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护理交接班记录内容范文?

2024-01-13 08:59:57     来源:www.dxfbaby.com
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导语:一、护理交接班记录内容范文?护理交接班记录是护士在交接班时记录和传递患者信息以确保连续性和质量护理的重要手段。以下是一个护理交接班记录的内容范文:日期和时间:交接班护

一、护理交接班记录内容范文?

护理交接班记录是护士在交接班时记录和传递患者信息以确保连续性和质量护理的重要手段。以下是一个护理交接班记录的内容范文:

日期和时间:

交接班护士姓名:

1. 个人情况:

患者姓名:

年龄:

性别:

病床号:

诊断:

住院时间:

护理级别:

过敏史:

家属联系方式:

2. 关键观察和体征:

- 意识状态(清醒、嗜睡、昏迷等)

- 心率、血压、体温、呼吸频率

- 血氧饱和度、呼气末二氧化碳

- 尿量、排便情况

- 疼痛评估

3. 特殊注意事项:

- 疼痛管理要点(当前使用的镇痛药物,如有副作用或不良反应等)

- 重要的生命体征改变(血压升高或下降,心率异常等)

- 高危因素(如跌倒风险等)

- 限制性措施(如限制饮食、限制活动等)

4. 入院诊疗计划和护理措施:

- 当前的医疗诊断和治疗计划

- 是否需要监测特定指标或实施特殊护理措施

- 患者的饮食限制、活动限制或其他限制

- 正在使用的药物和相关注意事项

5. 特殊任务和特别需求:

- 需要特殊关注的患者需求(如生物心电图监测、特殊治疗等)

- 需要特殊设备或器械的使用(如导尿管、胃管等)

- 家属要求或特殊要求

6. 其他信息:

- 当前病情变化或重要事件

- 需要注意的未完成交接事项

- 其他需要注意的情况

这些内容是一个基本的护理交接班记录,根据实际情况可以进行适当的修改和补充。目的是确保交接班护士能够全面了解患者的状况,提供连续和质量的护理。

二、护工培训的内容是什么?

护工培训的内容是:

1、职业道德:主要包括爱岗敬业、诚实守信、办事公道、服务群众、奉献社会,要有强烈的责任心、同情心、保护护理对象的隐私等;

2、法律知识及规章:主要包括遵守医院的规章制度、服从病区的管理规定、在工作中使用文明用语,不得与病人及家属发生争吵、不得向病人家属暗示或索要钱、物,不乱吃病人的食品,不得占用病人及家属东西,家属带来的东西应妥善保管等;

3、职业守则:主要包括具有慎独、诚实、自律的工作作风,有良好的医德医风、在班时必须按要求着装佩戴胸牌上岗、对危重和痛苦呻吟的患者应分别安置、严格执行消毒,隔离制度,生活垃圾、医用垃圾分类放置、及时处理、重视患者的心理护理,对治疗、生活、饮食、护理等问题,应尽可能设法解决,定时征求患者意见,改进工作