如何避免乙肝母婴垂直传播,乙肝母婴传播的危害
1、如何避免乙肝母婴垂直传播
乙肝母婴垂直传播是指患乙型肝炎或无症状携带乙肝表面抗原(hbsag)孕妇(俗称“澳抗阳性”),在妊娠期或围产期将携带的乙型肝炎病毒hbv经胎盘
1、如何避免乙肝母婴垂直传播
乙肝母婴垂直传播是指患乙型肝炎或无症状携带乙肝表面抗原(hbsag)孕妇(俗称“澳抗阳性”),在妊娠期或围产期将携带的乙型肝炎病毒hbv经胎盘、产道等方式传给婴儿,婴儿出生后hbsag阳性或6个月内转为阳性或发生乙型肝炎。
由于我国人群hbsag携带者比率高(约12%),约有40%的母亲携带乙肝病毒,其子女约有38%-58%也成为hbsag阳性。研究资料表明,其中90%将成为慢性hbsag携带者,不仅会使健康人受到感染,而且自身亦可能发展为肝硬化、肝癌。因此,采取对策控制乙型肝炎病毒的母婴垂直传播,是预防乙型肝炎的主要措施。
具体对策是要把好以下三关:
一、把好婚前体检关。肝功能检查包括gpt(谷丙转氨酶)和haa(澳抗),对gpt高的当然暂缓结婚,待治疗正常后再结婚。对haa即hbsag一项,若双方都阴性则结婚不受限制,若一方为阳性,另一方为阴性,要对阴性一方作乙肝三系检查,其结果阴性者必须注射肝疫苗,使之获得免疫力后方可结婚,尤其是女方阴性者特别重要,因为女方是受孕的机体,对胎儿有直接的影响。
二、把好生育关。对于女方乙肝三系中hbsag阳性,伴有hbeag者应避免受孕,而等hbeag转阴后再受孕。因为hbeag阳性者病毒复制能力强,传染性很大。如果孕妇是晚婚妊娠临产者,应做到以下三点:一是行剖腹产,避免胎儿经过产道时吞入被污染的阴道分泌物;二是分娩后对胎儿复苏动作应轻,防止损伤咽部粘膜,造成感染;三是认真清理新生儿内容物,避免吞下可被污染的液体。
三、把好新生儿乙肝疫苗接种关。这是阻断母婴间乙肝病毒传播的最佳措施。尤其是hbsag和hbeag(e抗原)均阳性的产妇,以及妊娠期合并肝炎的产妇所生的婴儿,染上乙肝病毒的可能性更大,更应接种乙肝疫苗,最好并用乙肝高效价免疫球蛋白(hbig)。
方法是:新生儿出生后24小时内注射乙肝疫苗30微克,同时注射高效价免疫球蛋白,出生后3个月和6个月再各注射乙肝疫苗1次。这虽不是终生免疫,但可使婴儿产生自动免疫力,对hbsag和hbeag均阳性母亲的新生儿保护率可达97.2%以上。
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2、乙肝母婴传播的危害
乙肝母婴传播是什么意思呢?事实上,乙肝母婴传播指的就是孕妇患有乙型肝炎,那么乙肝病毒就可以通过胎盘、在分娩的过程中或者是母乳喂养等方式传染给胎儿。即使乙肝母婴传播对胎儿的身体或者是智商不会有很大的影响,但是对于宝宝未来的健康隐患却有一定的情绪。那么乙肝母婴传播给宝宝会带来什么危害呢?一起来看看吧。
乙肝病毒通过多种方式母婴传播之后,有部分的新生宝宝就会成为了乙肝病毒携带者,即使这时候有些宝宝还未出现任何症状,但是有少部分宝宝就会因为乙肝病毒的刺激而产生相应的乙肝病毒抗体,或者有急性肝炎发生,严重者甚至还会导致肝衰竭引发死亡。
有百分之九十的婴儿会成为乙型肝炎病毒携带者,可能会发展成为慢性肝炎。即使他们也可以健康快来地成长,身体和智力没有受到什么影响,但是在几十年后会更加容易发展成为肝硬化或肝癌患者。
3、乙肝母婴传播怎阻断
目前公认的阻断乙肝母婴传播的有效方法已经写入了我国《慢性乙型肝炎防治指南》,具体为:
1、出生后24小时内接种乙型肝炎疫苗,然后间隔1及6个月注射第二及第三针疫苗,其保护率为87.8%。
2、注射乙型肝炎免疫球蛋白:对hbsag阳性母亲的新生儿,应在出生后24小时内尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白,最好在出生后12小时内,剂量不小于100国际单位,同时在不同部位接种乙型肝炎疫苗,可显著提高阻断母婴传播的效果。
也可在出生后12小时内先注射一针免疫球蛋白,1个月后再注射第
4、如何阻断乙肝母婴传播
孕前:怀孕前做有效疗程的抗病毒治疗,大概时间需要一年以上,而后停药半年。同时,定期检查肝功能、乙肝两对半和乙肝病毒定量。如果长期肝功能正常、乙肝病毒定量较低,则传染给孩子的可能性较小。
孕中:携带乙肝病毒的妇女怀孕三个月起,每月注射1支乙肝免疫球蛋白,临产前至少要注射3次,这样降低母血中乙肝病毒的浓度,也可以减少胎儿在子宫内受到乙肝病毒感染的机会。
产后:新生儿在诞生24小时内立即注射乙肝疫苗,剂量加倍,再于一个月后和六个月后作加强注射,对新生儿的保护率可达86.65%。