神经性厌食症的治疗 需强制性治疗(4)
1、神经性厌食症的治疗 需强制性治疗(4)
神经性厌食症的治疗,需强制性的治疗。患上神经性厌食症后就会有意识不去吃饭,已达到体重低于常规。那么,如何治疗神经性厌食症
1、神经性厌食症的治疗 需强制性治疗(4)
神经性厌食症的治疗,需强制性的治疗。患上神经性厌食症后就会有意识不去吃饭,已达到体重低于常规。那么,如何治疗神经性厌食症呢?下面跟着小编一起来看看吧。去下面跟着小编一起来看看吧。
治疗原则: 对an患者良好的治疗需要多学科专业人员之间密切合作,包括营养学家、内科医生、儿科医生、精神科医生、心理治疗师、社工等,也需要与患者和家庭之间的紧密合作。具体如下:
1.激发并维持患者的治疗动机。
2.恢复体重,逆转营养不良
门诊、日间医院和住院都能使患者体重恢复,凡符合入院指征的患者需住入综合性医院或精神科病房,住院治疗后应继续门诊治疗。
3.采用不同治疗方式相结合综合性治疗,并采用个体化治疗方案
针对患者对体形和体重的过度评价、他们的饮食习惯和一般的心理社会功能进行治疗,包括:心理教育、支持治疗、营养治疗、药物治疗、心理治疗(包括认知行为治疗、精神动力性心理治疗、家庭治疗)、自我关怀小组和支持性小组。
神经性厌食症的治疗 需强制性治疗
(1)支持治疗
目的是挽救生命,维持生命体征的稳定。主要包括纠正水、电解质代谢紊乱和酸碱平衡失常,给予足够维持生命的能量,消除水肿,解除对生命的威胁。
(2)营养治疗
目的是恢复正常的体重。营养治疗特别是饮食的摄入应从小量开始,随着生理功能的适应和恢复,有计划、有步骤地增加。初始阶段给予易消化、无刺激性的食物,根据不同的病情也可选用流质、半流质或软食等。保证足够能量、蛋白质、维生素和无机盐的摄入,促使机体功能恢复,体重逐渐增加,恢复其正常的体重水平。
(3)药物治疗
在an疾病的不同阶段对药物的要求不同,急性治疗期主要强调快速而有效的体重增加,而维持治疗期的作用是防止疾病复发。
目前的药物治疗手段主要通过缓解强迫(如氟西汀)、改善抑郁心境(各种抗抑郁药)、减轻某些躯体症状如胃排空延迟(西沙必利和甲氧氯普胺)及治疗对自身体重和体形的超价观念或近妄想性信念(选用抗精神病药)达到进食和增重的目的。近年来发现选择性5-ht再摄取抑制剂(ssri),如氟西汀,可预防an复发。
神经性厌食症的治疗 需强制性治疗
(4)心理治疗
支持性心理治疗对18岁以上起病的慢性成年an患者疗效较好,具体内容包括:与患者建立良好的关系,取得患者的信任和配合;对an患者进行耐心细致的解释、心理教育和营养咨询,使患者了解其疾病的性质,认识到科学、合理的饮食对身体发育和健康的重要性;鼓励其主动、积极参与治疗;培养患者的自信心和自立感,使其在治疗计划中负起个人责任,矫正患者饮食行为,最终战胜疾病。
精神动力性心理治疗适合于有心理学头脑、能够体察自己的情感、能够通过领悟使症状得到缓解、能建立工作联盟的an患者。对an患者的精神动力性理解是精神动力性心理治疗的核心,是对患者进行各种心理治疗的基础,an患者的厌食行为其实是患者无法解决的潜意识冲突的外在表现形式。
家庭治疗适于起病较早、病期较短的青少年an患者。家庭治疗的观点认为an的症状并非仅仅是个体的症状,而可能是整个家庭的病理问题在其个体身上的反映,家庭治疗的工作在于,引发家庭的健康力量,将患者的进食障碍问题转化为家庭关系问题,改变失功能的家庭模式,最终改善进食障碍症状。
认知行为治疗(cbt)适合年龄较大的一些患者。有报道认为cbt治疗an有效,且对恢复期患者有防复发作用。cbt的治疗目标不仅仅是增加体重、规律地饮食、重建动力和恢复月经,更多的要检验其厌食症状发展的特殊生活饮食,这样可以给出治疗的建议。
团体治疗可在医院的门诊和病房开展,可以让an患者和其他类型的摄食障碍患者、肥胖者甚至其他问题的青少年一起参加,可以设定一些特定的专题让青少年一起讨论。
神经性厌食症的治疗 需强制性治疗
4.采用强制性治疗
仅用于极少数病例,当患者的精神病性或躯体状况对生命造成威胁,而患者又拒绝住院治疗,必须首先考虑。
2、神经性厌食症的治疗 需强制性治疗(3)
精神动力性心理治疗适合于有心理学头脑、能够体察自己的情感、能够通过领悟使症状得到缓解、能建立工作联盟的an患者。对an患者的精神动力性理解是精神动力性心理治疗的核心,是对患者进行各种心理治疗的基础,an患者的厌食行为其实是患者无法解决的潜意识冲突的外在表现形式。
家庭治疗适于起病较早、病期较短的青少年an患者。家庭治疗的观点认为an的症状并非仅仅是个体的症状,而可能是整个家庭的病理问题在其个体身上的反映,家庭治疗的工作在于,引发家庭的健康力量,将患者的进食障碍问题转化为家庭关系问题,改变失功能的家庭模式,最终改善进食障碍症状。
认知行为治疗(cbt)适合年龄较大的一些患者。有报道认为cbt治疗an有效,且对恢复期患者有防复发作用。cbt的治疗目标不仅仅是增加体重、规律地饮食、重建动力和恢复月经,更多的要检验其厌食症状发展的特殊生活饮食,这样可以给出治疗的建议。
团体治疗可在医院的门诊和病房开展,可以让an患者和其他类型的摄食障碍患者、肥胖者甚至其他问题的青少年一起参加,可以设定一些特定的专题让青少年一起讨论。
神经性厌食症的治疗 需强制性治疗
4.采用强制性治疗
仅用于极少数病例,当患者的精神病性或躯体状况对生命造成威胁,而患者又拒绝住院治疗,必须首先考虑。
3、神经性厌食症是什么 神经性厌食症如何治疗
神经性厌食症是什么?厌食症是很多儿童会有的情况,而厌食症其中还有神经性厌食症,那究竟神经性厌食症是什么呢?继续往下看吧你就会知道了。
神经性厌食症是什么
神经性厌食症,又称为厌食症,是患者自己有意造成的体重明显下降至正常生理标准体重以下,并极力维持这种状态的一种心理生理障碍。多见于青少年,发病年龄多在13—25岁期间,主要罹及女性,男性与女性患病之比约为1:9.5。
神经性厌食症是一种常见的进食障碍,患者往往对自己的体型、体重过分关注,生怕自己发胖,于是刻意限制自己的饮食,甚至服用催吐药和泻药来清除摄入的食物,导致体重严重低于正常标准。即使已经瘦得皮包骨头了,却还是认为自己太胖。这种疾病严重时可以导致营养不良、内分泌和代谢紊乱甚至死亡。它是比神经性贪食症更严重、危害也更大的一种摄食障碍。
神经性厌食症是什么
神经性厌食症症状
1.体重减轻、极度消瘦、营养不良,女性可伴继发性闭经。
2.进食障碍表现为厌食伴间歇性贪食、暴食、食后呕吐。
4、神经性厌食症的治疗 需强制性治疗(2)
(2)营养治疗
目的是恢复正常的体重。营养治疗特别是饮食的摄入应从小量开始,随着生理功能的适应和恢复,有计划、有步骤地增加。初始阶段给予易消化、无刺激性的食物,根据不同的病情也可选用流质、半流质或软食等。保证足够能量、蛋白质、维生素和无机盐的摄入,促使机体功能恢复,体重逐渐增加,恢复其正常的体重水平。
(3)药物治疗
在an疾病的不同阶段对药物的要求不同,急性治疗期主要强调快速而有效的体重增加,而维持治疗期的作用是防止疾病复发。
目前的药物治疗手段主要通过缓解强迫(如氟西汀)、改善抑郁心境(各种抗抑郁药)、减轻某些躯体症状如胃排空延迟(西沙必利和甲氧氯普胺)及治疗对自身体重和体形的超价观念或近妄想性信念(选用抗精神病药)达到进食和增重的目的。近年来发现选择性5-ht再摄取抑制剂(ssri),如氟西汀,可预防an复发。
神经性厌食症的治疗 需强制性治疗
(4)心理治疗
5、神经性厌食症的治疗 需强制性治疗
神经性厌食症的治疗,需强制性的治疗。患上神经性厌食症后就会有意识不去吃饭,已达到体重低于常规。那么,如何治疗神经性厌食症呢?下面跟着小编一起来看看吧。去下面跟着小编一起来看看吧。
治疗原则: 对an患者良好的治疗需要多学科专业人员之间密切合作,包括营养学家、内科医生、儿科医生、精神科医生、心理治疗师、社工等,也需要与患者和家庭之间的紧密合作。具体如下:
1.激发并维持患者的治疗动机。
2.恢复体重,逆转营养不良
门诊、日间医院和住院都能使患者体重恢复,凡符合入院指征的患者需住入综合性医院或精神科病房,住院治疗后应继续门诊治疗。
3.采用不同治疗方式相结合综合性治疗,并采用个体化治疗方案
针对患者对体形和体重的过度评价、他们的饮食习惯和一般的心理社会功能进行治疗,包括:心理教育、支持治疗、营养治疗、药物治疗、心理治疗(包括认知行为治疗、精神动力性心理治疗、家庭治疗)、自我关怀小组和支持性小组。
神经性厌食症的治疗 需强制性治疗
(1)支持治疗