生长发育,如果医生决定不得不施行手术治疗,应在怀孕4-6月为宜,且术前甲亢病情需得以控制。
母亲需增加孕期检查的频率,了解胎儿的发育情况,平时稍有异常情况应及时向医师反映。孕期中须定期测定甲状腺受体抗体的浓度,如果trab高于正常值数倍,提示胎儿可能也将患有甲亢,以便医师及时采取措施。
产前必须行子宫b超检查,了解胎儿是否有甲状腺肿大或其他畸形,预防难产。产后至少停药3周以上方能哺乳。
2、妊娠期甲亢的原因
在妊娠期是一个比较特殊时期,用药以及各方面都会特别小心。如果在妊娠期出现了甲亢,那么无疑是对孕妇一个巨大的打击。妊娠期出现甲亢具体的原因有哪些呢?
1、通常在妊娠期出现甲亢是因为有毒性结节性的甲状腺肿以及甲状腺自主性的高功能腺瘤。如果妊娠期有巨兔或者是葡萄胎以及恶性的葡萄胎,还有绒毛膜上皮癌都会引起孕妇产生甲亢。
2、在妊娠期,孕妇出现甲亢表现出的症状和普通甲亢的表现症状很相似,所以这就给在妊娠期出现甲亢的诊断带来难度。正常的妊娠妇女都会出现垂体前叶肥大,也会出现甲状腺肿大。这种情况是由于血液中的雌激素水平升高,就会导致甲状腺结合球蛋白的升高,所以就会有这种现象。
3、在妊娠期孕妇会出现多汗,心悸,怕热,胃纳增加等代谢性的症状。而这些症状和甲亢的表现也很相似,有时在诊断时也会被误认为是甲亢,但有时也会延误真正的甲亢诊断。
4、所以在妊娠期进行甲亢诊断时,一定要特别的小心,根据一些具体数据来进行判断,而且在进行检查时要格外的细心,这样才可以保证孕妇和胎儿的健康。
3、妊娠期甲亢
甲亢是甲状腺功能亢进症。很多人都会知道这个疾病。但如果在妊娠期出现甲亢,这就会给孕妇还有胎儿带来一定的威胁。在妊娠期出现,甲亢到底是怎么回事呢?
1、甲亢是属于一种严重的疾病。它的严重率仅次于妊娠期的糖尿病。如果在妊娠期,没有治疗甲亢就会导致新生儿畸形,流产以及早产或者是新生儿死亡。所以妊娠期甲亢是一种比较严重的疾病。
2、妊娠期出现甲亢,也会对孕妇产生影响。孕妇会有早产,死胎,先兆子痫以及充血性的心力衰竭,还有流产和胎盘早剥以及感染,对胎儿也会造成一定影响,这时就会导致新生儿出现甲亢,在宫内生长迟缓,还会出现早产儿。
3、妊娠期甲亢还会导致胎儿以及新生儿会出现很多类型甲状腺功能的异常。它包括胎儿或者新生儿出现甲亢又或者是胎儿以及新生儿出现甲状腺功能的减退。
4、在妊娠期间出现甲亢,孕妇就会出现体重增加迟缓,而且会出现不增加甚至是下降的现象,同时心率加快,甲状腺肿大还会有血管杂音等各种复杂性的疾病。
4、妊娠期甲亢的监护
在妊娠期出现甲亢的孕妇需要及时的监控,因为这种情况下,很容易导致孕妇和胎儿出现危险,所以在妊娠期间一定要特别监护,这样才会对孕妇和胎儿的健康有保证。
1、有甲亢的孕妇因为自身代谢能力较强,这就不能为胎儿提供足够的营养,就会影响胎儿的正常生长发育,容易导致胎儿的生长受到限制,还会出现新生儿的体重偏低。
2、因此,在日常生活中,孕妇要准时的进行产检。如果出现这类现象,要及时的补充营养,要多进行休息,加强营养,如果甲亢比较严重,就需要住院进行治疗。
3、有甲亢的孕妇在使用药物时,有可能会对胎儿有一定的影响,会出现甲状腺肿大,胎心慢,体重增加缓慢,胎动次数减少以及羊水偏少等现象,这个时候就需要及时的发现并接受治疗。
4、有甲亢的孕妇还容易发生早产,如果在平时出现了有早产的迹象,要及时的到医院进行检查和治疗,必要的时候,需要卧床休息。所以在出现这种情况下,一定要对孕妇进行日常的监护。
妊娠期对孕妇和胎儿都会产生巨大的影响。因此,在出现这种疾病时,一定要及时的进行治疗,不然会容易给胎儿和孕妇造成生命的威胁。