输卵管问题是导致不孕的原因之一。那么你知道输卵管性不孕怎么办呢?

导致不孕症的疾病很多，其中排卵障碍、输卵管因素、子宫内膜异位症是不孕的常见原因，而输卵管因素占了约40%～50%的比例。许多因素影响输卵管的结构和功能，都可以引起不孕。最为常见的原因是慢性输卵管炎引起输卵管粘连、扭曲、伞部结构不良或积水、输卵管堵塞等，而这样的炎症过程并不一定有明显的临床症状，往往因为不孕做检查才发现。

检查输卵管是否通畅通常采用什么方法?

子宫输卵管造影是常用的检查输卵管通畅度的方法，临床符合率大概90%左右。这种方法只能判断输卵管管腔通畅情况，不能发现并存的引起不孕的盆腔病理改变。

如果真是输卵管因素导致不孕的话，通常以什么办法解决?

其实，有些医学知识的人都知道，对于完全堵塞的输卵管，单靠药物是难以疏通的，而对于没有临床症状的慢性输卵管炎的长期抗生素治疗更是没有科学依据。唯一的办法就是手术疏通，而这种情况下，放射介入治疗或宫腔镜-腹腔镜联合进行疏通都是可取的方法。

腹腔镜集诊断和治疗于一体，腹腔镜下可直视盆腔全貌，不仅能够准确判断输卵管通畅度及阻塞部位，还可通过观察盆腔脏器，发现其他可能引起不孕的盆腔疾病如盆腔粘连、盆腔子宫内膜异位症等疾患，在检查后并给予治疗，根据不同盆腔病变表现，可行盆腔粘连分离术，输卵管成形、造口术及输卵管通液术等，动态观察输卵管的通畅情况。但对于输卵管近段堵塞，腹腔镜下无法进行疏通，这时就需要依靠宫腔镜来协助。宫腔镜可以直视宫腔内情况，明确是否有宫腔粘连、输卵管开口情况或其他病变等，指引输卵管介入导丝进行输卵管再通。通过这两个“镜子”的结合，达到同时处理输卵管内外侧病变的效果，起到一箭双雕的作用。

是不是输通了输卵管后，就可以怀孕了?

宫腹腔镜手术虽然可以使输卵管恢复通畅，并消除盆腔的病灶，如子宫内膜异位症的囊肿或结节，但手术后仍有可能再次发生粘连而影响受孕或发生宫外孕。如果在手术后配合中药治疗，可以提高妊娠率。因为手术能有效恢复输卵管通畅，但并不一定能够改善输卵管的功能，而中医药疗法却补充了腹腔镜手术的不足。

如果说还需要通过中医进行调理，以达到怀孕的目的，那中医疗法指什么呢?

中医药疗法在慢性盆腔炎治疗中发挥重要的作用，以中医的整体观念为依据，针对不同病人进行辨证论治，采用口服、外敷、保留灌肠等方法，缓解盆腔组织粘连，促进炎症吸收，有助于消除或减轻自觉症状，有利于恢复输卵管的功能，从而改善女性的生殖健康状态。

女性日常有没有什么办法可以避免输卵管病变呢?

任何疾病着重在于预防，这才是主动的措施。导致输卵管炎的诱因很多，如流产后的感染，月经期或流产后过早性生活，通过性接触引起的病原体传播等，所以，注意经期、产后的保健，保持生殖道的清洁，采取正确的方式避孕，尽量避免各种方式的流产，预防生殖道的感染，是避免输卵管病变的主要手段。

输卵管不通或者功能障碍是女性不孕的主要原因，下面一起来看下输卵管不孕的症状吧。

输卵管性不孕有哪些症状?

患者可无明显不适，而以原发或继发不孕症就诊。部分患者有下腹隐痛、腰骶部坠胀痛，月经期、性生活后或劳累时加重;平时白带增多，经期延长、月经量较多、痛经等。可有盆腔炎及子宫颈炎等病史。

影像学检查多以b超图，主要与陈旧性宫外孕、子宫内膜异位症、卵巢囊肿相鉴别。

输卵管性不孕的症状还有：输卵管性不孕患者查体可见下腹压痛。双合诊见子宫后倾、活动性差，重则完全固定，移动宫颈或有疼痛，膀胱可们及增粗的播卵管或包块，有压痛。输卵管积水可扣及囊性肿物，可活动无压痛。

输卵管闭塞不通，并且病情严重，那么就会直接导致女性不孕。

输卵管闭塞不通，损坏程度较轻，大部分输卵管是正常的。有的是出现输卵管积水。

输卵管通而不畅，其原因是管内有轻微的炎症粘连，或是管子过于纤细弯曲，或是输卵管外面粘连，牵拉了输卵管活动。

输卵管性不孕是一种常见的不孕原因。那么你知道输卵管不孕如何治疗呢?

由输卵管因素引起不孕的输卵管重建术成功的重要先决条件是选择良好的适应症。手术前评估不孕患者的最重要检查是子宫输卵管造影和腹腔镜检查，子宫输卵管造影可以显示子宫腔和输卵管管腔情况，腹腔镜检查观察到这些器官和腹腔内其他结构的外部情况。目前除常规手术外，显微外科技术已日益增多。

显微外科技术是使组织结构最精细地接合起来和避免产生粘连与纤维变性。使用特别设计的精密器械，采用精细的缝合技术，保证最小的组织创伤并尽可能重建正常解剖结构，可争取到最好的预后。所以说输卵管阻塞手术复通成功率决定于阻塞的病理变化与手术的方法和技术。

输卵管破坏比较大的、范围比较广的，成功率极低。破坏虽比较严重，但范围未累及整个输卵管，尤其远端及其周围比较正常，复通成功率较大。

常有的手术方式有以下几种：

(1)输卵管吻合术：输卵管峡部或壶腹部端一端吻合术适用于：①输卵管结扎绝育后生育能力再建;②异位妊娠(也称宫外孕)施行输卵管部分切除术后恢复生育能力;③纠正因炎症疾病或子宫内膜异位症引起的部分输卵管梗阻。

(2)输卵管子宫角吻合术：适用于因炎性疾病引起输卯管梗阻，子宫内膜异位症、结节性输卵管或输卵管峡部息肉，也可在绝育术或异位妊娠(也称宫外孕)手术后进行。

(3)在子宫角处输卵管子宫植入术：适应证同输卵管子宫角吻合术。主要用于输卵管间质部不通者。

(4)粘连松解术：适用于输卵管与卵巢之间以及附件与盆壁和肠管、网膜等有炎症或子宫内膜异位粘连等。

(5)输卵管伞成形术：适应证包括因输卵管周围炎所致的部分或完全输卵管伞端梗阻，且尚能辨认出输卵管伞，有的输卯管伞末端闭锁或伞内翻。

(6)输卵管造口术：适用于输卵管完全梗阻，伞端不可辨识者，例如输卵管积脓和输卵管积水。

为重建生育力进行显微外科吻合术的患者，术后有40%～85%宫内妊娠，平均为58%。壶腹一壶腹吻合术后妊娠率最低(42%)而峡一峡吻合术最高(75%)。用钳或环绝育者及输卵管结扎《5年者重建生育力效果特别好，总计为85%。传统输卵管子宫植入术后妊娠至足月者达31%。与之相比，应用显微外科进行输卵管子宫角吻合术者为53%。传统的输卵管造口术后有8%～35%足月妊娠，进行显微外科之后有30%。提示显微外科手术的成功率为非显微手术的2倍。张氏对38例输卵管近端阻塞患者行改良的输卵管子宫角植入术，术后输卵管95%通畅，妊娠率37%。

现在，有越来越多的备孕女性遇到输卵管堵塞的问题，那么，输卵管堵塞后，还能怀孕吗？又该如何治疗呢？今天，袋鼠麻麻就来跟大家聊聊这个话题。

输卵管堵塞，为何会不孕？

输卵管堵塞如果没有治疗，想要自然怀孕，确实有很大的难度。

因为输卵管是受孕的关键部位，它是精卵约会的必经之路，精子从靠近子宫的a口进入管道，卵子从另一端的伞端b口进入管道，二者在输卵管内相遇并结合成受精卵。

如果输卵管堵塞不通，精子卵子就无法相遇，就会导致不孕。

正常情况下，受精卵形成后，会由靠近子宫的a口出来，进入子宫内，从此在子宫:安营扎寨"，发育成胎宝宝。

如果输卵管通而不畅，精子卵子即使侥幸通过输卵管结合成受精卵，但变成受精卵后后体积会增大，原来能通过的地方，现在可能就通不过了，只能在输卵管原地驻扎，继续发育，成为宫外孕。

所以，如果试孕一年仍然没有成功怀孕，需要进行输卵管造影判断输卵管情况，是否堵塞或者不畅通。

输卵管堵塞，该怎么通？

有很多备孕的女性听到:输卵管堵塞"几个字，都会:吓出一身冷汗"！其实，大可不必过早的担忧，因为不同部位、不同疾病、不同年龄的输卵管堵塞，治疗结局会有明显不同。

1）:非疾病性"堵塞：输卵管本身是没有问题的，只是被粘液栓、组织碎片给堵住了，在医生看来，这种情况是比较乐观的。医生用一根细细的导丝疏通一下就能解决问题，就好像下水道堵塞一样，用钢丝疏通一下就通畅了。这种手术被称作:腹腔镜引导下宫腔导丝疏通术"。

2）疾病导致的阻塞：比如子宫内膜异位症、结节性输卵管炎、闭锁性纤维化等。输卵管本身有了疾病，单纯靠疏通输卵管就不行了，还需要治疗这些疾病。

比如输卵管子宫内膜异位症，需要药物治疗与输卵管疏通治疗相结合。但是，对于结节性输卵管炎、闭锁性纤维化导致的:致密"堵塞，输卵管能畅通的可能性很小，这侧输卵管就失去了受孕的能力。

3）宫外孕导致的堵塞：输卵管并不是一样粗细的，它有的地方粗，有的地方细，最细的那个地方被称为峡部，也是宫外孕的高发部位，如果胚胎种植在峡部就会导致输卵管堵塞。

宫外孕导致的堵塞，还有下面会讲到的结扎手术导致的堵塞，在治疗方法上差不多，要想疏通，就需要把堵塞 / 截断的输卵管重新连接起来，这叫做:输卵管复通术"。现在，这种手术多在腹腔镜下操作，不仅微创而且精细，术后妊娠率也明显提高。

4）结扎手术导致的堵塞：由于二孩政策的推出，现在面临这类问题的备孕女性有很多。之前由于只准要一个孩子，很多女性选择了结扎手术，那么输卵管结扎后做再通术，怀孕的可能性大吗？

医生的观点是这样的：年龄小于37岁，术后怀孕的机会还是很大的；如果超过40岁，妊娠率只有30%左右，因为不只是输卵管畅通的问题，40岁以后的女性还面临着:卵巢功能下降+身体条件+经济付出"等多方面的问题。

5）输卵管积水：不管是自然妊娠还是试管婴儿，输卵管积水都是必须治疗的。

因为输卵管和子宫是相通的，输卵管里面的积水可以沿着输卵管流进子宫腔，积水本身有毒性，可能影响胚胎种植和发育。所以，输卵管积水不仅影响自然受孕，还明显降低了试管婴儿的成功率。

根据积水的严重程度不同，可以选择:输卵管造口术"、:输卵管伞端成形术"、:输卵管切除术"等。

输卵管积水的严重程度决定了术后妊娠率。轻度输卵管积水术后宫内妊娠率是30%；而重度积水同时管腔内黏膜皱襞消失或者合并粘连，术后妊娠率只有10%，面对这种情况，医生一般建议患者输卵管切除术（或者输卵管近端堵塞术）后进行试管婴儿。

最后，有一个值得庆幸的消息：每个人都有两根输卵管，只要有一根输卵管是正常的，就足可以怀孕了。只是，几率要比双侧输卵管都通要小。