我国每年大约有50万人死于心源性猝死，对于这类突发的心血管疾病，心肺复苏时间是挽救生命的关键，如果在心跳停止4分钟内正确实施心肺复苏急救，抢救成功率可达50%。如果心跳停止后10分钟才实施急救，抢救成功的几率不到1%。

那么，心源性猝死如何抢救？

1、捶击心前区捶

手握空心拳头，在病人心前区捶击2次，如无反应，则可再捶击2-3次。对于刚刚发生室颤的心脏，胸前区播击有较好的除颤效果，可以使室颤消除而重新出现心脏跳动。必须注意，要及早采用，在用耳朵听不到心跳瞬息间的一分钟内，实施拳击除颤效果最好。

2、胸外按压

两手掌重叠平放，双臂伸直，然后身体前倾，把力量集中在手掌根部按压病人，按压位置定位在两乳头连线中点。对成人每次按压宜使胸骨下陷至少5厘米，按压频率至少100次/分。按压时注意用力平稳、均匀。

3、人工呼吸

心脏挤压时需做口对口吹气，心跳与呼吸是息息相关的，当心脏性猝死或其他原因引起的猝死，心跳停止后，呼吸很快也随之停止。由于呼吸、心跳常常是同时停止，因此在现场抢救中，必须对恢复心跳和呼吸都采取措施。要求连续两次平稳的人工呼吸，吹气的时候捏住患者的鼻子，力度平和，每次吹气时间大于1秒钟。

人工呼吸要点：在进行人工呼吸前，必须迅速做好准备，清除其口中的呕吐物、分泌物，使呼吸道畅通。病人如有假牙也应取出，以免坠入气管。要松开衣领、裤带、紧裹的内衣、乳罩等，以免妨碍胸廓运动。

心源性猝死如何预防？

1、睡眠充足

平时生活要有规律，早睡早起，每晚睡足8小时，避免熬夜工作，避免精神紧张、负面情绪，保持心态的平和。

2、饮食清淡

以低盐低脂、清淡饮食为主，做到按时进餐、饮食有节，避免暴饮暴食，适时补充水分，可以避免血液粘度增加及血栓形成。

3、规律运动

规律运动，应根据个人喜好坚持适度的有氧运动，每次最好30分钟以上，每周至少三至五次，有利于保持正常体重、增强心肺功能。

4、戒烟限酒

烟中的焦油等有害成分可使血管痉挛，而一氧化碳也会降低血液中血红蛋白的携氧能力，造成心肌缺氧；大量饮酒则可能使血压升高，增加心脏负担。

5、定期体检

一般来说，30岁以上市民最好每年做一次体检，检查血压、血脂、血糖、心电图等，若检查出患有高血压、高血脂、糖尿病等疾病，及早治疗。

  婴儿猝死的原因尚不十分明确，但基本上是由于呼吸停止造成的。有8%的婴儿猝死发生在出生后的6个月之内。现在婴儿猝死的比例大幅下降。有关专家一直致力于这方面的研究，而且就如何降低婴儿猝死的风险达成了共识：

  1．让宝宝保持仰卧的睡姿，避免俯睡。容易呕吐的宝宝可以用卷起的手巾在他们的身体两侧进行固定支撑，或者用兔绒毯包裹好，避免他们自己翻身。如果宝宝觉得舒适的话，可以让它的头朝侧面。

  2．在妊娠期和宝宝出生后的1年内不要吸烟，在有宝宝的车里或房间里，也请别人不要吸烟。

  3．注意当宝宝睡觉时不要遮盖住他的脑袋，摇篮里或幼儿床上的毯子、枕头、防护垫以及毛绒玩具都是危险因素。

  6个月以后的宝宝可不愿按照你给他摆的姿势来睡觉了，他们各有所好（有些宝宝尤其喜欢屁股朝天的睡姿）。有的宝宝在睡眠的过程中有时会翻身朝下，但是在这个阶段，如果出现呼吸困难，他们自己就会改变姿势了。

  有些总保持一种特定睡姿的娶儿，头部的形状会变得扁平，或者不正常。大多数这类情况不会造成危害，而且在孩子上小学之前头部的形状会自动恢复正常的。目前的婴儿猝死研究表明，婴儿睡眠的姿势应该是背部着床，面部可以朝上，也可以倾向两侧。（如果你发现宝宝喜欢把头侧向朝房间门外的方向，你不妨调整一下它在摇篮里的位置，这样它的头就不会总是保持一个姿势了。）如果你觉得宝宝头部的形状异常，也可以及时与儿科医生联系，以打消心中的疑虑。

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许多剧烈运动，比如蹦极、跳伞、马拉松等，都可以引起猝死。还有一些本身患有冠心病、急性心肌梗死、哮喘等疾病的人群也容易发生猝死。对于发生猝死的人来说，及时的急救措施可能决定着他们的生死。

1、拨打120电话

在遇到猝死事件发生时，千万不要惊慌失措，也不要悲伤过度，一定要努力保持镇静，在最短时间内拨打120电话求助，并且一定要说清楚患者的年龄、性别、发病症状、发病时间、病人发病时所处的具体位置。

2、纠正体位

千万不要摇晃病人，尽快将其放在地上或者硬板床上，同时使病人头、颈、躯干平卧且无扭曲，双手放在身体躯干两侧。如果病人摔倒的时候，是面部朝下，就要小心转动病人，并使其全身各部成一个同时转动整体。在转动过程中，需要特别注意保护患者头部，一手托住其颈部，另一手扶住其肩部，最后将患者能够平稳转动至仰卧位，并防止可能造成的颈椎损伤。

3、尽快开始心肺复苏

如果救护车不能在短时间内赶到，就需要尽快给猝死患者做心肺复苏。首先，解开其衣领，暴露前胸。如果自己不会心肺复苏，可以像周围的人求助。

  如何预防婴儿猝死

  1.尽量不要趴睡。若是想要让婴儿趴睡，家长务必全程坐在旁边，随时观察婴儿的状态。仰睡比较安全的原因除了口鼻不易被压到，也是因为手脚较能自由活动、虽然睡眠安稳度较差，却比较容易被惊醒。

  2.婴儿不要睡在过于柔软的床铺上。若是床铺太软，婴儿的口鼻可能会陷进床铺里，徒增危险。

  3.当婴儿睡觉时，被子的四个角最好分别塞到床垫下固定，才不会因为婴儿踢被子而意外掩住口鼻。

  4.婴儿不要与父母同睡，最好能自己睡在婴儿床上。

  5.睡觉时，尽量让婴儿的脚顶到床尾的边缘，头上则可留下一些空间。万一婴儿的口鼻被棉被闷住，他仍有空间可以往上移动、露脸呼吸；不过假使婴儿的头靠床边，脚下留有空间，一旦被闷住他就没有空间可以挣扎露脸，所以也要注意睡前大人将婴儿在小床上的摆放位置是否安全。

  6.床要靠墙摆放，与墙壁之间不宜留下窄小的空间。婴儿一旦摔落床下，可能会被卡在缝隙里动弹不得。

  7.床铺要尽量平坦，床铺上的填充玩具不要放太多，以免婴儿被玩具闷住口鼻。（若因夏天天气炎热，想在婴儿床上铺席子也没问题。）

  8.婴儿睡觉时的衣服不要穿太多或太厚，以免影响到呼吸。

  9.睡觉时室内要保持空气流通，窗户不要完全紧闭，或是可以打开室内空调。

  10.鼓励多喂母乳，母乳中含有丰富的免疫球蛋白，增强婴儿的抵抗力。婴儿生病的机率降低、身体强健，猝死的机率亦会随之较低。

  11.父母不宜抽烟或喝酒。

  12.喂婴儿喝奶时要拍嗝，喝完奶也别直接放下平躺，让胃中的奶先部分排空，藉以降低婴儿吐奶、甚至是呛奶的可能性。

  13.半夜起床时，父母应养成随时留意一下婴儿状况的习惯。若看到婴儿趴着睡，最好将他翻回仰睡。

  14.别盖太厚的棉被，以免闷住却无法挣扎脱困。可以盖防踢被。

  15.薛常威主任表示，可考虑让婴儿睡觉时吸奶嘴。万一婴儿在睡眠中不慎趴睡，奶嘴仍可让嘴边留有一点空隙，以利空气流通。

  关于婴儿猝死的迷思

  当家长遭逢孩子不幸猝死的意外时，大多会有这些反应：「我的孩子昨天以前明明好端端的都没事，为什么会突然死亡？」或是「前几天孩子去接种了疫苗，难不成是疫苗有问题？」甚至是「产检时都没问题，出生后的筛检也没出现异状，怎么会突然猝死，难道是医师做检查时有所疏忽吗？」

  薛常威主任表示，虽然可以列出相关的危险因子，不过毕竟在医学上，婴儿猝死的确切成因仍不明，因此很难在生理检查中，筛检出婴儿猝死的可能性。至于在疫苗的接种方面，目前建议接种的婴儿疫苗都很安全，只要不在生严重疾病或发高烧时施打、并配合正确的接种时程与医嘱，原则上都不会危害到婴儿的安全。

  即使无法100%预防婴儿猝死问题的发生，但是仍可藉由本文所提及的15项目前已知的预防方式，尽量降低婴儿猝死症的发生率。

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