在网上，小编看到这样一则新闻：34岁妈妈流产后不久怀上了二胎，平安度过孕期，不想分娩时竟发生大出血！这是怎么回事？看看下文的详细介绍吧！

流产后怀二胎 分娩时竟发生这一幕！

案例分析

生二胎时突发的惊险一幕，让刘女士在鬼门关前走了一遭。

:病根"却是在怀孕时就埋下的——因为刘女士流产后仅隔了3个月竟然又怀孕了。怀孕初期她忐忑不安，害怕流产。后来，孕期算是平平稳稳地度过了。让她没想到的是，流产3月又怀孕的危险竟然在生产时大暴露，产后大出血。

流产三月后又怀孕，分娩时大出血。

近日，杭州某医院接生了一位产妇刘女士。刘女士也是一位有经历的妈妈了，今年34岁，孩子已经7岁。去年年中，她怀孕了，可是不小心流产了。没想到10月份她又意外怀孕了，这离她上一次流产才3个月。这样的意外怀孕，她又喜又惊！

刘女士小心翼翼地保护着胎儿，按时去做检查，好好听医生的话。战战兢兢中，肚子里的宝贝渐渐长大，中途没有发生最害怕的出血，也没有其他特殊异常，除了本身就有的高血压以及后期妊娠糖尿病。

8月2日，宝贝足月发动了。刘女士选择的是顺产。晚上9点多，可爱的小天使降临，刘女士深深地吸了一口气，总算大功告成，孕期所有的担惊受怕都抛到九霄云外了。

万万没想到，危险正在向她靠近。

胎儿娩出后，医生发现刘女士的胎盘没有完全出来。按照常理，一般胎盘在胎儿娩出的30分钟内娩出。可刘女士的胎盘无法完全脱离子宫，很大部分残留在子宫内。医生徒手剥离胎盘，但仍有部分残留在子宫内，又进行了清宫。在这过程中，刘女士一直在出血。

清宫结束，又一个险情出现——子宫收缩乏力，血流不止，暗红色的血液瞬间浸湿了产床。

气氛骤然紧张。第一时间，夜班医生和助产士给予了面罩吸氧、心电监护、建立多路静脉通路、导尿、输血等救治。然而，出血仅停歇5分钟后，刘女士出血量骤升，已经多达1500ml，并且出现了脸色蜡黄、精神疲软等明显的不适。

过早再孕，对孕产儿危害巨大。

很快，出血量再次增加，达到1800ml，产妇开始焦躁，血压也上升至169/142mmhg。如果出血不能停止，即便是保住了生命，刘女士的子宫很有可能要被切除。

此时，产科医生沉着冷静指挥，麻醉师立即为刘女士进行深静脉穿刺。随后，医生为刘女士进行了宫腔纱条填塞术。医生又用双手加压按摩子宫，促进子宫收缩。

经过两个多小时的抢救，产妇终于脱离了生命危险，并且成功保住子宫。

昨天，医生介绍，刘女士出现胎盘剥离不全的情况，与流产3月后马上怀孕有很大关系。

:流产后，子宫内膜、卵巢都有损伤，短时间内怀孕很容易发生粘连，导致胎盘无法剥离、胎盘植入等。而医生在徒手剥离胎盘时，加长了产程时间以及宫腔内血管损伤，进而容易出现子宫收缩乏力、大出血。"

:刘女士出现子宫收缩乏力，跟她本身的身体机能以及妊娠期高血压、糖尿病都有关系。"专家说。

专家提醒想怀孕的女士，人流术后子宫内膜、卵巢正常排卵都需要时间恢复，人流后最好避孕6个月再怀孕。过早再孕，对孕产儿（指产妇怀孕时、生产时以及胎儿）都危害巨大，就分娩时而言，便有可能发生胎盘剥离不全、胎盘植入、产后出血等众多危急的产科并发症。而患有妊娠期高血压、高血脂、肝内胆汁淤积症等高危因素的孕妇更应重视产检。

剖腹产不同于自然分娩，再次怀孕的时候一定要谨慎，那么剖腹产后怀二胎要注意什么呢？

剖腹产后怀二胎会有哪些危险？

疤痕妊娠：

疤痕妊娠是指有过剖宫产史的女性，在再次妊娠的时候，孕囊着床在子宫原疤痕处，属于异位妊娠，是不正常的。

由于切口肌层薄弱，胎盘容易穿过子宫，导致子宫破裂，发生难以控制的大出血，危及生命。

前置胎盘：

正常的胎盘附着于子宫的后壁、前壁或者侧壁，而前置的胎盘，是指胎盘下缘达到或者覆盖宫颈内口处，它是妊娠晚期出血的主要原因之一。

根据目前医学界的数据，第一胎剖宫产，二胎出现前置胎盘的概率会增加5倍。

凶险性前置胎盘：

当前置胎盘遇上疤痕妊娠，就是最可怕的凶险性前置胎盘！

近年来，随着剖宫产率的增加，凶险性前置胎盘的发生率逐年增加。而凶险性前置胎盘易合并胎盘植入，并发胎盘植入进一步增加了出血风险和出血量，极易导致剖宫产术中难以控制的大出血，大大增加了子宫切除率，甚至威胁孕产妇的生命安全。

剖腹产后怀二胎要注意什么

1.头胎剖宫产的妈妈，一定要在2-3年后再生二胎。如果在较短时间内再次妊娠，由于刀口的各个层面还没有恢复好，会给子宫造成一定的伤害。

2.备孕之前一定要注意补充营养，特别是像蛋白质及奶类的，一些备孕的妈妈们也可以适当的补充叶酸。

3.如果在最近有流产且刮宫的情况的话，一定要再停两年再要二胎。

4.最好在孕前做个评估，看看子宫疤痕恢复情况，若超声检查发现子宫切口疤痕处肌层薄或肌层中断时，视为子宫切口愈合不良，不适合再孕。

5.怀孕6-7周，及时做b超检查确定孕囊位置。如果胎盘长在疤痕上，则要趁早终止妊娠；若b超提示孕囊着床位置正常，则不必太过担忧。

6.孕期避免增加腹压，如腹部碰撞，重体力劳动、便秘、咳嗽等。

7.孕期可能出现腹部的隐痛，如果休息或改变体位可以缓解，而胎动、胎心正常，就不要过分担心。这是因为第一次手术后或多或少可能存在盆腔、腹腔粘连，子宫增大，粘连部位受牵拉，可能会出现隐痛不适。如果有持续性下腹部疼痛，痛处比较固定，要警惕子宫瘢痕破裂，立即到医院就诊。

8.胎儿不能太大，否则过多的羊水会增加撑破子宫的风险。

9.分娩最好选择正规医院。一些小医院剖宫产技术不成熟，缝合不好，易导致生二胎时面临子宫破裂大出血等风险。

10.宜提前住院待产。瘢痕性子宫越接近产期，破裂的危险越大。为预防发生子宫破裂或胎儿死亡，应提前住院待产，以便发现问题及时处理。

第一胎是剖宫产，第二胎还能顺产吗？

很多女性在生育第一胎时很想顺产，却因种种不得已的原因采取了剖宫产，于是，在孕育第二胎时就有了困惑：:肚子上有刀口，再生还能顺产吗？"，一般来说不是第一次剖宫产第二次就绝对要行剖宫产，只要子宫状况恢复良好，胎儿情况良好，综合条件符合顺产标准还是可以选择顺产的。

但是孕妇需要注意的是，如果出现下列情况就不适宜顺产了：上次剖宫产伤口愈合不良或纵形切口；第一次剖宫指征，比如骨盆狭窄、胎儿巨大、胎位异常等客观情况依然存在；二次妊娠时有严重产科并发症；临产后产程进展不顺利，需使用催产或引产；剖腹产后再次怀孕间隔时间少于两年。具体生产情况还需医生根据个人具体情况分析决定。

生完第一胎，恢复多久可以要第二胎？

白华介绍，何时要第二胎合适，要看生第一胎时采取的生产方式。如果第一胎是顺产，那么原则上是可以随时要孩子的。但是为了自己和宝宝的健康，医生还是建议最好间隔一年，将身体各方面调养好以后再要。另外，女性哺乳期内最好不要二胎，以免乳汁质量下降影响第一个宝宝的健康。

如果第一胎剖宫产，要第二胎的时间就相对要长。这是因为，剖宫产时子宫会留下疤痕，如果疤痕处愈合不够好，就有可能在怀孕时出现子宫疤痕破裂的情况。建议打算怀孕的女性，最好先去医院妇科检查，确定切口愈合情况、身体状况，在医生认为适合怀孕的时候再次怀孕。至于相隔多长时间再生第二胎也需因人而异，要看子宫恢复的情况而定，通常来讲，医生建议剖宫产术后至少间隔两年才可再次妊娠。另外，孕妇年龄也尽量不要超过35岁。（参考网站：新浪）

剖腹产不同于自然分娩，再次怀孕的时候一定要谨慎，因为剖腹产后再次怀孕很可能造成刀口破裂或者其他威胁生命的后果。所以剖腹产怀二胎要注意下面这些注意事项。

1、剖腹产后再生育，需在两年后再孕。因为剖腹产后子宫壁的刀口在短期愈合不佳。过早的怀孕，由于胎儿的发育使子宫不断增大，子宫壁变薄，尤其是手术刀口处是结缔组织，缺乏弹力。新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破，而造成腹腔大出血甚至威胁生命。因此，再次妊娠最好是在手术两年以后较为安全。

2、妊娠晚期要防止腹部受挤压。为预防发生瘢痕处裂开，必须注意保护，不能受到挤压。妊娠晚期在日常生活中，乘车、走路等要避开人群的拥挤，家务劳动要适当，睡眠应仰卧或侧卧，性生活应有节制，避免腹部受到撞压。

3、发生腹痛及早就医。瘢痕子宫到妊娠晚期有的会出现自发性破裂，腹痛是主要表现。由于子宫瘢痕愈合不良随妊娠月份的增加，宫内压力增大，虽无任何诱因，子宫也可从其瘢痕处胀发而破裂。子宫破裂时可出现轻重不等的腹痛，有时腹痛虽轻但子宫已破裂，必须提高警惕。

4、注意胎动情况。胎动是胎儿在子宫内发出不规律的活动，胎动的快慢是胎儿在宫内安危的早期表现之 一。一般于妊娠期每小时要有3～5次或一天（12小时）至少要有10次以上的胎动。剖腹产术后，带有伤痕的子宫如果有轻微的破裂及胎盘的异常，均将导致胎儿死亡。这时胎心音消失。胎儿死亡前的24～48小时，先有胎动减慢或消失。因此注意胎动变化可提前发现胎儿的异常情况，以便及时采取措施。

5、宜提前住院待产。瘢痕性子宫越接近产期，破裂的危险越大。为预防发生子宫破裂或胎儿死亡，应提前两周住院待产，以便发现问题及时处理。

6、再次分娩应以剖腹产为宜。第一次剖腹产术后再孕的产妇，第二次分娩有80%做剖腹产，这比自然分娩更安全。

7、再次剖腹产时，应行输卵管结扎。剖腹产手术分娩，一人仅能做两次。为保证母亲的健康，在第二次剖腹产手术的同时，要做输卵管结扎，以达绝育目的。

流产对于很多女性来说是一件很痛苦的事，不管是人为的流产还是自然流产。现在流产是一种很常见的现象。那么什么是流产呢？流产是由哪些原因导致的呢？流产时会有哪些症状迹象以及流产后会怎样呢？本文将一一为您介绍。

1.流产常见吗？

流产是怀孕20周以前的一种自然的胎儿流失，死产是指怀孕20周以后的胎儿死亡。流产是一种很常见的现象，因为很多或者大多数的流产在孕妈妈还没有察觉到的时候就发生了，很难估计每天会有多少人流产。

2.哪些原因会导致流产？

我们在大多数情况下把流产的原因归结为胚胎的基因所导致。它可能会阻止宝宝正常的发育和生存。而这些致命性的基因错误大多数情况下不是来自于母亲的基因问题。

在其他的情况下，某些疾病或是医疗条件也会导致流产，从而增加了流产发生的几率。患有肥胖症或是甲状腺疾病的女性更容易流产，某些蔓延到胎盘的炎症或者一些病毒性炎症同样会使流产的几率增加。

一般，导致流产的常见原因包括如下：年龄过大，吸烟，中等或严重的嗜酒，子宫受伤，接触放射，有流产史，超重，以及怀孕期服用非甾体抗炎药会增加流产的几率。具有一次流产史的女性流产的几率为20%，而具有3次或者更多的连续性流产史的女性流产的几率高达43%。

3.流产的迹象和特征是什么？

阴部流血以及骨盆疼痛是流产的标志性特征。怀孕期间的阴部流血均应该接受检查，尽管并不是所有的流血都是由于流产所导致的。怀孕第一阶段流血是很常见的，不一定就会导致流产。疼痛比较迟钝，有时阵痛，而有时是一直疼。阴部流血时有可能会出现血块儿，流血量与情况的严重性并没有必要的联系。

4.流产后会发生什么？

尽管容易流产的女性被建议在流产的警惕性信号消失之前最好在床上休息、避免性行为、限制所有的运动等，目前仍没有专门的措施可以防止流产的发生。一旦流产，现在还没有治疗方案。在很多情况下，流产会自发进行，除非有严重的疼痛感，或是大量流血，否则不需要治疗。如果流产没有完全清理干净子宫中的怀孕组织，那么需要进行刮宫术来清理剩余的怀孕组织。

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