女性在怀孕后，口腔成了一个多发“事件”的地方，如果孕期忽略了口腔的保健或者口腔在孕前就有问题，那么孕后口腔疾病将会加重，那么妊娠期口腔疾病怎么办？

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妊娠期，人体容易得口腔疾病，主要原因有以下几点：妊娠期体内内分泌发生很大的变化，体内雌激素升高，在高雌激素的作用下，牙龈容易充血肿胀，血管弹性减弱，轻微的外力就会引发出血;妊娠期对维生素的需求量增加，如果孕妇摄入不足，就会因缺乏维生素而易得口腔疾病。

很多准妈妈在孕期得了牙病都不敢轻易的接受治疗，认为治疗时打麻药和手术会影响到胎儿，其实牙科的治疗中打麻药和抗生素的治疗都属于正常的范围，如果口腔疾病严重不接受治疗，也会严重的影响到胎儿的健康。

简单、保守的牙科治疗，例如补牙、洗牙或牙科例行检查，在怀孕期间，只要身体状况允许，皆可进行，比较复杂的牙科手术，在怀孕中期施行较为理想，以免发生前3个月的流产及致畸，或后3个月的早产。

不必担心麻药会对孩子造成损害，局部麻醉不会有那么大的威力(例如当牙神经发炎或拔牙时)，医生会选合适的麻醉剂(不加收缩血管的成分)和麻醉方法，解除疼痛，因为口腔内麻醉用药一般很小，不会对孕妇及胎儿有什么负面影响。

牙齿的x光检查也可以做的，给牙齿照x光不像给内脏做x光危害那么大。给牙齿照x光的强度，相当于人在高山上一天所接受的射线。再有可以照片子的时候医生会给你穿上特殊的围裙。

拔牙在妊娠期应该尽量避免，因为口腔中的治疗都属带菌操作，拔牙后会造成人体短时期的菌血症，普通人可以依靠自身的免疫系统安全地度过这一阶段，但是妊娠期属特定时期，孕妇的身体比较敏感，极易造成流产或早产。但有时为了解除疼痛或者反复发作的牙齿疾患必须要拔掉的，在孕期4—6月还是可以进行的。

孕期有了口腔疾病，需要治疗的时候也应积极的接受治疗，应在专业的口腔科医师的指导下进行治疗是不会影响到胎儿的。

随着炎炎夏日的到来，多种口腔疾病也进入了高发期。那么夏季要预防哪些口腔疾病呢？

牙疼

夏天人们都喜食冷饮，强烈的冷刺激可使较严重的龋齿发生疼痛，此时再不治疗就有可能引发牙髓病、根尖周病、颌骨炎症等一系列并发症。同时，吃过多的冷饮可加重各种原因引起的牙本质敏感。因此应及时治疗龋齿。

牙周炎

当出现牙龈出血、红肿、牙齿松动移位、咀嚼无力时，表明牙周炎已经存在。夏季昼长夜短，人们睡眠不足、食欲不振，身体抵抗力下降，为牙周炎的进一步发展甚至急性发作提供了有利条件。一旦出现上述症状应及时就医。更重要的是预防为主，具有良好的口腔卫生习惯，定期做口腔检查。

复发性口疮

复发性口疮是夏季易发的口腔疾病之一，其病因目前尚不清楚，多种因素与之相关，如消化不良、胃溃疡、腹泻、便秘等消化系统疾病；遗传因素也占有一定比例；一些女性病人则与月经周期有关；缺乏一些微量元素如铁、锌、铜、维生素b12、叶酸等可导致溃疡的发生；在精神紧张、情绪波动，感冒发热、睡眠不足、过度劳累而致免疫力低下时也容易发病。疾病发作时，唇、颊等处黏膜发生单个或多个大小不等的圆形或椭圆形溃疡，边缘整齐，中央凹陷，表面覆盖灰黄色或浅黄白色纤维素性假膜，局部灼痛明显。复发性口疮具有复发性、自愈性、周期性的特点。其治疗可分为局部和全身治疗，包括使用漱口液、止痛剂、腐蚀剂、免疫增强剂等，但自身调节也不可忽视。另外，夏天天气炎热，人们喜食辛辣食物，这样可加重或诱发口腔溃疡、扁平苔藓等，因此，饮食应清淡。

孕前不注意口腔疾病，孕期一旦爆发急性牙髓炎或根尖炎，不但会给孕妇带来难以忍受的痛苦，而且服药不慎也会给胎儿造成不利影响。

1、牙龈炎和牙周炎

女性在怀孕后，体内的雌性激素水平明显上升，尤其是黄体酮水平上升很高，会使牙龈中血管增生，血管的通透性增强，容易诱发牙龈炎，这被称作:妊娠期牙龈炎"。

研究证实，怀孕前未患牙龈炎的女性，其怀孕后患:妊娠期牙龈炎"的比例和严重程度均大大降低；而在孕前就患有牙龈炎或牙周炎的女性，怀孕后炎症会更加严重，牙龈会出现增生、肿胀，出血显著，个别的牙龈还会增生至肿瘤状，称为:妊娠期龈瘤"，极容易出血，严重时还会妨碍进食。另外，患者牙周袋中细菌毒性增加，对牙周骨组织的破坏也加重，往往引起多颗牙齿的松动脱落。如果是中、重度的牙周炎，孕妇生出早产儿和低体重儿的机会也会大大增加。所以，怀孕前应该进行牙龈炎和牙周炎的检查和系统治疗。

2、蛀牙

孕前生理的改变和饮食习惯的变化，以及对口腔护理的疏忽，常常会加重蛀牙病情的发展。一旦爆发急性牙髓炎或根尖炎，不但会给孕妇带来难以忍受的痛苦，而且服药不慎也会给胎儿造成不利影响。另外有调查证明，母亲患有蛀牙，生出的小宝宝患蛀牙的可能性也大大增加，原因之一就是母亲是婴儿口腔中致蛀牙细菌的最早传播者。所以，怀孕以前治愈蛀牙无论对自己，还是对小宝宝都是有好处的。

3、阻生智齿

阻生智齿是指口腔中最后一只磨牙（俗称:后槽牙"），由于受颌骨和其他牙齿的阻碍，不能完全萌出，造成部分牙体被牙龈所覆盖。以下颌第三磨牙最为常见。阻生智齿的牙体与牙龈之间存在较深的间隙（医学上称为:盲袋"），容易积留食物残渣，导致细菌滋生、繁殖而直接引起急、慢性炎症，就是通常说的:智齿冠周炎"。由于智齿多在18岁以后萌出，且智齿冠周炎又最容易发生在20～35岁之间，而这个年龄段恰好是育龄女性选择怀孕的时间，所以要想防治这种病的发生，就应该在孕前将口腔中阻生智齿拔除。

婴幼儿免疫力低下、皮肤粘膜的屏障功能也差，常因感染、外伤或其他因素的影响，引起口腔粘膜糜烂、损伤而致病。

感染性口炎

感染性口炎在婴幼儿较多见，可单纯发病也可继发于腹泻、营养不良、急性感染、久病体弱等全身性疾病时。主要有以下三种：

鹅口疮：又名雪口，是由白色念珠菌感染引起的真菌性口炎。此病与新生儿出生时产道感染或乳具感染有关，此外菌群失调也是一个重要的原因(如长期滥用抗菌素)。其表现主要是在孩子的口腔粘膜上出现白色乳凝块样物,可有一处或多处同时发病。这些白膜可以发生在口腔内的任何部位，常见于上下唇内侧,颊粘膜、舌面、牙龈、软硬腭上,有时也能波及到咽部。开始为乳白色点状或小片状,逐渐融合成大片乳白色膜,略微凸起,周边不红。不易擦去，若强行擦拭后局部潮红，可有溢血。一般无全身症状，重者可出现食欲低下、拒奶、哭闹不安、低热、呼吸困难等。

家庭护理要点：

1、一般用2%碳酸氢钠溶液清洗口腔，每日2～3次。

2、面积较大时，可用制霉菌素10万u加水1-2ml涂患处,一天3次，一般3～4天即可治愈。

3、孩子生病时应正规使用抗菌素以减少本病的发生。

4、对于白膜蔓延到喉头、气管、食管乃至血液的严重病儿必须及时送医院治疗。

疱疹性口炎：是ⅰ型单纯疱疹病毒引起的急性感染，以6个月到2岁的婴幼儿最易罹患。起病时可有38℃-40℃的发热，1-2天后口腔粘膜上出现小水疱，可为单个，也可成簇。小水疱破溃后形成很浅的溃疡，上面有黄白色膜样渗出物，周围有红晕。患儿常有局部疼痛伴流涎，烦躁哭闹、拒食吐奶等表现。本病终年可以发生，冬春季为流行高峰，具传染性，可在托幼机构群体发病。若不经治疗，经过l-2周会自愈，但容易复发，反复发作者通常与微量元素锌的缺乏有关。

家庭护理要点：

1、急性期多为对症处理，如退热、镇静，局部可用疱疹净（研细涂之）或中药锡类散。

2、保持口腔清洁，勤喂水，饮食以流质或半流质为宜，以减少刺激。

3、应补充微量元素锌，可起到预防复发的作用。

细菌性口炎：它多于急性感染、长期腹泻等抵抗力降低、口腔不洁情况下发病。可发生于口腔粘膜各处，以舌、唇内、颊粘膜多见。初起为粘膜充血水肿，然后出现大小不等的糜烂或溃疡，上面覆盖厚厚的灰白色假膜，易于擦去，擦拭后创面可见出血。全身反应与感染的严重程度有关。

家庭护理要点：

1、如感染严重、症状明显、口炎范围大时，应尽早就医给予抗生素静滴或肌注。

2、局部可涂金霉素甘油、中药养阴生肌散、以及2%利多卡因止痛。

3、加强口腔护理及对症治疗。

创伤性口炎

多因外伤、硬物擦伤或新萌出乳牙的创伤，使相应的口腔粘膜损伤。病损无定形，与受力方向、力度大小有关，多为单个损害。

以下为两个婴幼儿特有的创伤性口炎：

1、婴儿舌系带溃疡：是由于新萌出的乳牙切嵴锐利，或同时有舌系带过短，以致两者反复摩擦形成溃疡，久之进一步形成较硬的纤维瘢痕，影响舌的运动。

2、贝氏口疮：有的婴儿经常吮吸拇指、异物(如玩具等)，反复多次后可在粘膜较薄的上颌翼钩处形成对称的圆形或椭圆形溃疡。

家庭护理要点：

1、治疗此类疾病关键在于去除创伤刺激因素，如纠正不良习惯、磨改过锐的切缘、牙尖等。

2、局部涂抹1%龙胆紫等消毒抗菌药。

3、如舌系带反复溃疡已形成瘢痕的，应带患儿到口腔科行舌系带矫正术。

地图舌

地图舌又叫剥脱性舌炎、游走性舌炎，缺乏微量元素锌是地图舌的重要原因。乳牙萌出期较多见，还可能与消化不良、肠道寄生虫以及口腔内的慢性病灶如龋齿、扁桃体炎有关。常有明显的家族史。中医认为是脾湿所致。病损开始时，在舌尖、舌背或舌边缘上出现一个灰白色微凸的小圆形病区，病区周围是白色或黄色稍微凸起的弧形边缘，界限明显。不久中央下陷，白色褪去，变成火红。病区可逐渐扩大，最后融合成为边缘不齐的地图状，故称“地图舌”。病损有自行缓解和愈合的可能。小儿常无不舒服的感觉，有的出现轻度麻、刺等不适感，个别小儿暂时拒食味重的食物。

家庭护理要点：

1、没有特效的治疗方法。可补充微量元素锌，如硫酸锌、葡萄糖酸锌、蛋白锌、铁锌氨基酸等。服用中药，消除脾胃湿热可以收到良好效果。

2、保持口腔清洁，减少继发感染。

奶瓶性龋齿

奶瓶性龋齿是幼儿常见的口腔疾病之一。父母常任由幼儿吸吮奶瓶而进入梦乡，放纵牙齿泡在乳汁、尤其是加糖的牛奶中，如此不良习惯久而久之，使整排牙齿发生严重的龋齿，还会造成齿列不整。

家庭护理要点：

1、哺乳完毕后，用纱布或牙刷沾水清洁牙齿表面，建立幼儿喜爱口腔清爽的感觉，尽早戒除奶瓶喂食的方式。

2、照顾好乳牙，让它不要因严重龋齿过早脱落，而导致齿列不整；若发现齿列不整，尽早就医。

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