宝宝腹泻是常见病，有的家长可能会不把腹泻当回事。但根据世界卫生组织2017年发布的信息显示，腹泻病是五岁以下儿童的第二大死因，每年有52.5 万名儿童死于此病，几乎每分钟就有1名。

所以，宝宝腹泻这事可大可小，家长千万不要掉以轻心。搞懂以下几个问题，有助大家科学应对宝宝腹泻。

一、分清感染性腹泻vs非感染性腹泻

1、感染性腹泻

指肠道感染各种病原体引起的腹泻，常伴有发烧和呕吐，主要包括——

细菌感染性腹泻：夏天较常见，大便中常见黏液，甚至会

判断 1 根据排便次数

正常宝宝的大便一般每天1—2次，呈黄色条状物。腹泻时即会比正常情况下排便增多，轻者4-6次，重者可达10次以上，甚至数十次。

判断2 根据大便性状

为稀水便、蛋花汤样便，有时是黏液便或脓血便。宝宝同时伴有吐奶、腹胀、发热、烦躁不安，精神不佳等表现。

宝宝一旦腹泻，家长心急如焚，然而，妈妈们在认识腹泻上也存在着一些误区，要想好好的照顾腹泻宝宝，就一定要了解关于腹泻的常见认识错误。

误区1 只要排便次数多就是腹泻

有的妈妈们常在这种情况下急着服用止泻药，可这个问题并不这么简单。因为，6个月内的宝宝在生后不久，可能经常会在喂奶后就排出黄绿色稀便。每天少则4—6次，多则达到10余次，便中还有奶块或少许透明黏液。

这种情况多见于母乳喂养的宝宝，其实它是一种生理性腹泻。随着消化功能逐渐发育，多在添加离乳食品后会自然好转，而并不是患了肠炎。只要宝宝胃口正常，精神愉快，反应良好，睡眠安稳，体重也在增长，大便化验无异常，就用不着服用止泻药，以免影响正常的肠功能。

误区2 腹泻都是由细菌引起的

有的妈妈一见宝宝腹泻，马上就给喂抗菌素消炎。其实，腹泻除了细菌外，也可由病毒或霉菌引起，如宝宝所患的秋季腹泻，就是由轮状病毒感染引起。这种腹泻服用抗菌素后一点也不见效果，只会造成肠道菌群紊乱，导致更为严重的腹泻。有些抗菌素甚至损伤宝宝的听神经，或导致日后个子长不高。因此，服抗菌素不见效时要马上停药，赶快去看医生。

误区3 给腹泻的宝宝吃甜食

宝宝腹泻时，妈妈们往往在稀粥或米汤中加些糖，以为这样既补充热能又易消化。然而，这样只会加重腹泻。因为，腹泻使肠黏膜受损，不能将糖分解为能被肠道吸收的单糖，因而使水分从肠壁被动地进入肠道，致使肠腔水分增多，排便次数增加。

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关于宝宝腹泻的判断与对策

1、如果仅是拉肚子，胃口好，精神好，可不带宝宝去医院仅带大便去即可。

2、大便一定要两个小时内的有效，过期不能用来化验，故宝宝大便后要立即去医院，挂号后可不需等医生，直接向护士站要求开化验单，化好后再等着看医生。

3、如果是轮状病毒，则吃药是没有什么用的，象感昌一样需要时间才能好。吃点蒙脱石控制一下不脱水就可以了。

4、如果是细菌性的，则一定要用药，才能好的快。

5、如果频发水样便，一定要看医生，还要不停的补充水份，必要时输液补水，坚决不能发生脱水的情况。如果眼窝下陷，嘴唇发干，就是脱水的症状。

6、如果大便出现果冻粘条，夹有浓血，即使是晚上也必须立即看急诊。

7、不要吃脂肪的东西，奶粉，奶，米粉都停掉，吃婴儿专用的豆奶粉，或是米汤。

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  及时抓住重点症状，自我判断一下宝宝腹泻的严重程度。

  自诊腹泻时，大约可以简单地把它分为4个严重层级：粥样或稀便，一天10次以内，不发热或轻度发热；水样便，蛋花汤样便(哺乳小儿)，无脱水或轻度脱水，发热但热度不高，或晨退夜热；大量水样便，轻度脱水或脱水较明显，发热但热度不高；脓血样便或血便，呕吐、高热、脱水明显或较重，嗜睡或意识模糊。

  由于白细胞是医院化验项目，所以这里没有列入。

  这四个级别里，第一个级别最轻，往往是积食、生理性腹泻、轻度秋冬季腹泻等。

  第二个级别常见秋冬季腹泻、幼儿园腹泻等病毒性肠炎，还有轻度的细菌性肠炎，较重的积食等。

  第三个级别常见产肠毒素型细菌性肠炎。

  第四个是:侵袭性"感染。

  建议前两个级别可以自诊和自治疗，达到第三个标准的，应该送医。

  现在又有个问题出现了，要鉴别好这几个层级，脱水的观察和判定很重要。

  也许这么说还是不好理解，因为大家都知道腹泻会丢失水和盐，但对脱水这个问题缺乏认识。可以把这个表格里的观察项目减少到3个：尿量，精神状态和眼窝，尿量正常精神状态正常，眼窝不凹陷或不:黑"，就可以说没有脱水指征(可能仍有较轻度脱水)；尿量减少、口渴(小宝宝这条忽略)、泪少眼窝异常，即可判断有脱水(已经是中度了)。如果尿很少了，加上表格里的其他症状，应该判断脱水较严重，应送医。

  好了，我们这一节说的是症状鉴别。除了积食、生理性腹泻之外，其他腹泻起病都比较急、症状出现很快，所以按照这一节里说的情况，很容易就能判断是否可以自诊。

  判断之后就是简单的治疗措施了——这个还需要按照不同症状处理，下面分几节来叙述。

  当然，还有比我们说的第一个层级还轻的情况，宝宝仅仅有些腹胀或稀便，不发热也没有其他症状，这可能是一个:前"症状，也许还会向严重发展，也许就这么拉几次就没事了。这就需要父母们总结经验，辨别出哪些:前"症状会继续发展，哪些不会——在每个宝宝身上，这些可能是非常个性化的，最有诊断权的，还是妈妈自己。

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宝宝腹泻是每一个妈妈都会遇到的问题，宝宝因为消化不良、食物过敏、受凉等，都会导致腹泻。这个时候，也是妈妈最担心的时候了，因为腹泻就意味着宝宝无法正常的吸收营养，长时间腹泻有可能会使宝宝营养不良。那么，发现宝宝腹泻，最应该做的事情就是观察宝宝的大便形状，因为从宝宝的大便形状中可以初步判断腹泻的原因：

1、大便带绿色或黄色，蛋花汤样，常表示饮食不当，或由肠道外感染所致

2、大便稀水样，次数频，常为病毒性肠炎

3、大便味酸臭，泡沫多，说明糖类消化不良

4、大便绿色带少量黏液，便数增多，常表示肠蠕动亢进，见于饥饿时

5、大便泡沫多，有灰白色的皂块样物，表示脂肪消化不良

6、大便味甚臭，不成形，意味着蛋白质腐败作用增加

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