凡是见过喂奶妈妈的人，都会觉得给孩子喂奶，是一件不费吹灰之力的事情。你看她们，一边说着话吃着饭，一边撩起衣襟，把孩子放到胸前，多么自如多么娴熟，好像喂母乳是一件再自然不过的事情。就连医护人员有时都会有这样的错觉，似乎只要把产妇和宝宝放到一起，她俩就能配合默契，乳汁横流，宝宝添膘。

可是一旦落到自己身上，许多新妈妈们却发现，没有任何一样事情是自然而成的。首先，无论你怎样努力，都无法让宝宝叼住奶头，更不用提吸吮了。孩子急得哇哇叫，你急得一身汗，过不了多会你们俩都涕泗滂沱。其次，你喝了好多猪蹄汤、鲫鱼汤等等传说中下奶的汤水，增加不少脂肪，却不见一滴奶下来。这时，旁边家里人看不下去了，一声“算了吧，你没有奶，还是给孩子吃奶粉吧。”即宣告你作为母亲的最基本功用的失败。今后你再见到那些娴熟自如哺喂母乳的妈妈们，只能尴尬地说一句，“唉，我当初没有奶。”

北京和睦家医院美国助产士乔伊的一句名言就是，“每一个女人都是一头母牛，都有奶。”就看你是否掌握下奶的几点要素：

一、早早开始

如果条件允许，孩子刚一出生，就抱到怀里让她吸吮你的乳头。新生儿在出生后有45分钟的时间，十分安静而又警觉，直视父母的脸，并且对说话声做出反应。出生后20到30分钟之间，新生儿的吸吮反射最为强烈。在出生后的第一个小时里，大多数宝宝们都准备好了、甚至急于吃到妈妈的奶头。如果错过了这个黄金时间，宝宝的吸吮反射在今后的一天半之内会有所减弱。

早早的吸吮，对于宝宝和产妇都有很多好处。吸吮帮助消除宝宝在分娩过程中承受的紧张，帮助宝宝适应新环境。吸吮有助于宫缩，有利于胎盘的分娩以及产后恢复。

二、和宝宝同室相处

母乳喂养是需要你和宝宝两个人一起进行的事业。要是你和宝宝分离，还怎么喂奶呢？无论你喝多少汤，如果宝宝不频繁地吸吮你的奶头，还是于事无济。最理想的情况是妈妈和宝宝同室相处，不必依靠护士定时定点地把孩子抱过来，而是想什么时候喂奶就什么时候喂。母乳喂养的基本原则之一就是按需喂养，只要孩子一哭，妈妈马上就可以把孩子抱到怀里喂奶。而且也可以保证孩子吸吮的只是母乳，不是什么别的添加物。

三、刻苦练习、频繁吸吮

大多数新妈妈和新生儿都需要学习成功母乳喂养的技巧：正确的哺乳姿势 (positioning) 和正确的衔乳方式 (latch-on)。并且在一开始，母子俩要经过一番磨合，才能达到默契自如。

就把奶下来之前的喂养当作练习吧，不要担心孩子得不到养分。首先，你的奶是根据孩子的需要而生产的，新生儿在头几天需要很少，他们的小小的胃承受不了太多的食品。其次，即使你看不到有明显的乳汁分泌出来，你的乳房其实在分泌初乳，里边含有丰富的抗体，是给宝宝的天然预防针，所以一定要让宝宝吃上。

宝宝的吸吮，刺激你体内催乳素和催产素这两种激素的分泌，这两种激素继而敦促你乳房内的腺体生产母乳。因此，频繁的吸吮有助于乳汁的分泌。吸吮的越勤，乳汁分泌的越旺盛。

四、拒绝奶瓶

有些医院为解脱医护人员的负担，常规给新生儿喂葡萄糖水；有些父母或者老人急于平息孩子的哭声，给孩子喂奶粉。这些都会破坏母亲喂母乳的努力。添加物会满足孩子的胃口以及吸吮要求，使得孩子更想睡觉，而不是吃妈妈的奶。吸吮母乳是一件比较费劲的活动，而吸吮奶嘴却会很容易地吃到东西。一旦宝宝适应了奶嘴的轻而易举，就不再愿意花费力气去吸吮妈妈的奶头。吸吮频率的降低、吸吮时间的减少，都会导致乳汁分泌不顺畅，这是一个恶性循环。

如果在特殊情况下(新生儿脱水或低血糖)，必须喂添加物，一定要让宝宝先吸吮妈妈的奶头，然后再喂糖水或奶粉。最好不用奶瓶，而是用小勺或者针管。要给宝宝培养成习惯，就是必须经过吸吮的努力，才能吃到东西。

五、耐心等待、持之以恒

没有任何一对母子是在第一天就顺利地建立起成功的母乳喂养关系。宝宝肯定是初出茅庐，你大概也是一点儿经验都没有的新手。你们俩都需要学习，学习的过程中需要耐心。一般来说，成功地产奶，需要三到七天的时间。在母子的供需关系达到默契之前，肯定会经历一些困难与错误。不要着急，不要气馁，坚持下去，坚持就是胜利。

而且要记住，如果分娩过程不很顺利，下奶的过程可能就会更加缓慢。尤其如果分娩过程中使用了麻药，产妇和新生儿都昏昏欲睡，没有精力去学习母乳喂养的艺术，那就睡足了再说吧。

六、保持冷静、心情舒畅

对于一个新手妈妈，这是说起来容易，做起来难。尤其中国的产妇，产后环境十分不如人意。往往是七八个产妇和新生儿一间屋子，病房里人来人往，闹哄哄乱糟糟，令人无法平静。中国又有老人越俎代庖照顾新生儿的传统，使得一些妈妈虽然有决心喂母乳，却苦于没有权利决定孩子的起居。

但是，保持心情舒畅，对于成功母乳喂养至关重要。焦虑会妨碍乳汁的泌出，也就是说，即使你的身体生产了母乳，如果你不放松，乳汁就不会流出来。

因此，最好在产前就取得家里人对于母乳喂养的理解和支持，在产后能够按照自己的意愿进行努力。尽量放松，保持心情愉快。

“万事开头难”。每一个成功喂母乳的妈妈，都或多或少经历过初始阶段的各种困难。恒心、耐心、和信心这些精神因素，比多少鱼汤骨头汤都更起作用。就象《完全母乳喂养手册》里所说的，成功母乳喂养的诀窍在于这样一种信念：

i think i can. i think i can. i think i can.

(我认为我能。我相信我能。我知道我能。)

一旦度过了最初的难关，奶下来之后，当你怀中抱着温暖的小人儿，你心中千丝万缕的母爱化作香甜濡热的乳汁，奔涌而出，输送进宝宝着急的小嘴中；当你感觉到小宝宝急促的吸吮、听到他响亮的吞咽、看到他的小脸因为这样贴近妈妈的身体而流露出无比舒适无比幸福的表情，你心中的感觉啊，用我的一位当了妈妈的朋友的话来说，“就好比在天堂一样。”

正确的哺乳方式要点：

1、 妈妈要坐舒服了：全身的肌肉要放松，腰后、肘下、怀中都要垫好枕头。如果坐在椅子上，踩一只脚凳，将膝盖提高。如果坐在床上，就用枕头垫在膝盖下。不要前倾身体将奶头送进孩子嘴里，而是利用枕头将孩子拥抱到你胸前。

2、 宝宝要躺舒服了：横躺在你怀里，整个身体对着你的身体，脸对着你的乳房。注意宝宝不应该扭转头和脖子来找奶头，他的头应该枕在你的前臂或者肘窝里，你的前臂托住他的背，你的手托住他的屁股或者腿。`

3、 将乳房提供给宝宝：用另外一只手握住乳房，拇指在上方，另外四只手指头捧住下方，形成一个c字。注意手指头要离开乳晕一段距离。

4、 鼓励宝宝正确地衔住乳房：用乳头逗引宝宝的下唇，或者，如果宝宝的脸转向另一边，轻轻地划过他的脸颊，觅食的本能会令宝宝转头向你。再次逗引他的下唇，轻声鼓励宝宝张大嘴。等到宝宝嘴张的最大时，迅速地将乳头送进他的嘴里，压在他舌头上方，同时用抱宝宝的手将宝宝紧紧地搂向你。你可能要试几次才成功，如果宝宝不耐烦，暂时停下来，带到宝宝平静下来再试。

5、 含住乳晕：宝宝不仅要含住你的乳头，更重要的是，要含住大部分的乳晕，你的乳头应该完全越过宝宝的牙床。仅仅吸吮乳头不仅不会让宝宝吃到奶，而且会引起乳头皴裂。一旦发现宝宝的衔乳方式不对，应该用小手指伸进宝宝下唇和乳方之间，断开衔接，重新来。

6、 有效的吸吮方式：注意宝宝应该吸吮你的乳房，而不是他的舌头或下唇。如果发现宝宝的下唇窝在嘴里，可以用手轻轻拨弄他的下巴和嘴，将下唇释放出来。宝宝吸吮的，应该是你的乳晕，这样才能有效地刺激乳腺分泌乳汁。

7、 协助宝宝的呼吸：宝宝的下颌应该紧贴你的乳房，鼻子轻轻地碰到你的乳房。这样他的呼吸还是很通畅。如果你的乳房阻挡了他的鼻孔，可以试着轻轻按下乳房，协助宝宝呼吸。

8、 母亲要多摄取液体：每次喂奶之前以及中间，最好喝一杯水、果汁或其他有益液体，有助于乳汁的充盈，免得母亲自身脱水。

9、 按需喂奶、多喂、勤喂：在奶下来后的最初一段时期，平均每24小时至少哺乳8到10次。

问：我的奶到底什么时候“下来”？

答：你的真正的奶是在宝宝出生2到5天之内下来，其决定因素包括这是否是你的第一个孩子、你的分娩过程给你带来的疲惫感、你的宝宝是否很快掌握正确的吸吮技巧、以及他是否频繁而且有效地吸吮。直到你的奶下来，宝宝吃到的是初乳，富含蛋白质、免疫因子以及其他对新生儿有利的成分。大约一周之内你的奶处在过渡时期，10到14天后你的奶就成熟了。

问：母乳喂养的孩子需要额外添加水吗？

答：母乳喂养的孩子和奶粉喂养的孩子不同，不需要额外喂水。你的奶中水分含量很高，奶粉却是浓缩的。我们劝妈妈们不要喂水，不是因为水本身有什么不好，而是如果新生儿用奶瓶喝水，容易引起“乳头错觉”，并且由于减少对乳头的吸吮，进而破坏母乳喂养的和谐。

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  如何记录胎动？

  1.每天找空闲时间（建议晚餐后，因为饭后血糖升高，胎儿比较会动），静坐或左侧卧，记录10次胎动所需时间。

  2.测得的时间，分a、b、c、d、e，画○于「胎动纪录表」的空格。

  3.10次胎动在30分钟内完成记录在a、在30〜60分钟完成记录在b、在60〜90分钟完成记录在c、在90〜120分钟完成记录在d、超过120分钟（即2小时）才完成记录在e。

  记录胎动的注意事项

  1.若10次胎动在2小时内完成（a、b、c、d），表示胎动无异常。

  2.若觉得没有胎动或记录e，应尽快就医，或立即与您的主治医师联络。

  3.建议怀孕到了28周之后要每天测量胎动，是协助孕妈咪及医师了解胎儿状况的重要参考依据，减少胎死腹中的发生机率。

  假如感受不到明显胎动怎么办？

  当孕妈咪发现胎动太少时，可能是胎儿正在睡觉，可以推推肚子以唤醒胎儿，确定他是否有在活动？或喝杯果汁、吃点甜食（但有妊娠糖尿病的孕妇不要吃甜食喔），让血糖升高以及肠胃蠕动，来唤醒并观察胎动是否正常；也可以待会再测或下次饭后再测。假如一天有两个连续的时段都感受不到明显的胎动，就要立即就医接受检查。

  到医院之后会如何处置？

  医师会让孕妇做「无压力性测试」（non-stresstest；nst），方法是让孕妇躺下来，在孕妇肚子绑上胎儿监视器，经过20分钟，看胎动是否达2次以上，而且胎儿心跳会随着每一次胎动增加，每分钟增快15下以上，这样就表示没有问题。另外也会透过超音波看胎儿姿势和位置，并观察是否有脐带绕颈、子宫动脉血流是否正常、羊水是否减少，或胎儿是否有活动等等。

  如果只是孕妈咪自己感受不灵敏，测试结果都正常，就不需太担心。假如检查确实有异常，要看孕妈咪是否属于高危险妊娠、血压控制是否不好，若发现胎儿心跳已经很不好了，医师会建议提早让宝宝出生，有时若有特殊状况甚至需要采紧急剖腹产。

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早教已经不再是个新名词，近些年来，国人正在飞速接受这种来源于西方的教育文化，新生儿童送入早教机构的比率越来越高，也必将成为国内教育体系的大势所趋。然而，许多家长或者准父母只是抱着跟风的态度而已，对于早教或多或少还有疑虑和困惑。今天我们邀请到一位陪着孩子上了四年早教课程的妈妈，希望通过她的经历和观点分享关于早教的那些事。

一、关于花那么多钱能让那么小的孩子学到什么。

这个问题恐怕是大多数父母对上早教学校最大的纠结。毕竟早教动辄百多元一节课，一定的投入却未必能换来家长认可的回报。当初我也有这样的疑惑，但如果现在再来问我这个问题，我想说的是值得。这个“值得”并不是因为我儿子现在能唱出许多发音标准的英文歌，也不是因为他现在能画出多棒的作品，而是在接受早教的整个过程中，我看到他的成长足迹始终伴随着快乐，快乐中的学习，对于中国孩子来说太难得了。

中国的孩子在成长学习的过程中，由于应试教育的体制，过多的强调学习结果，对于个性和创造性思维的发展或多或少都有所压抑。很多家长会为了孩子比同龄儿童早说出几个英文单词而感到得意，却少有关注学习中宝宝的心态问题。我儿子在早教中心，老师没有刻意教过他去立刻学会什么，但是会用一些玩具和游戏带给孩子不同的体验，我儿子就是在这种氛围中成长起来的。掌握了好的学习方法，学任何知识都不会难，而快乐的学习体验则是孩子成长中的无价之宝。

二．早教学校的老师只说孩子的好话，报喜不报忧。

我带儿子上的是金宝贝的早教，因为觉得不错，曾经向好友推荐过。好友上了几节课后来问我：“为什么金宝贝好像从来不说宝宝的不是，这样报喜不报忧小孩子会被宠坏吧。”我问她，你觉得你家宝宝做了什么需要老师对他进行批评教育呢。好友说，宝宝上艺术课玩橡皮泥的时候，总是不按照正确的方法使用工具。老师在教怎么切，宝宝却拿着工具去压。他认为这是宝宝不听话，可是老师却出乎意料的表扬宝宝说他聪明。我听到这里，觉得老师的做法并没有错。一方面，宝宝能按照自己的想法去实践工具的新用途，我认为是一件好事。而给孩子一个“肯定”的环境，让孩子变得越来越有自信，能开动脑筋自己去解决问题才是老师的真正意图，橡皮泥只是道具而已，让孩子懂得想象和举一反三，不拘于橡皮泥这样的形式更为重要。我的宝宝就在这种鼓励下学会一件事情从多个角度解决，我为此觉得非常欣喜，这也是我青睐早教的重要原因。有时候我知道什么是对的，但不知道如何去做，早教老师们就帮我解决了我的难题，比如当他真正犯错的时候，我发现老师也是非常有技巧地进行正面的引导，让他自然而然地认识到自己的错误并想到改进的方法。

三．早教课程有很多重复性的内容，浪费钱。

还是这个老友，问过我为什么金宝贝每节课都有些内容是重复的。在我看来，这个问题是大人在以自己成人的思维考虑孩子的问题。要我解释我会说一件事情被重复越多次数，宝宝就学得越快。宝宝为什么会说这句话，为什么会唱这首歌，因为这句话、这首歌被重复足够多次。宝宝在不断重复中学习和发展。而且，当即将发生的事情与自己的预期是一致的，宝宝会更有自信、更有兴趣去学习。但是我更加建议家长亲自带着孩子去尝试一下有重复性的课程，去亲身体会孩子的进步。

比如在上艺术课的时候，有段时间，每次老师都会在一个凹槽的桌子里放上不同的物质让宝宝去触摸，有的时候是大米，有的时候是绿豆，有的时候是泥土或沙子。这样可以锻炼到宝宝手部肌肉的运动，而且也因为每次的物品不同能让宝宝有更好的认知，敏锐他们的触觉。可见，重复未必不是一件好事，而且早教课中的重复也并非单一的重复。

上面这些问题是许多家长最常遇到的，我们的这位好妈妈现身说法，希望能对那些至今带着孩子在早教课堂外徘徊的家长们一些有益的帮助和启示。

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羊水过多：正常妊娠时的羊水量随孕周增加而增多，最后2～4周开始逐渐减少，妊娠足月时羊水量约为1000ml（800～1200ml），凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。最高可达20000ml。多数孕妇羊水增多较慢，在较长时期内形成，称为慢性羊水过多；少数孕妇在数日内羊水急剧增加，称为急性羊水过多。

羊水过少：羊水过少有什么症状呢？羊水过少主要表现为孕妈妈胎动很明显，在胎动时感到腹痛。子宫敏感，检查时常因轻度刺激引起子宫收缩。胎心加快 ，检查发现腹围、宫高均较同期妊娠者小。羊水过少往往导致分娩时产程延长，胎儿易发生宫内窒息。如破膜则可见少量黏稠羊水。羊水过少有时诊断较难，易忽略。做b型超声检查可见羊水明显减少。也有人提出凡是过期妊娠、并发妊娠高血压综合征，或临产前已有胎儿变化而找不到其他原因时，即应考虑羊水过少的可能。

羊水深度：羊水深度为医学专业名词，是判断羊水多少的一个重要指标。羊水多，则胎儿可以健康成长；羊水少，就可以在胎儿临产期造成胎粪淤积，甚至早产或窒息。b超检查表示最大羊水池的垂直深度，羊水深度3-7cm为正常羊水量。≤2cm提示羊水过少，≥8cm提示羊水过多。

羊水混浊：妊娠末期羊水轻度混浊是由于羊水中有胎儿代谢产物，属于正常。如有羊膜腔内感染、胎脂过多、孕妇胆汁淤积综合症、胎儿宫内缺氧等，怀孕中期羊水就会明显混浊。

建议做羊水穿刺抽样检查，看看羊水混浊程度。如果抽样检查羊水确实浑浊，这是胎儿将胎便排在了羊水中的表现，引起这种情况的原因最大可能是胎儿宫内缺氧窒息。应积极寻找病因，针对病因治疗。立刻进行胎心监测，看看胎儿胎心率是否正常，以估计胎儿缺氧情况。同时要采取左侧卧位并吸氧，以增加胎盘血液供应，缓解胎儿氧供情况。另外要定期做好产前检查。

据资料显示，母乳喂养的宝宝大部分都有吃夜奶的习惯，关于夜间喂奶，宝妈们也总是担心夜间喂奶会不会影响宝宝的睡眠，该如何掌握夜间喂奶技巧呢？

q：吃夜奶是不是一种坏习惯？

a：其实对于3个月以内的宝宝，晚上频繁地吃母乳对母婴双方都有好处。一方面帮助妈妈建立充足的产奶量，另一方面母乳容易消化，宝宝不可能吃下去就能够睡整夜，所以前3个月我们是鼓励妈妈在夜晚无限制地按需哺乳。甚至对于新生儿来说，即使晚上没有表现出很强烈的吃奶欲望，只要妈妈观察到他有脚动、嘴动的小动作，就可以把宝宝抱起来喂。至于3个月以后的宝宝，我们也要看具体情况，因为原则是一样的。

但大多数妈妈都会面临重返职场的问题，上班后宝宝一天都看不到妈妈，到了晚上吃夜奶就变得更频繁了，因为这对宝宝来说是种补偿。所以吃夜奶不能说是宝宝的坏习惯，只是给大人造成了不方便，尤其做妈妈的会比较辛苦。

q：一般宝宝吃夜奶需要吃到多大呢？

a：这个没有特别的规定，因为每个宝宝都不同。有的宝宝可能很早晚上就可以睡五、六个小时，但并非每个宝宝都会这样。而且宝宝会碰到很多生长发育的特殊情况，比如，出牙不适、生病不适等，他们就有可能在很长时间不吃夜奶之后，又突然吃了，只要在哺乳，这种情况就会发生。所以我们不能说在某个固定的时间所有的宝宝都不吃夜奶了。虽然通常我们期望宝宝3个月以后睡眠的时间能够长一些，但毕竟母乳喂养和宝宝的情况都是个性化的，不能一概而论。

q：通常宝宝每晚会固定吃几次？

a：不同的宝宝吃奶的情况是不一样的。因为母乳喂养的原则不是按时，而是按需，所以不能规定这个宝宝晚上要吃几次奶。当宝宝表现出一个愿望，他什么时候愿意吃奶，就喂给他吃。有的宝宝可能很频繁，甚至一天超过15次也有。每个妈妈情况不同，宝宝的情况也不同，因此我们强调的原则是按需。宝宝吃奶有他自己的规律，而没有一个时间上的规定。

q：一个晚上吃七、八次奶是不是不正常？

a：不能这么说，尤其对小月龄的婴儿而言，这很正常。还有的宝宝可能会突然改变吃奶习惯，在一段时间里，晚上会每一、两小时喝一次奶，这也很正常。关键在于你对宝宝的了解，知道是什么原因使他吃夜奶次数突然增多。

还有种情况，有些人，特别是有些老人会觉得，宝宝这么大了，应该断了夜奶，就在宝宝和母亲之间施加压力。于是白天众目睽睽下母亲会不好意思给宝宝哺乳，到了晚上单独和宝宝在一起，宝宝就会产生强烈的吃奶愿望。

所以要结合生长发育、智力发展等来判断，如果其他都正常，那么喜欢夜间吃奶，就不是异常情况。

q：是不是晚上宝宝一哭就要喂呢？

a：母乳喂养的早期我们鼓励无限制地哺乳，而且妈妈可能也会发现，当宝宝哭闹的时候，喂奶是最有效的使他安静的方法。如果宝宝喝奶后又睡了，那么这就是很好的解决方法。

但如果喝了奶后还是不能安静，那么妈妈就要去找寻其它原因，是不是太热了、不舒服了或者尿片湿了，等等。这对妈妈来讲是学习的过程，渐渐的，你会比较了解宝宝哭的真正原因。