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如何选择经济有效的孕产期疾病的治疗药物

2022-07-21 11:09:01     来源:www.dxfbaby.com
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1、如何选择经济有效的孕产期疾病的治疗药物

孕产期用药,大家都力求安全,有的人就把安全与高价联系在一起,其实,不是价高就等于疗效好、安全。孕产期用药品种多,下面就孕

1、如何选择经济有效的孕产期疾病的治疗药物

孕产期用药,大家都力求安全,有的人就把安全与高价联系在一起,其实,不是价高就等于疗效好、安全。孕产期用药品种多,下面就孕产妇临床常用的药物简单类举如下:

1.止呕药 维生素b。用于孕早期妊娠呕吐。

2.激素类黄体酮,孕激素类药,用于先兆流产。

3.钙制剂 补钙是孕产期不可或缺的一个重要环节,市场上钙制剂颇多,普通的钙片,既经济又有效。

4.抗生素类 妊娠期患感染性疾病,如感冒、胃肠炎、产褥感染等,多数由于敏感球菌或链球菌感染而致,所以,在治疗上首选青霉素类或头孢类,但对于一般的感染我们用普通青霉素就可以,且价格便宜有效,不良反应少;如对青霉素抗药或耐药时可根据药敏试验来选择头孢类抗生素来应用:但对于此类药过敏的应更换其他类药物。

5.维生素类 孕产期主要应用的是维生素c、维生素e、叶酸等,我们应用普通的维生素c丸、维生素e丸就可以,至于市场上的多元复合维生素,疗效尚且不可定论,其价格却是普通维生素的几十倍甚至上百倍,尤其这几年国外一些产品打入国内市场,更使人们眼花缭乱。

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2、需要了解的治疗孕产期疾病的新药

需要了解的治疗孕产期疾病的新药:

❶力蜚能(多糖铁复合物胶囊,珠海许瓦兹制药有限公司)本品作为铁元素补充剂,可迅速提高铁水平与升高血红蛋白。放射性示踪研究证实本品吸收极佳,与硫酸亚铁一样易被人体吸收。本品为有机铁化合物,不含游离铁离子如亚铁或高铁离子,安全性高。小鼠ld50为3200mg/kg,大鼠和狗的慢性毒性实验证明,每天摄入250mg/kg,连续使用3个月,未见不良反应。由于本品不含游离铁离子,临床上不会出现游离铁离子,临床上不会出现游离铁离子导致的便秘、腹泻和恶心等消化道不良反应。临床适用于孕产期单纯型缺铁性贫血。口服每日1次,每次1~2粒。

❷红源达(多糖铁胶囊,青岛国风高科药业有限责任公司)本品与硫酸亚铁一样易吸收,无金属味,不会使牙齿染黑,对肠道无腐蚀作用。铁剂在十二指肠吸收时相对稳定,无铁离子存在,不会引起中毒,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不良反应。适用于各种人群各种原因引起的缺铁性贫血,可用于妇女孕期及哺乳期。口服每日1次,每次1~2粒。

❸麦可太tm(硝夫太尔片,江苏弘惠医药有限公司)抗菌药,可用于孕期妇女。治疗由细菌、滴虫和假丝酵母菌引起的外阴、阴道感染和白带增多及泌尿系统感染、消化道阿米巴病。阴道感染:口服,1次1片(200mg),1日3次,连续口服7天,饭后服用,建议夫妻同时服用。泌尿系统感染:成人:3~6片/日,分3次口服,平均连续口服l~2周(根据感染的程度和性质而定)。

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3、前列腺增生选择药物治疗的基本方法

  药物治疗的方法可适合于所有的前列腺增生病人,但从f临床效果来看,病变属一期(早期)的比二、三期的效果要好,特别是那些已经有其他合并症的病人,药物治疗通常只能改善部分症状,或作为一神术前的准备使用。

  在药物的选择上,主要应考虑治疗的效果及副作用的有无或轻重。通常,如果病人的自觉症状较轻,可以选择一般性的药物如前列康、前列通、尿通、安尿通等,或采用中药治疗,以控制前列腺继续增大,改善临床症状,这些药物具有无明显毒、副作用,可以长期服用等优点;如果前列腺增生程度比较重,临床症状也较显著,可考虑采用内分泌药物治疗,使用这类药物治疗能起到尽快控制病情进展的作用,但由于内分泌药物都要通过影响人体的性激素而发挥作用,所以,往往会有一定的副作用,诸如性功能障碍、乳房胀痛、血脂升高、胃肠道反应等,严重的还会诱发心肌梗死或消化道出血等,故有一定的适应范围,且不宜长期使用。

  新近开发生产和从国外引进的不少药物,对前列腺增生具有较好的效果,副作用也较小,但由于药物的价格普遍比较昂贵,病人难以长期服用。

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4、专宝宝过敏,选择合适的治疗药物最重要

----响应who的倡议‘让药品更适合孩子’

上海交通大学医学院附属新华医院儿内科 康金凤教授

过敏性疾病是当今世界罹患人群最多、涉及年龄最广的公共卫生问题,世界卫生组织(who)专家称,进入21世纪来,过敏性疾病发病率明显上升,已成为本世纪影响人类健康最常见的全球性疾病。据统计在发达国家疾病的发病率约为60%,其中儿童患者约占60%,在发展中国家也已达5%,我国也不例外。但是八成中国父母对过敏患儿未采用正确的治疗措施。其中超过四成家长因对该疾病缺乏认识会选择感冒药或抗生素治疗;四成家长不会采取任何措施等待其“自愈”;仅有不到两成家长在孩子出现症状时正确使用或在医生指导下使用抗过敏药物。

宝宝患有过敏性疾病应正确选择药物治疗。

首先,要让宝宝远离过敏原如花粉、螨虫、宠物、皮毛、刺激性气体如油漆、油烟等。

第二必须遵守以下原则:谨慎选择用药品种;宝宝用药,安全第一;用药剂量严格计算。一般按年龄、体重计算;喂药方法适当,以保证宝宝的依从性。

第三不可滥用营养药。

宝宝生长中需要的微量元素和维生素主要应当从食物中均衡吸收,饮食正常的儿童一般不必服用营养药。

有些儿童因某种原因缺乏维生素和微量元素需要补充时,应咨询医生适当补充。然而不少家长误以为此类营养药多吃点没坏处,就给孩子盲目过量服用,实际上非但起不到保健作用,反而招致机体功能失调。

目前,抗组胺药是一类治疗过敏性疾病的有效药物,现在市场上主要有第一代抗组胺药和第二代抗组胺药。

第一代抗组胺药

这类药物的特点是对皮肤过敏效果不错,对鼻黏膜过敏效果较差,对过敏性哮喘几乎无效.副作用是中枢神经抑制,服后嗜睡.可用于晕车及呕吐. 目前用于儿童的有:苯海拉明 (是问世最早的受体拮抗剂)、氯苯那敏(扑尔敏)

第二代抗组胺药

这类的主要特点是大多数无中枢抑制作用,除对外皮肤过敏有较好的作用外,对过敏性鼻炎和过敏性哮喘有良好的治疗作用。目前主要有:氯雷他定、西替利嗪等.

以氯雷他定为代表的第二代抗组胺药有起效快、抗过敏作用强、疗效高、无嗜睡、不影响学习能力和潜能的开发,疗效持续时间长,一天只服一次,孩子的依从性好。

专家门诊时间

上海交通大学医学院附属新华医院

周一下午特需门诊

周二、五全天专家门诊

上海交通大学医学院附属儿童医学中心

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欲了解更多过敏知识请访问儿童过敏之窗:http://kids-allergy.ci123.com/

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5、孕产期疾病治疗药物种类及作用原理

孕产期疾病治疗药物的种类及作用原理:

❶止呕药 维生素b6为水溶性维生素,为妊娠呕吐的常用药,还能改善肝炎患者的食欲和症状,防治大量或长期服用雷米封引起的周围神经炎等。

❷激素药

(1)孕激素:孕激素有抑制子宫收缩和使子宫内膜由增生期转变为分泌期的作用。因此,有安胎的作用。

(2)绒促性素(主要指人绒毛膜促性腺激素):它促进黄体成熟,诱发排卵,维持黄体功能,从而起到治疗因黄体功能不足而引起先兆流产的作用。

❸钙剂 促进钙、磷在肠内的吸收,并促进骨骼的正常钙化。

❹铁剂 铁是血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素系统、电子传递链主要的复合物,过氧化物酶及过氧化氢酶等的主要组成部分。主要用于治疗和预防缺铁性贫血。

❺抗生素

(1)青霉素类:为β一内酰胺类抗生素,与细菌细胞壁上的转肽酶结合,抑制其活性,使粘肽酶不能交叉联结,从而抑制细菌细胞壁的合成。使细胞壁缺损,液体内渗,导致菌体膨胀变形而崩解死亡。常用的青霉素类药物:青霉素v钾、氨苄西林、美西林等。

(2)头孢菌素类:其杀菌机制与青霉素相同。但与青霉素类相比.具有抗菌谱广,抗菌作用强,过敏反应少和对β一内酰胺酶稳定等优点。头孢菌素类药物有:头孢氨苄、头孢拉定、头孢夫辛、头孢哌酮一舒巴坦钠、头孢曲松、头孢唑南等。

(3)大环内酯类:主要是抑制细菌的蛋白质合成。它与核糖体的50s亚基结合,干扰50s亚基中的肽酰胺转移酶活性而抑制细菌的蛋白质合成,是快速抑菌剂。常用的药物有罗红霉素、阿奇霉素等。

❻降压药 孕产期并发有急性心衰、慢性肾炎、出现妊高征等出现血压升高时,可以适当选用降压药,常用药物有甲基多巴、肼屈嗪。

(1)甲基多巴:进入中枢后转变为α-甲基去甲肾上腺素,激动中枢α2受体,减少交感冲动的传出,从而达到降压的目的。主要用于肾性高血压及肾功能不全的高血压。

(2)肼屈嗪:通过直接扩张小动脉平滑肌而达到降压作用。但较少单用,常与其他降压药合用于中重度高血压。

❼胰岛素 通过与靶细胞膜受体结合从而产生一系列的生物效应。如启动磷酸化的连锁反应;使葡萄糖载体蛋白和其他蛋白质从胞内重新分布到胞膜,从而加速葡萄糖的转运。常用药:长、短效胰岛素等。

❽利尿剂 利尿剂是一类作用于肾脏、促进体内电解质和水的排泄、增加尿量、减少细胞间液,用于心性、肝性、肾性等疾病所引起的水肿和腹水的常用药。它有利尿、消肿、降压的作用。妊娠并发慢性肾炎,出现严重水肿时可用呋塞米等利尿剂,但应防止低血钾。应用时应严格控制剂量及疗程。常用药物是袢利尿剂,主要作用于髓袢升支上皮细胞,强力抑制氯的重吸收,同时抑制了钠、钾、氯的联合吸收,常用药物有:速尿。

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