产后甲亢如何治疗,甲亢治疗
1、产后甲亢如何治疗
如果发现出现了产后甲亢,就一定要进行及时的治疗,而且有必要采取一些预防的措施。那么产后甲亢如何治疗和预防呢?由于产后甲状腺炎是一种自限性暂
1、产后甲亢如何治疗
如果发现出现了产后甲亢,就一定要进行及时的治疗,而且有必要采取一些预防的措施。那么产后甲亢如何治疗和预防呢?
由于产后甲状腺炎是一种自限性暂时性疾病,病程只有几个月。甲亢应该保守治疗,通常只有β受体阻滞剂可以改善心悸、心动过速、神经质震颤、出汗等。手术和放疗是孕妇进行甲亢治疗的常见方式。
甲状腺功能减退症可能需要甲状腺激素替代治疗,虽然有些可能是永久性甲状腺功能减退症,但大多数甲状腺功能恢复正常。所以分娩后6至12个月后,要重新评估甲状腺功能,再次怀孕时大部分疾病都会复发。
由于产后甲状腺炎与产后有关,出生后保持良好的心情和充足的睡眠很重要。
2、甲亢治疗
1、一般治疗
在疾病期间应注意休息在读学生免修体育课。避免外来的刺激和压力,饮食应富有蛋白质糖类及维生素等。
2、甲巯咪唑(又称他巴唑)
本药能阻抑碘与酪氨酸结合,抑制甲状腺激素的合成,口服后奏效快而作用时间较长(半衰期为6—8小时),用药1—3个月后病情基本得到控制,心率降到80—90次/分,血t3、t4亦降到正常时可减量1/3~1/2,如仍稳定,逐步减至维持量,一般用药2—3年为宜。少数小儿用药后可能发生暂时性白细胞减少症或皮疹停药即消失严重者可发生粒细胞减少、肝损害、肾小球肾炎脉管炎等,虽属罕见在使用中仍须仔细观察。粒细胞缺乏症多发生在服药开始几周或几个月,常伴有发热,故在治疗最初期间应经常复查血常规,发现白细胞低于4×109/l,应减少或停服抗甲状腺药物并给予升白细胞药物(如鲨肝醇、利血生、莫拉司亭等)治疗皮疹一般经抗过敏药,如苯海拉明、氯苯那敏(扑尔敏)、阿司咪唑(息斯敏)等治疗可好转,严重的皮疹可试用糖皮质激素。
3、丙硫氧嘧啶(ptu)
除抑制甲状腺激素的合成外,同时还减少在外周组织的t4转化成t3,毒性与甲巯咪唑类相同。丙硫氧嘧啶(ptu)被吸收后大多在血循环中与蛋白质结合极少通过胎盘,不致损伤胎儿。
4、普萘洛尔
如心血管症状明显者可加用肾上腺素能受体阻断药普萘洛尔(心得安)作为辅助药物,减轻交感神经过度兴奋所致的心率快、多汗、震颤等症状。
5、甲状腺粉(片)
治疗过程中若出现甲低、甲状腺肿大或者突眼更明显者,应加服甲状腺粉并酌情减少甲巯咪唑(他巴唑)用量。
6、手术
对有药物过敏、粒细胞减少、甲状腺肿瘤、甲状腺明显肿大且服药后缩小不明显,服药后复发不愈者等,则有甲状腺手术切除治疗适应证。术前应用抗甲状腺药物2—3个月使甲状腺功能正常。术前服碘/碘化钾(复方碘溶液)1~2周防止术中出血。自术前4天至术后7天,口服普萘洛尔(心得安),每6小时1次。手术后甲低发生率为50%,少数出现暂时性或永久性甲状旁腺功能减低。
7、核素碘治疗
近来不少学者推荐甲亢用核素碘治疗,认为简单、有效、经济且无致癌危险。治疗后甲状腺可缩小35%—54%,但远期甲低发生率可高达92%。
8、新生儿甲亢
轻者不必用药,症状明显的可用丙硫氧嘧啶,重症加服普萘洛尔(心得安)及对证治疗,必要时输液,加用抗生素及皮质激素等。
9、甲亢危象的治疗
小儿极少见甲亢危象。诱因有:感染、劳累、手术前准备不充分、精神创伤等。可表现为高热、脉速、烦躁不安大量出汗,吐泻,重症伴有休克治疗应大量给予碘剂口服加静注,卢戈液口服,nai加入葡萄糖生理盐水内静点,用碘前1h加服丙硫氧嘧啶(能使t4在周围组织内转化为t3减少,故至危重情况较甲巯咪唑为优),每6小时服用。普萘洛尔(心得安)静脉慢推吸氧、退热镇静、控制感染、静脉中加注氢化可的松,必要时洋地黄控制心力衰竭等。
3、甲亢的治疗
随着现代医学的越来越发达,人们在治疗甲亢之方面的方法也越来越多,成功的几率也越来越大。在这里,我将对治疗甲亢的方法进行详细的介绍。甲亢治疗目前主要有3种方法:内科药物治疗、131i放射治疗及外科手术治疗。在老年人中内科药物治疗是最基本方法,131i放射治疗也是比较常用,由于身体条件限制,手术在老年人中相对较少用。它主要有:
1、内科药物治疗。治疗甲亢的药物主要还是硫脲类药物,包括硫氧嘧啶类和咪唑类。从临床应用实践看,甲巯咪唑(他巴唑)疗效更强些,而且甲巯咪唑(他巴唑)价格便宜。所以,甲巯咪唑(他巴唑)可作首选药。
2、131i放射治疗。本法治疗甲亢是一种方便、安全、有效的方法,对老年人尤其合适。病人服用适量的131i后,迅速被甲状腺摄取,131i在衰变过程中放出的射线,其中主要由α射线对细胞产生内照射,使甲状腺细胞被破坏,达到甲状腺功能减低的目的。
3、外科手术治疗。甲状腺次全切除手术也是甲亢的有效治疗方法。手术适应证为:甲状腺明显肿大(ⅲ度以上),血管杂音明显,内科治疗后甲状腺无明显缩小;结节性甲状腺肿或毒性腺瘤;内科治疗效果不理想,多次复发;长期药物治疗有困难或难以坚持者。
4、产后甲亢怎样治疗
宝宝出生之后,就成了全家人捧在掌心里的宝贝,这是最容易忽略的就是产妇的身体健康。女性本身体质阴柔,生宝宝给身体造成了最大的刺激,这种刺激会使身体发生状态上的改变,所以在产后,女性特别容易患上甲亢。产后甲亢给女性的身心都造成了影响,所以治疗刻不容缓。
一般来说,大多数产妇患上甲亢,在几个月之内甲状腺的激素水平都可以回归正常,但是约有11%的患者会出现反复。治疗甲亢并不复杂,但是在这个过程中,如果患者没有注意到一些细节,比如说忌口、情绪长时间处在压抑、紧张的状态中,就容易使正在治疗甲亢反反复复,如果完全无法把控好自己,可能需要终身服药。
一般产后甲亢的治疗以药物治疗为主。医生会根据激素水平的高低,和其他的一些症状来判断开出相应的药物。治疗甲亢的过程需要随时复查,在前期治疗过程中,需要每月复查一次,逐渐可以延伸到三个月、六个月,在复查时,医生会根据甲状腺激素指标来调整药物的种类或者是用量。