软产道损伤有什么表现,软产道裂伤有什么表现
1、软产道损伤有什么表现
软产道损伤(laceration of birth canal),分娩过程中,软产道(子宫下段、子宫颈、阴道、会阴)发生的裂伤。按部位分别称为子宫破裂、宫颈裂伤和会
1、软产道损伤有什么表现
软产道损伤(laceration of birth canal),分娩过程中,软产道(子宫下段、子宫颈、阴道、会阴)发生的裂伤。按部位分别称为子宫破裂、宫颈裂伤和会阴阴道裂伤(会阴裂伤),其中以会阴阴道裂伤最常见。
1、会阴裂伤
在分娩时最为常见。根据损伤的深浅分为三度。
会阴ⅰ度裂伤:是指会阴皮肤处女膜阴道口黏膜的裂伤,未达肌层,一般出血不多。
会阴ⅱ度裂伤:是指裂伤已达会阴体肌层,可累及阴道后壁甚至阴道后壁侧沟撕裂。裂伤常不规则,出血常较多。
2、软产道裂伤有什么表现
软产道裂伤在女性当中出现的几率可能是非常大的,因此对于这些人来说,最重要的就是软产道裂伤有什么表现。
1、会阴裂伤
这在分娩中最为常见,根据伤害的深度分为三度。
会阴i度裂伤:指阴道皮膜处女膜阴道粘膜裂伤,未到达肌层,一般出血不多。
会阴ⅱ级裂伤:指已达到会阴体的裂伤肌肉,可影响阴道后壁甚至后壁的阴道腔裂伤裂伤往往不规则,出血往往较多。
会阴iii度裂伤:指肛门括约肌局部或全部撕裂,甚至撕裂直肠阴道和前部直肠壁的一部分。
2、阴道粘膜裂伤
在阴道后壁更多的裂伤,可以延伸到阴道横沟,甚至到达阴道穹窿。
3、宫颈裂伤
双侧发生宫颈裂伤,前唇唇部水肿可以破裂。严重的宫颈撕裂到达子宫下部,并可能损伤膀胱,甚至可以看到子宫阴道的环形撕裂。
3、产道损伤是怎么回事
产道是胎儿娩出的通道,分为骨产道与软产道两部分。软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的管道。产道损伤主要为分娩所致的软产道损伤,是产科常见的并发症之一,也是产后出血的重要原因之一。多发生在初产妇,尤其是高年初产妇。
临产前虽然产道会发生系列适应分娩的变化,变得利于胎儿通过,但由于胎儿巨大、产力过强、产程进展太快等因素影响,常在胎儿娩出之前宫颈或(和)阴道壁已发生裂伤。在胎头娩出时会阴保护不当、会阴水肿未行会阴切开或切口过小,均可能发生会阴裂伤。
在产钳助产、臀位
4、软产道损伤怎么办
会阴裂伤:处理浅层的会阴阴道裂伤(ⅰ度、ⅱ度),一般以缝合止血为原则;如果裂伤深及肛门括约肌或直肠粘膜(ⅲ度),就必须特别注意组织结构的复原,即直肠粘膜层的修补和肛门括约肌断端的接合,如此才不致于引起严重后遗症,甚至于影响大小便的功能。
1、浅表的ⅰ度裂伤:用2‐0的肠线间断缝合,日后不用拆线。亦可用1号丝线缝合,术后2~3天拆线。
2、对ⅱ度裂伤:阴道壁用0号肠线间断缝合。
手术步骤:首先阴道内放入一带尾纱布卷,以免子宫内的出血影响缝合裂伤。注意第一针缝合裂伤顶