孕妈妈在面对是剖腹产还是自然分娩的时候应该纠结过，那么，在医学上，有些情况是不能选择自然分娩的，因为存在很大的风险。

虽然我们一直都很倡导自然分娩，但对于因疾病导致不能自然分娩的孕妈米来说，剖宫产也许是最安全的选择。今天，我们就来了解一下孕妈咪在什么情况下不适合选择自然分娩，患有某种疾病的孕妈咪在选择分娩方式时又该注意哪些呢？

产科疾病导致不能自然分娩

胎儿巨大 胎宝宝体重达到或超过4000g以及胎头双顶径大于9.5cm者称为巨大儿。胎儿大，手术助产的机会增加，可引起胎儿臂丛神经损伤、锁骨骨折、颅内出血、 肩难产、新生儿窒息，甚至死亡。对妈咪而言，严重的软产道裂伤，甚至子宫破裂，尾骨骨折、尿漏、粪漏等，增加手术助产几率，易导致感染。子宫收缩乏力、产 程延长、易导致产后出血。由于盆底组织损伤，如后可导致子宫脱垂。

胎位异常 一般指妊振30周后，胎儿在子宫体内的位置不正，较长见于腹壁松弛的孕妈咪和经产妇。胎位异常包括臀位、横位、枕后位、颜面位等。以臀位多见，而横位对孕 妈咪和胎宝宝的危害最严重。胎位异常导致继发宫缩乏力，使产程延长，常需手术助产，容易发生软产道损伤，增加产后出血及感染机会，若胎头长时间压迫软产 道，可发生缺血坏死脱落，形成生殖道瘘。发生梗阻性难产，若不及时处理，造成子宫破裂，危及产妇生命。第二产程延长和手术助产机会增多，由于胎宝宝头部受 压过久，可引起颅内出血、新生儿窘迫、新生儿窒息。胎宝宝面部受压变形，颜面皮肤青紫、肿胀，尤以口唇为著，从而影响吸吮，严重时可发生喉头水肿影响吞咽 及呼吸。

孕妈咪骨盆狭窄或倾斜 骨盆狭窄或倾斜就是骨盆径线过短或形态异常，致使骨盆腔小于胎先露部可通过的限度，阻碍胎先露部下降，从而影响产程顺利进展。若为骨盆入口平面狭窄，容易 发生胎位异常，常引起继发性宫缩乏力，导致产程延长或停滞。若为中骨盆平面狭窄，影响胎头内旋转，胎头长时间嵌顿于产道内，压迫软组织引起局部缺血、水 肿、坏死、脱落，于产后形成生殖道瘘；胎膜早破及手术助产增加感染机会。严重性梗阻性难产若不及时处理，可导致先兆子宫破裂，甚至子宫破裂，危及产妇生 命。对宝宝而言，导致胎儿窘迫，甚至死亡；因产程延长、胎头受压、缺血缺氧容易发生颅内出血；产道狭窄，手术助产机会增多，以发生新生儿产伤及感染。

有妊娠合并症，需慎选分娩方式

妊娠合并心脏病 这是产科严重的合并症，目前仍是孕产妇死亡的主要原因，发病率0.5~1.5%。由于妊娠，子宫增大，血容量增多，加重了心脏负担，分娩时子宫及全身骨骼 肌收缩使大量血液涌向心脏，产后循环血量的增加，均易使有病变的心脏发生心力衰竭。同时，由于长期慢性缺氧，致胎儿宫内发育不良和胎儿窘迫。心脏病患者能 否安全渡过妊娠、分娩关，取决于心脏功能，故对此病必须高度重视。

分娩方式的选择 患有此类病症的孕妈咪应提前选择适宜的分娩方式。对心功能ⅰ-ⅱ级，胎儿不大，胎位正常，宫颈条件良好者，可考虑在严密监护下经阴道分娩。对胎儿不大，产道条件不佳及心功能ⅲ-ⅳ级者，均应选择择期剖宫产。

妊娠期重症肝炎 妊娠期重症肝炎的症状有食欲减退、厌油、频繁呕吐、腹胀，继而出现乏力、皮肤黄染、尿色深黄、消化道出血、腹水、神智淡漠、嗜睡等。在肝功能衰竭基础上， 以凝血功能障碍所致的产后大出血、消化道出血、感染等为诱因，最终导致肝性脑病和肝肾综合征，是孕产妇死亡的主要原因之一。妊娠期患病毒性肝炎，胎儿可通 过垂直传播而感染，由以乙型肝炎母婴传播率较高。病毒性肝炎与唐式综合征得发病密切相关。妊娠早期患病毒性肝炎，胎儿畸形的发病率约高2倍。流产、早产、 死胎、死产和新生儿死亡率均明显增高。

分娩方式的选择 多数学者更倾向于剖宫产，剖宫产患者死亡率比阴道分娩明显下降，若同时行子宫切除术还可预防产后出血和产褥感染

甲状腺功能亢进症 甲状腺功能亢进症是体内甲状腺激素过高，引起机体的神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进的内分泌性疾病。常见病因是毒性弥漫性甲状腺肿。正常妊娠 时母体表现为，心悸、休息时心率超过100次/分，食欲很好、进食很多的情况下，孕妇体重不能按孕周增加，腹泻、脉压》50mmhg，怕热多汗，皮 肤潮红，皮温升高。甲亢患者代谢亢进，不能为胎儿提供足够的营养，胎儿生长受限、低体重儿出生率高。默写抗甲亢的药物可通过胎盘进入胎儿体内，造成胎儿、 新生儿甲状腺功能低下。有些药物有对胎儿致畸风险。

分娩方式的选择 妊娠37～38周入院监护，并决定分娩方式。除有产科因素外，应尽量经阴道分娩。临产后给予精神安慰，减轻疼痛；吸氧，注意补充能量，缩短第二产程。病情重者需手术助产。无论经阴道分娩还是剖宫产均应预防感染，预防发生并发症，注意产后出血及甲状腺危象。

妊娠期糖尿病 妊娠中晚期孕妇对胰岛素的敏感性随孕周的增加而降低，为了维持正常的糖代谢水平，胰岛素需求量就必须相应增加，对胰岛素分泌受限的孕妇，妊娠期不能维持这 一生理代偿变化而导致血糖升高，使原有的糖尿病加重或出现糖尿病。孕妇抵抗力下降，易合并感染，以泌尿系统感染常见。羊水过多发生率比正常孕妇多10倍。 巨大儿发生率明显增高，难产、产道损伤、手术产的几率增高。产程延长易发生产后出血。易发生巨大儿、胎儿生长受限、胎儿畸形等。

分娩方式的选择 妊娠合并糖尿病不是剖宫产指征，有巨大儿、胎盘功能不良、胎位异常或其他产科指征者，应行剖宫产。糖尿病并发血管病变者，多需提前终止妊娠，常选择剖宫产。对于病情控制好，宫颈条件成熟者，还是建议采取自然分娩。

妊娠高血压综合症 妊娠高血压综合症是妊娠特有的疾病，多数病例在妊娠期出现一过性高血压、蛋白尿等症状，在分娩后即随之消失。易发人群为初产 妇、年龄小于18岁或大于40岁、多胎妊娠、妊娠期高血压病史及家族史、慢性高血压、慢性肾盂肾炎、抗磷脂综合征、糖尿病、营养不良等。症状为水肿，体重 增加是许多患者的首发症状，还有头痛、视力改变、上腹部不适等。妊娠高血压综合症还可引发多种并发症，如脑出血、妊高症心脏病、胎盘早剥、凝血功能障碍、 肾功能衰竭等。妊娠高血压容易引发早产、宫内胎儿死亡、死产、新生儿窒息和死亡的主要原因。孕妇病情愈重，对胎儿的不良影响亦愈大。

分娩方式的选择 对于病情控制较好，宫颈条件成熟，可以短时间经阴道娩出胎儿的妈咪，医生一般建议经阴道分娩。但对于病情严重的孕妈咪，首选的分娩方式是剖宫产，因为剖宫产可以大大降低围生儿死亡率和产妇的并发症。

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜 这是一种常见的自身免疫性血小板减少性疾病，因免疫性血小板破坏过多导致外周血血小板减少。发病机制分为急性和慢性，急性好发于儿童，慢性则以成年女性多 见。慢性型与自身免疫有关。对妊娠的影响主要是出血。孕妇屏气可诱发颅内出血，产道裂伤出血及血肿形成。特发性血小板减少性紫癫患者妊娠时，自然流产和母 婴死亡率均高于正常孕妇。胎儿血小板减少的发生率为9%-45%，严重者可发生颅内出血的危险，而这种血小板减少均为一过性，新生儿脱离母体后体后血小板 逐渐恢复正常。

分娩方式的选择 原则上以阴道分娩为主，但无论是阴道分娩还是剖宫产，都因密切关注产妇是否发生大出血及预防产后大出血。新生宝宝出生后，应立即抽脐带血检测血小板数量，以确定宝宝是否需要治疗。

曾经国外有一项科学试验，通过仪器让男人感受女人自然分娩有多疼。而对于被测试的男人来讲，他们的汗水以及虚脱足以证明自然分娩的疼痛有多疼。但尽管自然分娩很疼，深圳月子中心的专家还是要告诉各位准妈妈，根据准妈妈孕期保健，如果没有特殊情况，建议还是自然分娩，因为自然分娩的好处实在太多了。自然分娩一直遵循着从古到今的自然之道，也遵循着顺其自然的原则。无论是人类还是哺乳动物大多都是这样的。当然自然分娩有多疼，深圳坐月子护理中心的专家相信生过孩子的妈妈们都不想回忆那刻的痛苦，因为确实太疼了，但这样的疼痛却会带给自己及胎儿有哪些好处呢?第一：自然分娩对于剖腹产来讲，风险是非常小的，因为剖腹产将会面对麻药、术后遗留症等情况的出现，有些进行了剖腹产后的新生妈妈，在过了几年后便无法再生育第二个孩子，到医院去检查，才发现因为剖腹产手术导致输卵管与肠道壁粘连了，这是非常不好的。

第二：自然分娩有多疼，无论它会让准妈妈在生产期间感觉有多疼痛，但结果却是美好的，古人有一句俗话“先苦而后甜”，便是这样的道理，因为自然分娩后，身体会恢复的更快，并且休息两三天就可以进食了，这是剖腹产妈妈无法做到的。第三：自然分娩有多疼，这种疼痛对于宝宝的健康出生是有着很大影响的，能够让宝宝在出生后，无论各种感知器官，还是大脑发育、性格发展都能更好的发展。好了，以上便是自然分娩有多疼及其好处的描述了，希望各位准妈妈正确面对自然分娩，这属于自然界特有的规律，尽管现在医学越来越发达，但如果不是医生建议剖腹产，那么还是希望各位准妈妈进行自然生产，毕竟自然分娩的好处远远大于剖腹产生产后的好处的。最后，爱帝宫的专家在这里为大家推荐一家较好的月子中心——深圳月子中心，具体的情况大家可以自行了解一下。

近年来，国内外剖腹产手术率不断上升，根据某市的专项调查结果表明，剖腹产率竟然达到了32％以上。其中除了绝大部分是产科医生根据病情的需要而决定做的之外，还有一部分是由于社会、心理因素造成的。有的孕妇及其家人认为剖腹产生产安全，可保证顺利得到孩子；也有的孕妇惧怕临产时“撕心裂肺”的痛苦，以为剖腹产可以免受痛苦；也有的人认为剖腹产生的孩子聪明，因而要求做剖腹产手术。

其实，女性妊娠和分娩都是极其自然的生理现象，是人类繁衍后代所必经之路。怀孕280天左右，正如瓜熟蒂落，必然要分娩。在妊娠期间为了适应胎儿不断生长发育的需要以及迎接分娩的到来，母亲体内的各个系统和器官，尤其是生殖器官都发生了很大的变化，这些变化都是生理性的。妊娠足月后，子宫肌肉出现有规律的收缩，随之子宫颈口开大，胎儿通过产道从子宫里娩出，来到人间。产后母亲身体各个系统和生殖器官又相继恢复到原来的状况，这个复杂的过程，也是一个自然规律。

而且，胎儿经阴道分娩，分娩过程中有规律的子宫收缩，能使胎儿肺脏得到锻炼，为出生后自主呼吸创造了有利条件。另外经阴道分娩时，胎头的娩出可像游泳时抬头换气一样，可将胎内积贮在肺、鼻和口腔中的羊水和黏液挤出，这样胎儿落地后，呼吸道通畅，新鲜空气进入肺部，可以立即进行氧交换，所以胎儿易成活。还有阴道自然分娩时，最低处的胎头因受子宫收缩的挤压，头部血液充沛，可为脑部的呼吸中枢提供较多物质供给。值得注意的是胎头在通过产道时被拉长变形则是一种自然情况，—不会影响智力。

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大家都知道，相比于剖腹产，自然分娩是要承受很大的痛感的，那么，自然分娩有多疼呢?可即便是这样，自然分娩的好处之多也是剖腹产无法相比的。那么，为了能够顺利分娩，孕妇们就需要注意准妈妈孕期保健了，如果在怀孕期间能够得到很好的调养和护理的话，那么就能够采用自然分娩的方式了。不过，对于自然分娩的一些基本情况，估计很多人还是不了解的，那么我们就来集中给大家说明一下。首先，我们爱帝宫的护理人员就来给大家说一说自然分娩有多疼的问题。自然分娩的疼痛，孕妇们可能都是知道的，因而很多人就会因为惧怕疼痛而选择采用剖腹产的方式。不过，如果是顺产的话，分娩之后坐月子的时候，产妇还是非常轻松的。然而要是选择了剖腹产的方式，虽然在分娩时能够少一些疼痛，但是在分娩之后的恢复时期则是非常痛苦的，伤口的恢复还是非常缓慢的。所以，俗话说长痛不如短痛，从这个方面考虑，我们也是建议大家尽量顺产的。不过，自然分娩是一种自然的生理现象，因而这种疼痛感即便难以承受，却也是在大家能够承受的范围之内的。

除了自然分娩有多疼的问题之外，自然分娩的方式也是好处多多。因而，在怀孕保胎期间，孕妇也尽量要按照孕期中医保健指南来照顾自己的生活细节。在我国传统的中医当中，讲究调养，因而在整个孕期，孕妇需要通过自己的饮食和生活细节来调养身体，使其达到最好的状态。那么，大家除了要关注自然分娩有多疼的问题，更加需要关注的就是在怀孕期间的一些注意事项。由于腹中胎儿的原因，因而大家就更加需要料理好自己的身体，饮食和生活习惯方面也需要消除掉一些不良习惯，这也是为了给腹中的胎儿考虑。