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护工费保险公司出吗(保险公司关于护工费有明确标准吗?)

2022-12-04 10:00:08     来源:www.dxfbaby.com
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导语:1. 保险公司关于护工费有明确标准吗?保险改革之后护工费保险公司是按照100%的进行赔偿的。原因如下,目前在2020年银保监会对车辆保险的保险责任进行改革的时候,只改革了一个车

1. 保险公司关于护工费有明确标准吗?

保险改革之后护工费保险公司是按照100%的进行赔偿的。原因如下,目前在2020年银保监会对车辆保险的保险责任进行改革的时候,只改革了一个车损险的保险责任和增加一些附加险,那对于赔偿的责任并没有做任何的改动,在如果导致对方的人员受伤的时候的护工费还是按照100%赔偿。

2. 保险公司对于护理费的标准

一、工伤治疗期间需要护理的

生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。用人单位未派人护理时,护理费的计算标准可以计算,主要由两种方法:

1、参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定。

(1)、住院期间有专门护工护理的,按护理费单据载明的金额确定;

(2)、安排有固定收入来源的亲属护理的,按其亲属收入证明载明的金额确定,但不得超过当地上一年度职工社会平均工资;

(3)、安排无固定收入来源的亲属护理的,可按当地一般护工市场价格水平确定。

2、参照上年度用人单位职工平均工资一个人的标准支付。

法律依据:

依据《工伤保险条例2011》第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。

二、经劳动能力鉴定委员会确认后需要护理的

工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,享受生活护理费。根据进食、翻身、(大、小便)、(穿衣、洗漱)、自主行动这5项确定护理依赖程度。

1、上述五项均需要护理的,为完全不能自理,生活护理费标准为统筹地区上年度职工月平均工资的50%;

2、上述五项中三项需要护理者,大部分不能自理,生活护理费标准为统筹地区上年度职工月平均工资的40%;

3、上述五项中一项需要护理者,为部分不能自理,生活护理费标准为统筹地区上年度职工月平均工资的30%。

知道了工伤护理费的赔偿标准,有人就该问了,那这工伤护理费由谁出呢?这个也分两种情况:

一、公司为员工购买了工伤保险的

1、在工伤治疗期间(停工留薪期),需要护理的,由所在单位负责。

2、工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,从工伤保险基金按月支付生活护理费。

二、公司未给员工购买工伤保险的

没买工伤险的由单位赔偿。

3. 保险 护工费

保险公司护工费不需要证,但是需要医院护工证明,家属陪护需要单位出示的工资单,误工证明

4. 保险护工费赔付标准

1.申报。为顺利推进住院护理保险赔付工作,确定乡镇民政办为理赔申报单位。特困供养人员住院需要护理的,在入院的48小时以内,需由本人或亲属向所在村(居)委会提出申请,由村(居)委会向乡镇民政办申请,民政办工作人员在护理保险微信群报案或打保险公司报案电话。待保险对象出院后由乡镇民政办收集所需材料并向保险公司提出申请。

2.受理。保险公司设立24小时保险服务专线电话和建立微信群,随时接受报案。乡镇民政办收集材料后,由保险公司服务人员与乡镇民政办对接,每月乡镇民政办向保险公司服务人员提交理赔材料一次。材料提交时乡镇与保险公司须办理交接手续,不符合要求的材料现场退回并说明原因。

3.赔付。保险公司在接到理赔申请后10个有效工作日内完成审核并将赔付款直接支付给护理人员。

5. 车险护工费标准

护理费的计算标准可以计算, 1、参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定。

(1)、住院期间有专门护工护理的,按护理费单据载明的金额确定; (2)、安排有固定收入来源的亲属护理的,按其亲属收入证明载明的金额确定,但不得超过当地上一年度职工社会平均工资; (3)、安排无固定收入来源的亲属护理的,可按当地一般护工市场价格水平确定。

6. 保险公司护工费用标准

人保的误工费的赔偿标准是按照实际天数计算的。

人保的理赔误工费分两种情况,一种是当事人有固定的收入,保险公司按照当事人因误工减少的固定收入计算,实际减少的收入必须是实际丧失的收入,其中包括工资、奖金、津贴等,但是不包括企业经营者作为受害者时所丧失的经营损失和特殊工种的补助费。

另一种是当事人无固定收入,保险公司需要按照其最近3年的平均收入计算,如果当事人无法证明自己最近3年的平均收入状况,可以参照当地相同或相近行业上一年度职工的平均工资计算。

人保理赔误工费的计算公式为:理赔误工费赔偿金额=误工收入(元/月)×误工时间

① 有固定收入:理赔误工费赔偿金额=正常情况下的工作收入-事故受伤后的收入

② 无固定收入且能够证明自己最近3年的平均收入状况:理赔误工费赔偿金额=最近三年收入总和÷3年÷12个月×误工时间

③ 无固定收入且不能证明自己最近3年的平均收入状况:理赔误工费赔偿金额=受诉法院所在地相近行业上一年度职工的平均工资×误工时间

7. 保险公司对护工费报销需要什么

一、新农合门诊报销比例

  1. 村卫生室、卫生所报销比例60%;

  2. 镇卫生院报销比例40%;

  3. 二级医院搏小比例30%;

  4. 三级医院报销比例20%;

  5. 镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。

  二、新农合住院报销比例

  1. 新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元;

  2. 手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销;

  3. 60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元;

  4. 各级医院报销比例为:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

  三、新农合大病报销比例

  1. 门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。

  2. 一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;

  3. 二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;

  4. 三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。

  5. 省三级医疗机构补助比例提高到55%。

  6. 儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。

  新农合报销范围

  参加新农合的农民,凡在定点医疗机构门诊、住院的,都可获得新农合报销,其报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。以药物报销为例,甲类药物基本可以报销,部分乙类药物可报销,丙类药物不能报销;以住院报销为例,住院床位费或门(急)诊留观床位费也是可以报销的。不过需要注意的是,以下内容不在新农合的报销范围内:

  1. 自购药品费;

  2. 超出《省新型农村合作医疗基本药物目录》的药品费用;

  3. 挂号费、门诊病历工本费、出诊费、中药煎药费、救护车费、陪客床位费、包床费、特护费、会诊费、空调(含取暖)费、电视费、电话费、个人生活料理费、护工费等;

  4. 非基本医疗(指特需门诊、专家门诊、床位费超过35元/日、医学美容、家庭病床等)的费用;

  5. 打架斗殴、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工伤及从事劳务过程中所受伤害、交通事故、故意自伤自残、非生产性农药中毒、职业中毒、医疗事故、违法违纪和他人原因引发的医药费用;

  6. 流引产;

  7. 各种整容、矫形、减肥、纠正生理缺陷和各种保健、预防性诊疗项目及药品费用;

  8. 进行器官、组织移植、安装人工器官所需购买器官或组织的费用;

  9. 未经物价和卫生部门批准的医疗服务、检查、治疗项目,以及擅自抬高收费标准所发生的一切费用;

  10. 有挂名不住院或冒名顶替住院等欺诈的医药费用;

  11. 已获得城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险补偿以及其他基本医疗保险补偿的;

  12. 境外发生的医药费用;

  13. 新型农村合作医疗其他规定的。

8. 保险公司关于护工费有明确标准吗怎么算

雇佣护工的护工费,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。计算公式为:所需赔偿的护工费=交通事故发生地护理同等级别的护理劳务报酬标准×护理人数×护理天数。

护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的,参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。

护理人员原则上为一人,但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的,可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。

受害人因残疾不能恢复生活自理能力的,可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限,但最长不超过二十年。受害人定残后的护理,应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别

9. 保险公司关于护工费有明确标准吗为什么

和什么公司没有关系,护理费按照规定和证据计算。 第二十一条 护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的,参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。

护理人员原则上为一人,但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的,可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。

受害人因残疾不能恢复生活自理能力的,可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限,但最长不超过二十年。

受害人定残后的护理,应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。

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