做好阴道清洁

  阴道的保养与清洁越来越受到女性们的重视，前文有谈到，受惠于阴道内的好菌帮忙，才得以保持健康的阴道环境。正因为如此，杨于萱医师表示，平日只需做好外阴部的清洁即可，并由前向后清洗外阴部位、大小阴唇，再洗到肛门处，像是市售的弱酸性、中性的沐浴露、洗洁剂都可使用，正常情况下，不需要特别进行内阴部的冲洗，阴道内的好菌一般会发挥「自净」的功能，一旦过度清洗，容易将阴道内的好菌一并冲洗掉喔。

  另一方面，有些女性平日喜欢使用护垫，记得每间隔一段时间就需更换，生理期间所使用的卫生棉条也同此，杜绝因为闷热潮湿的环境而孳生细菌，随时保持阴部干燥的环境，避免进一步让病原菌有机可趁。

  生命的出口

  「嘿！阴道，谢谢妳让我从妈咪的子宫中溜了出来，虽然那个时候妳的名字突然变成了『产道』。」说阴道是生命的出口，一点也不为过。

  阴道的肌肉层富有弹性，因此在迎接宝贝诞生的的重要时刻里，将扩张到足以让新生儿通过的大小。与此同时，自然产后妈咪的产道仍是会出现伤口，杨于萱医师表示，尽管产台上没有施剪会阴，仍是会出现轻度的撕裂伤，因此，医师将会替妈咪做好缝合的动作让表面慢慢恢复完整，阴道上皮组织在经过24小时后，也将会自行黏合。

  产后阴道的伤口照顾究竟该如何进行？杨于萱医师指出，医护人员会协助与教导产后妈咪，汲取煮沸后冷却约人体温度的开水先将血水与恶露冲洗干净，这是因为产后恶露的分泌物将让阴道酸碱值提高，产后冲洗的动作可将血渍等容易造成细菌孳生的分泌物处理干净，减少出现阴道炎的情况，不过也因为这时候受到大量的恶露往体外排出，病原微生物反而不容易生长。此时也不需刻意担心伤口的复原情况，正常情况下，阴道上皮组织因为血流丰富，连带使得伤口在三天内愈合完成。

  其他要注意的像是糖尿病或是有出血倾向（凝血状况功能不佳）的妈咪，需要特别注意出血组织容易受到感染，也就会影响伤口愈合的情况，一旦伤口在产后一星期依旧感到疼痛，必须到医院复诊确定伤口是否有愈合上的问题产生，医师指出，一个星期后发现伤口尚未愈合，恐有瘘管或是局部组织发炎的情况，必须开放性的伤口处理原则，不过在自然产的妈咪身上较少发生。

  阴道松弛怎么办？

  产后女性担心阴道是否就此松弛下去？杨于萱医师表示，像是简单易作的凯格尔运动都有助于恢复阴道的收缩，也有助于骨盆腔积底核心肌肉群的训练。然而，医师也要提醒有许多女性没有精准掌握「缩肛提臀」的重点，利用缩小腹、夹臀、提肛的反复练习达到骨盆基底附近的肌肉群强化的作用。建议自然产后的妈咪约两周后便可进行，剖腹产妈咪约一个月后开始做，一天可重复做且不限次数，一次持续3～5分钟。所以生产后，女性们每天勤快地、努力地进行阴道收缩的运动，过不久，它就会逐渐回复紧实的状态。

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很多女人都在抱怨，明明自己很讲卫后，每天坚持用专用洗液清洁私处，而且平时也很注重内裤的材质选购，但偏偏各种妇科病不断发生，这让众女性朋友百思不得其解。

首先们要知道，引发各种妇科炎症，主要是被细菌感染所致。预防妇科病，首先要从阴道清洁工作做起。换句话说，掌握了阴道清洁的正确方法，则能让各种病菌不再:纠缠"你。

女人阴道怎么清洗才正确？在清洁方面又应该注意哪些具体的原则和方法呢？

正常情况下尽量少用阴道清洗液，只要用清水冲洗就行，也不要进行阴道内清洗，否则会带来麻烦。

清洗次数：每天1-2次即可。

清洗方式：用温水淋浴是最好的方式，如果无淋浴条件用盆洗时，必须专盆专用。

清洗顺序：手是病菌传播的主要媒介之一，因此清洗阴部前应先洗净双手，然后从前向后清洗外阴，再洗大、小阴唇，最后洗肛门周围及肛门。

清洗液产品使用：使用清洗液时，使用能够去污灭菌的保健性洁阴用品，最好遵医嘱，不要让含酸碱性的清洗液错误使用，破坏阴道内的生态环境。

特殊情况下如何清洗阴部

月经期间清洗阴道重点：

女性在月经期间会遇到很多问题，譬如使用卫生巾、清洗阴道。在清洗阴道的时候不要盲目的清洗，怎么做？按以下方法做吧：

1、勤换卫生巾，选择卫生巾要选质量好的。每天用温热水清洗2次外阴，我们主张用温开水作为清洗液，因为水经过煮沸后已经消毒了。不要洗冷水浴或用冷水清洗，即使在夏天也是如此。

2、要注意清洗器具的选择，每个妇女都应该有专门的洗下身的盆，这样可以避免其它的感染进入阴道。如没有淋浴条件清洗，用盆浴时要做到:一人一盆一巾一水"。

3、阴部与足部要分开洗。

4、每天都应该进行外阴清洗和内衣裤更换。

5、因子宫内膜在月经期有无数个小伤口，宫颈口张开，洗澡时，只能沐浴，不可盆浴、坐浴，以防脏水进入阴道。此外，大便后，要从前向后揩拭，以防污染阴道。

白带是女性身体的航标，白带的异常就是在告诉女性身体有疾病了，相信只要做过妇科检查的女性基本上都检查过白带，而白带检查的第一项就是阴道清洁度，那么什么是阴道清洁度？阴道清洁度与白带有什么关系？

白带异常与阴道清洁度

白带异常是指生殖道有炎症或某些慢性病引起的内分泌失调，出现白带的量，颜色，粘稠度发生异常变化的症状。当女性的白带分泌发生了数量、色泽、性状、气味等变化时，而且同时还位有腰痛、腹痛、外阴瘙痒等症状，就表明出现了白带异常。

白带是妇女从阴道里流出来的一种白色液体，白带分为生理性白带和病理性白带，病理性白带多是由炎症引起的，临床上常见的病理性白带有：无色透明粘性白带；白色或灰黄色泡沫状白带；凝乳状白带；水样白带等。白带的形成与雌激素有着密切的关系，当雌激素的分泌达到高峰时，会出现白带量多、白带透明，白带象蛋清样具有粘性并能拉成丝状。

女性白色厚糊状或凝乳状或豆腐渣状时，多为霉菌感染所致，再如慢性宫颈炎、宫颈糜烂的白带则为粘液脓性，这些病症都是能导致女性不孕的病症。所以说白带异常也可能是导致女性不孕的原因之一。

白带里面的物质，在正常情况下，包含了少量的输卵管的分泌液、少量的子宫内膜的分泌物，它主要是子宫颈管的分泌物和阴道粘膜的渗出液以及脱落的阴道上皮细胞，还有大量的益生菌群，也就是乳酸杆菌；另外，还有少量的前庭大腺分泌液，占比例很小的各种细菌微生物。

而阴道清洁度用于评判阴道内环境是否正常。女性的阴道是与外界相通，不是一个无菌状态，正常阴道内有大约20余种微生物寄居，包括需氧菌和厌氧菌，它们和平共生，形成一种微妙的平衡关系，不会引起疾病。

其中占绝对优势的叫做乳酸杆菌，是一种厌氧菌，正常生理状态下，它占了阴道内所有微生物的97％，它在无氧的情况下发酵糖原产生大量乳酸，可以维持阴道的酸性环境，抑制病原体的生长，发挥阴道的:自净作用"。如果某些原因导致乳酸杆菌减少，阴道内的菌群比例改变，致病菌就容易趁虚而入，阴道炎、阴道病就发作了，这时候，阴道清洁度就会出现问题。

阴道清洁度分级

阴道清洁度，分为ⅰ度、ⅱ度、ⅲ度、ⅳ度，分度是在显微镜下进行的。

ⅰ度：指阴道内的细菌以乳杆菌为主，可以看到大量的阴道上皮细胞，看不到球菌等杂菌，脓细胞在高倍镜下，一个视野不超过5个；

ⅱ度：阴道的细菌仅有部分是乳杆菌，仅看到部分阴道上皮细胞，脓细胞在高倍镜下，一个视野大于5个不超过15个；ii度的白带，乳杆菌和阴道上皮细胞比ⅰ度有很大的减少，而且，也会看到部分的脓细胞和杂菌；

ⅲ度：仅能看到很少量乳杆菌和阴道上皮细胞，相反，杂菌数目增多，脓细胞在一个高倍视野下，有15～30个；

ⅳ度：与ⅰ度完全相反，几乎看不到乳杆菌和阴道上皮细胞，视野下都是杂菌，脓细胞高于30个。

所以，阴道清洁度是度数越大越不好。在临床上，清洁度ⅰ～ⅱ度是正常的；ⅲ～ⅳ度是异常的，大多数情况下是感染引起的，要结合白带常规检查有没有滴虫、霉菌或是线索细胞，单纯清洁度增高也可以是非特异性阴道炎。

阴道内脓细胞的增多或者杂菌的增多，乳酸杆菌减少、其他微生物比例增加，最常见的因素，还是感染因素。一般是因为性生活导致的感染；其次是间接感染，比如因为马桶、卫生巾、游泳、盆腔炎症的感染等等，这样导致的间接感染，也常会导致阴道清洁度不良。

日常护理清洗很重要

1、备好自己的专用清洗盆和专用清洗用具、毛巾。清洗用具在使用前要洗净，毛巾使用后要晒干或在通风处晾干，最好在太阳下曝晒，有利于杀菌消毒。因毛巾日久不见阳光，容易滋生细菌和真菌。

2、用温的清水就足够了，不太主张用洗液，因为有的洗液会影响阴道的ph值，而且有些洗液里面会含一些化学药物成份，有可能皮肤对它有过敏现象或者这些成份对外阴皮肤有刺激作用，那反而不好了。阴道有一个酸性的环境，而且还寄生了很多菌群对我们有好处，清洗阴道的话会影响这些天然的屏障。

3、大便后用手纸由前向后揩拭干净，并最好养成用温水清洗或冲洗肛门的习惯。若不揩净，肛门口留有粪渍，污染了内裤，粪渍内含有的肠道细菌会趁机拐入阴道，引起炎症。

4、例假期间，要用温水勤洗外阴，勤换卫生巾，以免血渍成为细菌的培养基。

5、清洗时不要使用碱性大的肥皂或高锰酸钾等化学物质以免改变阴道正常的酸性环境。

6、一般说来，大夫给开的两种药，一种是冲洗阴道的，一种是洗外阴的，还不是太一样。洗外阴的情况下，有一些药物确实效果非常好，清热利湿通过中医的原理缓解你的症状，症状重的患者会开一些冲洗外阴的药物。有一些是放在阴道里面发挥作用的，以前我们主张有阴道炎就冲洗，后来逐渐越来越认识到阴道的自然防御机能，在一般情况下可以不做冲洗，但是必要的时候也不是说就绝对不能冲洗，看你的具体情况。

7、孕妇不能用任何阴道冲洗剂。因为母亲体内有一个精子在体内，所以整个的免疫力都会下降，经常会发生霉菌性阴道炎，如果得了霉菌性阴道炎，要用专门为孕妇治疗霉菌性阴道炎的药。不建议网友自己在家里随便买冲洗剂冲洗，还是应该在医生的指导下用药。

8、生殖道感染是很多妇女面临的疾病。它不但会给患者在身体上造成伤害，而且阴部的瘙痒、难闻的气味及夫妻性生活时的疼痛都给患者心理上造成更大的伤害。掌握正确的卫生知识，在生活中注重预防疾病的发生，才是远离痛苦的根本。

另外，在夏天天气炎热，更容易让女性的外阴局部出现问题，建议女性少使用不透气的护垫，保持外阴的清洁、干燥。坚持每天更换内裤，最好是穿宽松、棉质、透气的。

怀孕期间清洗阴道的正确方法：

1、女性在怀孕期间，白带会明显增多，特别容易感染病菌，因此，每天应用温水清洗至少两次以上。

2、内裤要每天更换，并立即洗干净，挂在日光下晾晒。

3、不要随便清洗阴道，防止病菌侵入。

4、如果白带量明显增多且有臭味，应在第一时间就医。

产后清洗阴道的正确方法：

1、女性在产后因阴道受到损伤，不宜立即洗浴。一般情况下，夏天产后3天以上、冬季产后一周以上方可洗浴，每天1次或两天一次。

2、用温热水淋浴，以活络经脉。

3、千万不要坐浴，即使是用盆洗也要站立。

千万别用肥皂洗下身

女性性器官有自然的防御功能，这种自然防御机制主要是指在女性阴道内寄居着大量的乳酸杆菌，它们能使阴道上皮细胞内的糖元变为乳酸，从而使阴道内保持酸性环境，使其它致病菌不能生长。正常成年女性在雌激素的作用下，阴道分泌物的液体是酸性的，这就使女性的外阴环境呈酸性。

这种酸性环境是机体自我保护的一道天然屏障，可阻挡细菌的入侵，大大地减少了女性患尿道炎、阴道炎等疾病的机会。

无论因为什么原因，阴道内的酸性环境被破坏了，各种致病菌就会乘虚而入，这时各种各样的妇科感染就难以避免了。而造成这种自然防御机制和阴道内环境被破坏的最常见的原因就是清洗方法不当，即清洗时把碱性的肥皂泡沫带入了阴道。

这种情况如果偶尔发生，影响是不大的，但如果经常发生就会造成阴道内环境改变，导致致病菌侵入及各种感染的发生，因此外阴清洗切忌把肥皂沫带入阴道，当然更不能用肥皂水清洗阴道了。

肥皂是碱性物，使用肥皂洗下身，起了中和作用，无疑大大地削弱了这道屏障的威力。小女孩尤其不能使用肥皂清洗下身，小女孩的尿液呈中性或弱酸性，由于尚未发育，雌激素缺乏，小女孩的阴道分泌物也很少，如再用肥皂洗下身，这道屏障就不堪一击了。

局部清洗时最好也不要使用香皂，因为有些香皂的添加剂可致局部的接触性皮炎。

阴道冲洗能清除阴道的异味吗？

阴道冲洗并不能真正清除阴道的异味。在国外有些妇女在冲洗时加入:除臭剂"，也不能起到消除异味的作用。事实上，许多女性所说的阴道异味是阴道的自然气味，对于这种自然的阴道气味，人们不应该厌恶它，因为这种气味正是正常妇女的一种健康的表现。如果阴道真的产生了非生理的异味，那可能是炎症的表现，这时光靠阴道冲洗是不行的，还须到医院进行必要的治疗。

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