垂体泌乳素瘤的症状,垂体泌乳素瘤的治疗
1、垂体泌乳素瘤的症状
垂体泌乳素腺瘤通常分为微腺瘤(<10mm)和大腺瘤(>10mm),微腺瘤一般出现在女性泌乳素腺瘤患者身上,男性的泌乳素腺瘤患者一般就诊年龄会比较大、肿瘤
1、垂体泌乳素瘤的症状
垂体泌乳素腺瘤通常分为微腺瘤(<10mm)和大腺瘤(>10mm),微腺瘤一般出现在女性泌乳素腺瘤患者身上,男性的泌乳素腺瘤患者一般就诊年龄会比较大、肿瘤也大、泌乳素水平高和肿瘤侵袭性生长等。
隐匿性泌乳素腺瘤是没有症状表现的。高泌乳素内分泌症状、肿瘤压迫症状有以下症状:
1、如果是生育期的泌乳素患者,主要表现是月经稀少、闭经、不育、雌激素水平低、溢乳、性欲减退、黄体期短、不排卵等。
2、绝经后患者,高泌乳素血症唯一症状是性欲减退和溢乳。
3、男性患者的症状主要是性欲减退和性功能受损,也会有毛发稀少,睾丸较小等。部分男性患者也会有泌乳症状。
4、骨质疏松是高泌乳素血症的常见并发症。
2、垂体泌乳素瘤的治疗
治疗脑垂体泌乳素瘤的治疗最主要要做到的是使prl分泌达到正常水平。目前垂体瘤的治疗方法主要有四种方法,分别是药物治疗、手术治疗、放射治疗或手术加放射治疗及激素补充疗法。
药物治疗一般适合于肿瘤较小,对视力视野未造成影响的病人,溴隐亭这款药可以抑制垂体瘤的生长,一般对泌乳素型垂体瘤效果较好,但是不能根治肿瘤。另外,患者还可以配合使用人参皂苷rh2治疗。专家说,人参皂苷rh2能抑制脑瘤等肿瘤细胞增殖,诱导凋亡与分化,控制病情的恶化速度。尚未出现视力视野障碍者、或已出现视力视野障碍但不严重或视力视野障碍进展缓慢者,以及手术未能将垂体瘤全切和手术后肿瘤复发,病人身体情况不适合手术的患者,可以进行放射治疗。
一旦视力视野严重障碍者、视力视野急剧恶化者、放射治疗中或治疗后视力视野仍然继续恶化者以及出现颅内压增高的病人需要及时手术治疗。
在治疗的同时,患者还可以在有经验的医生指导下进行激素的补充,如肾上腺皮质激素和甲状腺素等。
3、垂体泌乳素瘤是什么
垂体瘤有很多种,垂体泌乳素瘤是最常见的垂体瘤。垂体泌乳素瘤的患者多为女性,年龄多发在20~40岁之间,女性患者的几率会比男性多大。
泌乳素腺瘤来源于分泌相应激素的腺细胞,由分泌催乳素或生长激素的一种瘤细胞组成或由分泌混合型多激素两种或多种以上瘤细胞组成,垂体内一种细胞不是只能分泌一种相应的激素。垂体泌乳素腺瘤通常是稀疏颗粒的单激素分泌性腺瘤。
患者的主要症状是月经稀少、闭经、不孕、泌乳、性欲减退、病程长久者骨质疏松等。但一般是高泌乳素内分泌症状、肿瘤压迫症状均有表现,而隐匿性泌乳素腺瘤是没有症状表现的
垂体泌乳素瘤肿瘤占位的表现,与其他垂体瘤一样、增大的垂体瘤尤其是巨大的肿瘤可压迫、浸润邻近组织结构,出现头痛、偏盲型视野缺损、视力下降、海绵窦综合征。
4、垂体泌乳素瘤的病因
泌乳素腺瘤来源于分泌相应激素的腺细胞,由分泌催乳素或生长激素的一种瘤细胞组成或由分泌混合型多激素两种或多种以上瘤细胞组成。
泌乳素增加最主要的原因之一是下丘脑性障碍。下丘脑及邻近部位的疾病,如脑炎等将会影响泌乳素抑制分子,抑制分子减少,泌乳素释放因子以及促甲状腺激素释放因子增加将会导致泌乳素增加。
另一个主要原因之一是垂体肿瘤,因为肿瘤是由分泌泌乳素的细胞组成的,这些细胞失控状态的时候会无节制地分泌泌乳素,同时,垂体柄受压等原因也会造成泌乳素升高。服用黄体酮、地塞米松、肾上腺皮质醇扥等药物、剧烈运动、创伤都有可能引起泌乳素的分泌增多。药物的作用也会导致泌乳素增高。口服避孕药会引起垂体分泌的泌乳素增高与促性腺激素减少。较长时间服用利血平、氯丙嗪、吗啡等药物会改变多巴胺的产生、吸收和代谢,从而抑制催乳素抑制因子的释放,以致于泌乳素分泌过多。
另外,原发性甲状腺功能低下特发性闭经溢乳综合征、原发性甲状腺机能亢进、肾功能不全、支气管癌等疾病、肾功能不全、其他部位恶性肿瘤也可引起泌乳素升高。
最后,神经刺激如胸部手术、灼伤、胸背部的带状疱疹等引起的剧痛,都可通过神经传递到下丘脑而引起泌乳素增高。
5、什么是垂体泌乳素瘤
垂体泌乳素瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。此组肿瘤以前叶的腺瘤占大多数,来自后叶者少见。据不完全统计,其中prl瘤最常见约占 50-55%,其次为gh瘤20-23%,acth瘤5-8%,tsh瘤与lh/fsh瘤较少见。无功能垂体腺瘤,占20-25%。垂体瘤约占颅内肿瘤的 10%。垂体瘤大部分为良性腺瘤,极少数为癌。
垂体泌乳素瘤是由垂体泌乳素细胞瘤分泌过量泌乳素(prl)引起的下丘脑-垂体疾病中常见的一种疾病,典型的临床表现有闭经、溢乳、不孕(育)、高泌乳素血症及垂体占位性病变。有临床症状的泌乳素微腺瘤一般不会长成大腺瘤。部分腺瘤有侵袭性,出现腺瘤增大及血prl升高。在垂体功能性肿瘤中发生率占首位。女性发病率高于男性。
女性垂体泌乳素瘤主要表现为闭经、溢乳、不育,重者腋毛脱落、皮肤苍白细腻、皮下脂肪增多,还有乏力、易倦、嗜睡、头痛、性功能减退等。男性则表现为性欲减退、阳痿、乳腺增生、胡须稀少、重者生殖器官萎缩、精子数目减少、不育等,男性女性变者不多。