肛门成形术多用于先天性直肠肛门畸形，如：直肠闭锁、直肠前庭瘘、直肠阴道瘘、肛门狭窄等患儿的治疗。其护理要点有：

  (1)适当约束四肢，未清醒时取仰卧蛙式位，监测生命体征。

  (2)遵医嘱禁食．必要时胃肠减压，每2小时冲管一次。记录胃液的性质、颜色和量，每日口腔护理2次。

  (3)患儿清醒后取蛙式俯卧位，暴露肛门，观察肛门处伤口情况，有渗出时用生理盐水棉球随时清洁肛门，局部烤灯2～3次／天，每次15—20分钟，保持局部清洁干燥，避免大小便污染伤口。

  (4)饮食护理：从流食、无渣或少渣半流，逐渐过渡到普通饮食。如有便秘，可口服液体石蜡油或其他缓泻剂，软化大便，减轻对肛门的刺激。禁忌灌肠。

  (5)术后2周开始扩肛。每天1次，每次10—15分钟，扩肛器由细到粗。根据病情需要持续扩肛半年～1年。为保证患儿出院后的继续治疗，要教会家长扩肛方法及注意事项，并定期随诊。

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  当家里的孩子感染肺炎，家长在居家照护方面必须掌握注意哪些重点？

  1环境舒适、空气流通

  首先，居家环境的空气应保持对流，并尽量维持安静、不要太热，让孩子能安稳的休息。

  2多喝温开水

  患有肺炎的幼儿容易感到口干舌燥，应多帮他补充水分。此外，让孩子饮用温热、不甜的饮料；别让他喝又冰、又甜的冷饮。林昭仁医师解释：「温热、不甜的饮料较容易稀释痰液；又冰、又甜的饮料则容易生痰。」

  3少量多餐

  拍痰与进食的时间应间隔至少半小时。

  饮食采取少量多餐。以免孩子吃太多时，还没吃完他就咳嗽甚至引起呕吐，造成吸入性肺炎。另外，拍痰与进食的时间应间隔至少半小时以上。

  4让孩子采半坐卧姿势

  由于容易生痰，有时咳嗽平躺着较不舒服，不妨让孩子采半坐卧的姿势休息，或是将枕头垫高或让他们斜躺，如此会比较舒服。

  5观察孩子的咳嗽状况

  观察孩子的咳嗽情况，包括咳嗽时是否有痰？咳痰时能否咳得出来？藉此来判断孩子感染何类型的细菌或病毒。另外，当小孩咳嗽时爸妈可协助拍痰，不过，对于大一点的孩子例如5岁以上，可以教导他深呼吸、吐气，顺势帮他拍痰，如此痰比较容易咳出来。

  6记录体温与痰的变化

  除了记录体温变化，家属亦要记录孩子的咳痰能力、痰的颜色、浓度，例如：痰液是黄色或绿色等。

  7留意小儿肺炎是否恶化

  （1）幼儿出现气喘或呼吸困难时，例如大一点的小孩呼吸可能平均20次／分，小一点的幼儿约30次／分，当孩子呼吸变喘，甚至到40～50次／分以上代表呼吸费力。平常孩子睡觉时也可观察他胸部的起伏，如果孩子呼吸费力，脖子上方的呼吸辅助肌会呈现凹陷，此外，胸扩下方、肝脏边缘的呼吸辅助肌也会凹陷。

  （2）观察孩子的鼻子，当他呼吸费力时，出现鼻子忽大忽小的鼻翼搧动情况，加上肤色变得苍白、甚至发紫、缺乏活力、高烧不退、进食困难等，爸妈一定要立刻带他就医。

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护理原则为：清除气管分泌物，保持套管通畅；适时滴生理盐水，保持患儿呼吸道湿度，以利于分泌物排出；防止感染；严密观察避免脱管并及时给氧。

(1)气管切开当日，不宜过多为患儿变换体位，以防套管脱出。次日则应随时为患儿变换体位，防止发生肺部病发症。

(2)应经常注意调整套管系带的松紧，避免脱管。密切观察患儿的面色及呼吸情况。患儿居室应保持一定湿度，50%～60%为宜。术后如未用呼吸机，禁用镇静剂，以免抑制咳嗽。

(3)气管切开的患儿可能出现一系列并发症，病情稳定后尽早拔管。

(4)拔管时可采用逐渐堵管法或逐渐更换细管法。堵管第一天堵塞1／3管腔；24小时后，如患儿呼吸平稳，可改堵1／2管腔；继续观察24小时，患儿无不适应即可堵塞全管。一般观察24小时，呼吸正常即可拔管。

(5)套管如合适，一般不必更换，长期带管应3～6个月更换一次。

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湿疹是多种内外因素相互作用所致的皮肤过敏反应，其预防及护理重点在于：

1、查找病因：湿疹病因复杂，是多种内外因素相互作用所致的过敏反应，可通过皮肤试验及血清特异性ige检查寻找病因。

2、避免接触可疑致敏原：如对牛奶过敏的患儿，应予母乳喂养，或将牛奶多煮一会儿，使牛奶中的蛋白质变性、抗原性降低，以减轻过敏反应，也可以用其它代乳品替代，避食奶油、奶酪、冰淇淋等奶制品。对鸡蛋过敏者，鸡蛋也应多煮一会儿，或只吃蛋黄，不吃蛋清，因为鸡蛋的抗原性主要来自蛋清，鸡蛋黄极少引起过敏反应。对尘螨过敏者，避免使用地毯，尽量将旧报纸、杂志及其他容易积尘的物品移出室外，不玩棉花、羽毛等填充的玩具。对霉菌过敏者，勿使用加湿器'并尽量避开霉菌易于滋生的地方，如地下室、阴暗处、树叶堆及草木繁茂的地方。对动物羽毛、皮屑过敏者，家中不要养宠物。

3、内衣应宽大，并用纯棉制品，尽量不穿真丝、纯毛及化纤制品。

4、搔抓、摩擦、肥皂洗、热水烫及不适当的外用药刺激常使湿疹加重，应予避免。小婴儿无自理能力，为防止其搔抓，可用约束带将其上肢固定在床上。

5、过热会增加痒感，并使湿疹加重，所以不要给患儿穿过多的衣服，夜间也不要盖的太厚，原则上患儿要比母亲穿的少，不能比母亲穿的多。

6、在湿疹发作期间，饮食宜清淡，少吃鱼、虾、蟹等蛋白质及辛辣食物，以免加重病情。

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宝宝大便不成形时，相信宝妈们该开始担心了，一检查或观察发现是宝宝腹泻惹的事。宝宝腹泻不容小视，宝妈应该为腹泻的宝贝做好护理工作，才能减少宝宝的身体不适的痛苦。那宝宝腹泻要怎么护理呢？

1、最重要的是保证液体的摄入，如果宝宝没有呕吐，爸妈要耐心地频频喂口服补液，就象静脉点滴那样,一点一点地喂。只要把住脱水这一关,宝宝病情就不会加重。

2、治疗秋季腹泻，抗菌素是无效的，相反还可能造成小儿肠道正常菌群失调,加重腹泻症状。

3、可继续进食和母乳喂养，6个月以内人工喂养的宝宝用米汤稀释牛乳，2-3天后改为正常饮食；6个月以上宝宝可食用粥、面条或软饭，加些蔬菜,还可以吃新鲜水果、果汁以补充钾。总之要鼓励进食，喂营养丰富、容易消化的食物，直至腹泻停止后2周。

4、处于辅食添加期的宝宝，可暂时停部分辅食，如肉、蛋等，待腹泻减轻再开始食用。停辅食时间不要超过3天。保证宝宝所需热量和营养同样重要。