近两年来，一些地区猩红热发病率显著升高，呈现流行局面，有的幼儿园、中小学校连续发生病人，以致当地发病人数比往年三五倍地增加。

  1992年，在一些地区发生的猩红热病例，除了发热、白细胞计数升高外，其他症状较轻，也没有典型体征，甚至根本够不上猩红热临床诊断标准。这种现象，往往被认为是近代猩红热轻症化趋向概而论之了。

  猩红热的轻症化是事实。然而，在当前猩红热发病人数成倍增加时，某些病原学监测提出了值得注意观察研究的问题。比如，在门诊上对初诊的猩红热患者采集咽拭标本，在数十份标本培养中，未检出乙型a组溶血性链球菌，却有1/3的标本检出了金黄色葡萄球菌（简称金葡）。这些检菌阳性的病例，多为较大儿童和小学生。

  据观察资料，金葡猩红热综合征的主要临床表现为：弥漫性猩红热样皮疹，以潮红充血疹多见，少鸡皮样疹，与正常皮肤界限不清；咽部充血一般较轻，无杨梅舌或不典型；巴氏线仅在20%左右的病例轻度显现；有的表现有颌下淋巴结肿大，或有感染灶。

  而猩红热的临床表现为发热，皮疹是弥漫潮红疹加鸡皮疹，可见巴氏线，口周苍白，杨梅舌征，恢复期或有零星脱屑等感染性、中毒性、变态反应性症状体征。因此，金葡猩红热综合征不应诊断为猩红热。

  为了做出猩红热流行的确切诊断，准确地判断猩红热疫情趋势，更有针对性地开展防治工作，应该根据当地猩红热疫情动态，结合流行病学、临床学重点或抽样进行病例的咽分泌物、血液等标本细菌培养，进而制备特异性抗毒素做红疹退色试验观察。这些都是进行综合监测分析所必要的，也是猩红热与金葡猩红热综合征鉴别的依据。

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猩红热在起病时会出现突然高热、头痛、咽痛、恶心、呕吐等症状，一般可分为：前驱期、出疹期、恢复期。

1、前驱期

大多骤起畏寒、发热，重者体温可升到39～40℃，伴头痛、咽痛、食欲减退，全身不适，恶心呕吐。婴儿可有谵妄和惊厥。咽红肿，扁桃体上可见点状或片状分泌物。

2、出疹期

皮疹为猩红热最重要的症候之一。典型的皮疹为在全身皮肤充血发红的基础上散布着针帽大小，密集而均匀的点状充血性红疹，手压全部消退，去压后复现。偶呈“鸡皮样”丘疹，中毒重者可有出血疹，患者常感瘙痒。

3、恢复期

退疹后一周内开始脱皮，脱皮部位的先后顺序与出疹的顺序一致。躯干多为糠状脱皮，手掌足底皮厚处多见大片膜状脱皮，甲端皲裂样脱皮是典型表现。脱皮持续2～4周，严重者可有暂时性脱发。

猩红热作为一种急性呼吸道传染病，在季节转变的时候，就更加应该了解猩红热的治疗方法。

1、抗生素疗法

青霉素是治疗猩红热和一切链球菌感染的常选药物，早期应用可缩短病程、减少并发症，病情严重者可增加剂量。为彻底消除病原菌、减少并发症，疗程至少10天。对青霉素过敏者可用红霉素，严重时也可静脉给药，疗程7～10日。

目前，患病后症状较轻的宝宝已明显增多，一般在注射青霉素1～2天后，皮疹即可消退，体温也逐渐下降。但需要听从医生的嘱咐继续用药1周，直到症状完全消失、咽部红肿消退才可停药，否则会引起很多严重的并发症。

2、对症治疗

高热可用较小剂量退热剂，或用物理降温等方法。年长儿咽痛可用生理盐水漱口等。患病的宝宝一定要卧床休息，多喝白开水。

目前猩红热由于没有自动免疫制剂，预防着重于控制感染的散播。控制感染的散播主要从三方面入手：管理传染源——切断传播途径——保护易感者。

1、管理传染源：病人及带菌者隔离6～7天，有人主张用青霉素治疗2天，可使95%左右的患者咽试子培养阴转，届时即可出院，当儿童机构或新兵单位发现病人后，应予检疫至最后一个病人发病满1周为止，咽试子培养持续阳性者应延长隔离期。

2、切断传播途径：流行期间，小儿应避免到公共场所，住房应注意通风，对可疑猩红热、咽峡炎患者及带菌者，都应给予隔离治疗。

3、保护易感者：对儿童机构，部队或其它有必要的人群，可酌情采用药物预防，如用苄星青霉素(penicillin g benzathine)，儿童60～90万μ，成人120万μ，可保护30天，或磺胺嘧啶每天1克或周效碘胺(sulfadoxinum)每周0.5克。