对外周性面瘫的患儿，应作下列常规检查：

⑴生化方面，血糖、尿素氮、血常规；

⑵ｘ线，头颅及乳突ｘ线摄片；

⑶神经科检查，包括脑电图;

⑷病变定位：流泪试验，镫肌反射，电测味觉法；

⑸面神经功能测定，即神经兴奋性试验，这种试验即使在最年幼的小孩也可施行，同时最好在面瘫一开始就作，并每天由同一个人进行，有时也可能作涎腺闪烁测定；

⑹听力计检查。

99例中由中耳乳突感染引起的，23例有15例应用抗生素完全治愈，6例通过单纯乳突手术，另外有2例作了减压术，在此组患儿中共有2例未恢复，占9％。25例特发性面瘫中，18例未经手术完全恢复，4例通过减压获得部分或全部恢复，本组有3例后遗面瘫，占12％。儿童面瘫激素的用法及剂量是:面瘫后五天内开始给激素治疗,强的松的总量对十岁以上的儿童为40mg，对十岁以下的为20mg，此量在九日内逐渐递减并用完。关于手术减压，某些人不主张作此手术，应根据面神经功能的各种数据考虑;若认为必须做时，宜尽早施行。

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面瘫对患者造成的伤害很大，它不仅影响到患者的美观，同时对患者的正常生活与工作都受到严重的影响。在此，我们就来了解面瘫的症状表现。

1、舌的偏斜症状

不少人反应患者的舌会出现偏斜的表现，其实这多属人们的错觉，与口唇位置不正有关，人为的将口角矫正之后，舌就无偏斜现象。如果有偏斜，舌总是 向健侧偏，与中枢性面瘫，伴有舌的偏斜恰好方向相反。目前对舌偏斜的解释是，受面神经支配的茎突舌肌和腭舌肌麻痹所致，但患者一般不会有这样的表现。

2、泪腺唾液分泌障碍症状

与泪腺分泌有关的神经是由面神经膝状神经节分出，经由岩浅大神经、翼管神经、翼腭神经、上颌神经的眼支至泪腺，当这种神经发生麻痹时，泪腺就会 分泌减少至消失。这种面瘫症状表现是麻痹侧的唾液分泌减少，因为面神经分出的鼓索神经支配舌下腺与颌下腺出现了病变，但是在临床上不容易被重视。

3、味觉听觉障碍症状

面瘫往往分为周围性面瘫和中枢性面瘫两种，周围性面瘫发生时，患者的面部和粘膜的一般感觉是正常的，而在麻痹侧舌前三分之二味觉出现障碍，多数 表现味觉减低、味觉倒错。有时患者在出现周围性面神经麻痹时，耳廓周围也会发生有轻度感觉障碍，患者因此产生听力障碍，给生活带来诸多不便。

如果出现以上的症状表现，那就意味着是面瘫的发生，必须要及时的治疗。

贝尔氏面瘫的发病率，儿童比成人低，恢复率儿童比成人高。为论证这一点，选择26例儿童颞骨标本及10例成人颞骨标本，就其面神经横断面积与面神经管横断面积的比率（fn／fc），进行了研究。

5岁以下儿童14例，颞骨标本26例。36～87成人9例，颞骨标本10例。所有标本以相同的方法固定、脱钙、切片、染色（有先天异常或人为因素造成标本有缺陷者排除在外）。通过显微镜摄像、程序计算面积，计算面神经的迷路段、水平段（相当于匙突处）、乳突段（相当于镫骨肌处）三处的fn／fc。结果:面神经迷路段、水平段、垂直段的fn／f c ，在儿童相应为：0.31±0.08（13例），0.35±0.10（23例），0.18±0.12（25例），乳突段的fn／fc亦最小；在成人相应为0.46±0.07（9例），0.52±0.17（10例），0.37±0.04（9例），乳突段的fn／fc亦最小。

研究表明，在颞骨标本中，fn/fc儿童明显小于成人。以前实验发现，面神经全部切断后,早期的变性肿胀可超过2.14倍,相当于一半面神经切断后肿胀则为1.44倍。若以肿胀2.14倍作为面神经严重受损时的表现，则实验的儿童颞骨标本中，仅19.2％的面神经会受到面神经管的紧箍；而成人颞骨标本中，80％的面神经将受到面神经管的紧箍。当面神经受损,相当于一半神经切断而肿胀1.44倍时，儿童颞骨标本中的面神经均不会受箍于面神经管，而成人则仍有20％的面神经会受箍于面神经管。

故认为,面神经受箍于面神经管的可能性，儿童比成人为少。在贝尔氏面瘫时，面神经减压术只适用于少数患儿。

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面瘫大家常听说，尤其是一些女性进行整形手术之后，就容易形成面瘫。面瘫究竟是由什么原因导致的呢？

(1)特发性面瘫：

这是面瘫中最常见的一部分，一般认为特发性面瘫病因是疲劳及面部、耳后受凉，受风引起。

(2)感染性面瘫：

感染性病变、耳源性疾病等均是引起面瘫的原因。

(3)神经源性面瘫：

由于脑血管病，颅内、非创伤性神经源性引起，如脑出血、脑梗塞、脑血栓等。脑部肿瘤引起的面瘫也属于神经源性面瘫。

(4)创伤性面瘫：

颞骨骨折、面部外伤是面瘫在创伤性原因中最常见的，医源性面瘫是腮腺手术，乳突手术，牙科治疗，扁桃体切出手术和增殖腮切手术引发。

(5)中毒性面瘫常见有：

酒精中毒，一氧化碳中毒。

对于面瘫的预防，一定要从以上的几点做起。另外，还要注意，有的人长期熬夜也是容易造成面瘫的，所以希望大家能够安排好作息时间，合理的休息，可以预防疾病的发生。

desjardins分析99例儿童面瘫。其男女性别基本相等，女孩发病率较高,年龄以出生至2岁的一组发病率较高。以外伤、贝尔氏瘫及中耳乳突炎为较普遍的原因，其中尤以外伤为最突出，共25例，包括2例手术中损伤。

此外,也有少数为先天性畸形及源于恶性疾患者。此类患儿共13例，其中10例白血病，1例淋巴管瘤及2例横纹肌肉瘤。急性白血病所引起的外周性面瘫都伴有白血病性脑膜炎，并通过治疗白血病而获得控制。

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