一、不要滥用药物

:是药三分毒"，这是说明药物在治疗疾病的同时也会给人体带来不良反应，有治疗疾病的一面，也有伤害健康的一面，是一把:双刃剑"。特别是孕妇用药要慎重，以防伤害胎儿，造成致畸、致病、致死等。孕妇用药必须从药物的必要性、合理性及安全性等方面综合考虑，以达到既可治病又不会给胎儿带来危害。

孕妇如果滥用药物，对孕妇本身或胎儿都会带来不良影响。

对胎儿的影响：孕妇用药后，药物通过胎盘屏障进入胎儿体内，对胎儿产生影响。比如，妊娠晚期如果服用四环素，会致胎儿牙齿发育异常;胎儿肝功能发育还不完善。对药物解毒能力差，容易造成药物中毒;胎儿肾功能低下，肾滤过率低，药物排泄缓慢，易造成蓄积中毒;胎儿脑屏障渗透性高，药物易在脑中蓄积，影响脑发育。

药物对胎儿的影响与用药剂量大小、用药的时间长短、胎儿对药物的敏感性以及妊娠所处的阶段有关。按妊娠阶段分，可能有以下情况。

第一阶段从受精至两胚层时期（相当于孕第17天左右），受精卵处于有丝分裂旺盛阶段。不良因素作用于所有细胞，结果导致细胞死亡，妊娠终止，孕卵被吸收或排出。

第二阶段从孕第17天至孕第56天（第8周），称胚胎期。此阶段胚胎的易感性最大，对所有不良因素特别敏感，如遇不良因素，可发生各种畸形，甚至导致胚胎死亡。一般而言，每个器官的最敏感阶段在其分化的早期阶段。如神经组织在受孕第15～52天发育、心脏在受孕第20～40天发育、肢体在受孕第24～46天发育。可见这一阶段如受药物等危害，极易使胎儿出现畸形。

第三阶段从受孕第56天至足月，称胎儿期。此期胎儿的形态发育及功能日益成熟，对致畸因素的抵抗力较强，不良因素作用后一般不发生较多形态方面的畸形。药物的不良影响在此阶段主要是造成胎儿、新生儿生长发育迟缓及各种功能障碍，尤其是中枢神经系统的障碍，常致生后不可逆的功能和反应性异常。妊娠末期，特别是临产期用药，药物蓄积在胎儿体内，出生后由新生儿代谢，但由于新生儿的有关酶的代谢系统不健全，肾功能差，血中药物浓度的骤然上升，可出现种种副作用，若是早产儿危险就更大。

二、用药忌不遵循原则

由于药物对胎儿会产生致畸、致病、致死及生长发育不良等作用，所以，孕妇用药必须遵循以下原则。

（1）孕妇对用药不要绝对回避，该用则用。事实上孕妇患病就意味着其免疫力已经降低，免疫功能不足以抵御致病因子的作用降低，如不及时用药，反而会加速疾病本身对孕妇的危害和对胎儿的不利影响。

（2）可用可不用药的病，则不用药，能少用的药物则少用。

（3）必须用药时，应通过医生尽可能选择对胎儿无损害或影响最小的药物。如因病情严重和治疗需要必须长期用某种药物，而且此种药物又会导致胎儿畸形时，则应果断终止妊娠，进行流产或引产，既不耽误对疾病的治疗，又可避免畸形儿的出生。

（4）切忌应用不了解性能的新药，以免受害。

（5）注意治疗效果，及时减药或停药。

（6）要掌握好用药的剂量、种类、时间，尽量控制在最低、最小的限度，医生会提出具体要求。

（7）孕妇切忌自己滥用药物或听信所谓:偏方":秘方"，以免发生意外。用药要去可靠的大医院，以免用了假药和不合格的药物，产生无法预料的后果。

三、要忌用容易引起流产的药物

有些药物极容易造成流产，孕妇必须慎用或忌用。

（1）可以引起子宫平滑肌收缩的药物要禁用。比如麦角、益母草、垂体后叶素、缩宫素（催产素）、前列腺素、天花粉、奎宁等，这些药物有导致流产或早产的危险。

（2）泻药及强烈刺激性药物要禁用。如硫酸镁、蓖麻油等，由于对肠管的刺激作用，可反射性引起盆腔器官充血和子宫收缩，导致流产，故一般应禁用。

（3）中药中有不少药物会造成:轻则动胎，重则堕胎"的后果，所以根据药性可将一些中药分为妊娠期禁用、慎用和避免单独使用三类。前两类大多属于重镇、滑利、攻破、峻泻、辛香走窜、大毒、大热的药物。禁用药物有巴豆、牵牛子、铅粉、水银、大戟、牛膝、商陆、麝香、蜈蚣和莪术等。慎用的药有附子、草乌、生大黄、芒硝、甘遂、芫花、三棱、刘寄奴、皂角刺、生五灵脂、穿山甲、雄黄和乳香、没药等。妊娠期应避免单独使用的药物有当归尾、红花、桃仁、蒲黄、苏木、郁金、枳实、槟榔、厚朴、花椒、葶苈子、牛黄、木通、滑石等。以上药物中，有的对子宫平滑肌有兴奋作用，如麝香、大戟、红花等;有的因有强烈的刺激作用，可引起盆腔充血及子宫收缩，如巴豆、芦荟、芒硝、生大黄、牵牛子、商陆等;狗皮膏药（活血风寒膏）、伤湿止痛膏中含有麝香、三棱、乳香、没药等成分，故不适于孕妇贴于腰部。

四、不可用利尿、驱虫和泻药

妇女怀孕后，随着月份的增加，下肢等处可出现不同程度的水肿，俗称:胎肿"。对于妊娠期水肿，一般不需处理，除非是高度水肿并伴有高血压、大量蛋白尿，要到医院做适当处理。有些孕妇为了减轻水肿，自己使用利尿剂来消肿，这是很危险的。

利尿剂特别是噻嗪类药物，不但可导致低钠血症、低钾血症，还可以引起胎儿心律失常、新生儿黄疸、血小板减少症。现已证明，在妊娠期间使用利尿剂，还可使产程延长、子宫收缩无力及胎粪污染羊水等。还有报道使用噻嗪类利尿剂可导致胎儿患出血性胰腺炎。

肠寄生虫病，特别是蛔虫症，在卫生习惯不太好的人群中相当普遍，患者多是采用吃驱虫药和泻药的方法进行治疗，如果孕妇有肠寄生虫病也用此法治疗则十分不利。医生告诉孕妇，在妊娠期间，若无紧急症状，一般不要服药进行驱虫。因目前所用的各种驱虫药均有不同程度的毒性和副作用。在妊娠期间，特别是妊娠早期，胎儿处于器官分化阶段，孕妇不宜使用有毒性药物。此外，驱虫时需要在服药时加些泻药。而泻药可使肠蠕动增快，引起流产、早产，故孕期也不宜使用。

妇女最好是在怀孕前检查有无寄生虫病，若有则应及早治疗，减少孕后的麻烦。

五、忌食过量鱼肝油和含钙食品

有些孕妇为了胎儿的健康生长发育，盲目地大量服用鱼肝油和含钙质的食品，这样对体内胎儿的生长是很不利的。因为大量食用鱼肝油和钙质食品，会引起食欲缺乏、皮肤发痒、毛发脱落、神经过敏、眼珠突出、血中凝血酶原不足及维生素c代谢障碍等。同时，血中钙浓度过高会出现肌肉软弱无力、呕吐和心律失常等，这些对胎儿生长都是有危害的。有的胎儿生下来已萌出牙，原因有二：一种可能是由于婴儿早熟的缘故;另一种可能是由于孕妇在妊娠期间，大量服用鱼肝油和钙制剂或含钙的食品，使胎儿的牙滤泡在宫内过早钙化而萌出。因此，孕妇不要随意服用大量鱼肝油和钙制剂。如果因治病需要，应按医嘱服用。

六、忌过量服用维生素

一般人认为，维生素是人体正常需要的营养素，正常情况下对人体无害。但妇女怀孕期间过量服用维生素可造成胎儿畸形。

现已证明，妊娠期服用大量维生素a的孕妇，生出先天缺陷患儿的风险较大，维生素a是视黄醇类的一种，视黄醇类可引起胎儿神经系统畸形，出现脑积水、小脑畸形，也可导致泌尿道生殖器官畸形、先天性心脏病等。

服用维生素b12过量，可造成胎儿短肢畸形和神经感觉功能障碍等。

如果孕妇长期服用大剂量维生素c，胎儿出生后很可能发生坏血病，还可能出现自然流产和死胎。

若维生素d摄入过多，可能引起母体高钙血症，导致胎儿高钙血症，使胎儿骨骼过度骨化。

维生素e过量服用可引起胃肠功能紊乱，时间一长可出现出血、腹泻、肌力下降、血脂增高等症状。

妇女怀孕后，如果出现食欲减退、恶心、呕吐等妊娠反应，为了减轻不适，在医生的指导下可适当服用维生素b6，一般每次5～10毫克，每日3次。但不要任意加大剂量和增加服药的次数。大剂量服用会出现维生素b6中毒的症状，甚至还能影响胎儿的健康发育，形成维生素b6依赖症。美国医学专家对300名生下神经系统畸形儿的母亲调查发现，60%的母亲在怀孕时过量服用维生素。孕妇有必要服用维生素时，应在医生指导下适当使用。

七、忌用哪些中成药和西药

孕妇应忌用的中成药有：牛黄解毒丸、大活络丹、至宝丹、六神丸、小活络丹、跌打丸、舒筋活络丹、苏合香丸、牛黄清心丸、紫血丹、黑锡丹、开胸顺气丸、复方当归注射液、风湿跌打酒、十滴水、小金丹、玉真散、失笑散等。这些中成药对孕妇均有明显伤害，必须禁用。

孕妇慎用的中成药有：藿香正气丸、防风通圣丸、上清丸、蛇胆陈皮米等。

孕妇忌用的西药如下。

抗癌药物，如甲氨蝶呤、巯嘌呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷、白消安、环磷酰胺等，这些药物在妊娠早期应用，可使胎儿发生无脑、脑积水、脑脊膜膨出、兔唇、腭裂、四肢发育异常等畸形。如果几种抗癌药物合用，致畸作用更强。即使胎儿幸存，出生后往往智力低下。

激素类药，如可的松、泼尼松、睾酮、甲羟孕酮、黄体酮、雌激素、己烯雌酚等，可以引起早产、死产、无脑畸形、女胎男性化、男胎女性化、脑积水、内脏畸形、脑脊膜膨出等危害。

以上2类药物肯定可使胎儿发生畸形，孕妇禁忌使用。

下面5类药物可能使胎儿发生畸形，也不宜服用。

抗癫药：妊娠期间服用扑痫酮、苯妥英钠、三甲双酮、苯妥英钠，可使胎儿发生兔唇、小头、耳异位、脑损伤、并指（趾）、出血、塌鼻、上睑下垂，外生殖器异常等畸形。

抗甲状腺药：甲巯咪唑、卡比马唑、丙基硫氧嘧啶及放射性碘剂，可使胎儿发生呆小病、甲状腺功能不全、先天性甲状腺肿大、甲状腺癌、先天性甲状腺功能低下及死胎等。

降血糖药：甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、格列本脲，在妊娠期间可发生流产、死胎、畸形如先天性心脏病、骨骼畸形、兔唇、腭裂等。

维生素类药：维生素a和维生素d、维生素k，有可能使胎儿发生骨骼畸形、并指、腭裂、眼畸形、脑畸形及智力低下。

镇静安定药：氯丙嗪、利眠宁、西地泮、氯苯那敏、布克利嗪、茶苯海明、美克洛嗪、苯海拉明等，在妊娠期使用，有可能使胎儿发生视网膜病、肢体畸形，兔唇、腭裂、血胆红素增多、脑损伤、肝中毒、呼吸抑制等。

抗生素类药物：四环素、土霉素、金霉素、多西环素等，可使胎儿发生畸形、先天性白内障、脑假性肿瘤、骨发育不良、牙齿黄染、急性脂肪肝等;氯霉素、合霉素在妊娠晚期应用可能使胎儿发生血小板减少及肝损害等;链霉素、卡那霉素、新霉素等可使胎儿发生先天性耳聋和前庭损伤;磺胺类药物在妊娠后期应用，可使胎儿发生胆红素脑病等。

水杨酸盐类药物：如阿司匹林、水杨酸钠等在妊娠早期应用，可引起胎儿脑及肾脏畸形;在妊娠晚期应用，可使胎儿发生肝脏损害和黄疸。

  平时有喝茶习惯的人，像老一辈的爷爷奶奶请注意，吃药时会顺便以茶水送服，或刚服药即饮茶，这是不好的，尤其是浓茶更不好。

  茶水不宜与中成药同服，主要因为茶中含有鞣酸、咖啡因、茶碱等成分。我们使用的不少中成药中含生物碱，如麻黄碱、黄连素，或含铁、钙等物质。如与茶水同服，这些成分很容易和鞣酸形成胃肠道不能吸收的沉淀，从而影响药效。象延胡、大蓟、小蓟、黄连、黄柏、三颗针、麻黄、曼陀罗、洋金花、川牛膝等许多中药都含有生物碱，皂矾、石膏、磁石等中药都含有无机盐类物质。由这类药物组成的中成药，显然应当避免以茶水送服，否则疗效会或多或少地受到影响。同样道理，在服用这些药物前后的一定时间内，过多地饮用浓茶也是不相宜的。因为在较短的时间内，药物或茶中的成分尚未被全部吸收，两者仍有相互作用的可能。

  尽管有些药物以茶水送服影响不大，但在没有弄清或暂肘无法请教医生的时候，劝您还是以白开水送服为好。如果您想要用茶水，可用来漱口，它能有效增加食欲，从而增强人体抗病能力。

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崇尚母乳，慎用尿不湿……在年轻的80后妈妈育儿经中，回归传统，回归自然已经成为一种时尚潮流。而在宝宝生病用药方面，层出不穷的儿童药物安全事件让妈妈们心惊胆跳，于是很多80后妈妈也更有回归安全性高的中医中药趋势，越来越钟情于中成药物。

在春节期间，流感肆虐，又由于节日人流的增大和天气多变的缘故，甲流再度卷土重来。很多妈妈为防治宝宝流感，纷纷为宝宝选用中成药作为安全用药的保证。而儿童甲流疾控的知名专家也表示，中成药物和小儿专用药物更适合儿童甲流的防治。因此，板蓝根、双黄连、大青叶等抗流感中成药物销售火热。

但是，近期“尼美舒利”儿童退烧药物副作用大的热点让儿童家长又对宝宝退烧药物敏感起来。一些父母表示，还是中成药比较安全，虽然退烧比较慢。对此，有经验的妈妈则表示，如果是轻微发烧的话最好不要用药，物理治疗是最好的。而如果稍微严重的话最好选择中成药，不要买西药，虽说西药见效快，但多少有些副作用，而中成药则不一样，配方以纯中药材组成，对身体影响小，而且属于由内而外的根本性治疗，治疗与疗养结合，起到根本性的治病和强身健体的作用。

而最近，春季阳气上升，纯阳之体的宝宝们春燥上火开始成为很多妈妈担心的问题。宝宝上火免疫力降低容易引发流感、甲流，也更让妈妈们重视上火问题。其中，给宝宝去火用药上，选用儿童专用药、选用安全性高的中成药依旧是一种趋势。

据了解，在儿童去火药物中，三公仔小儿七星茶是妈妈们信赖的中成药。它是采用百年历史的小儿七星茶配方精制而成，成分为山楂、稻芽、薏苡仁、淡竹叶、钩藤、蝉蜕、甘草七种药物，所以叫做七星茶。

中医介绍，其中的薏苡仁、淡竹叶都具有清热下火的功效，热从便出，同时又不会太过寒凉损伤儿童脾胃。稻芽、山楂药性平和，是众所周知的消食健胃药，防止宝宝积食发热，而且稻芽还有清热除烦的功效。钩藤平肝息风、蝉蜕疏水透疹。而甘草则补肝益气，清热解毒，调和诸药。

而且小儿七星茶中，山楂、淡竹叶、薏苡仁等多味药都是药食同源，配方科学，不仅清火，也能对肠道、脾胃起综合调理功效，起到“标本兼治”的作用。因此，三公仔小儿七星茶去火安全有效已经成为很多妈妈的共识，三公仔已经被万千妈妈评选为妈妈放心儿童药物品牌。

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风寒型感冒 症见发热、恶风怕冷、鼻塞流涕、咳嗽，舌淡红、苔薄白，可服儿童清肺丸、儿童清肺口服液、解肌宁嗽丸等。如小儿感染风寒、食乳内停，除见到发热咳嗽、头痛怕冷、鼻塞流涕、 舌苔薄黄或腻，又兼有恶心呕逆、不想吃东西、脘腹胀满、大便泻泄等消化不良症状，可服小儿至宝锭、小儿四症丸。

风热型感冒 症见发热、咳嗽、鼻塞流涕、咽喉肿痛或咽痛干红，舌苔薄白或微黄，脉数，可服小儿清咽冲剂、透表回春丸、小儿金丹片、小儿久嗽丸、妙灵丹，亦可用小儿解热栓放入肛门处。 如小儿感染风热，停食伤乳，除见风热表证外，又兼厌食、恶心呕吐、吐物酸腐、脘腹胀痛、大便味臭等消化不良的症状，可服小儿百寿丹(丸)。小儿为纯阳之体，感受外邪(或感寒或受风热)都可见高热，甚至惊厥、四肢抽搐、烦躁谵妄、痰盛、咳嗽气喘、口渴面赤等。此时可服用至圣保元丹、小儿回春丸、小儿清热散等。

暑热型感冒 可选用藿香正气冲剂或口服液。

外寒内热型感冒 小儿常吃高热量的食物，营养不均衡，体质偏热，有内火，加上外感风寒，易引起内热郁滞;也有的小儿外感风寒，治疗不当，久拖不愈，引起郁热内生。外寒内热型感冒在治疗上宜先用辛温解表去除外寒，继而疏散郁热。

值得注意的是，有不少成人用的感冒药，对孩子有危害，所以小儿感冒用药要特别慎重。

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