孩子发烧反复发作 抗生素究竟用还是不用?
1、孩子发烧反复发作 抗生素究竟用还是不用?
抗生素以前被称为抗菌素,事实上它不仅能杀灭细菌而且对霉菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次氏体等其它致病微生物也有
1、孩子发烧反复发作 抗生素究竟用还是不用?
抗生素以前被称为抗菌素,事实上它不仅能杀灭细菌而且对霉菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次氏体等其它致病微生物也有良好的抑制和杀灭作用,通常将抗菌素改称为抗生素。
抗生素可以是某些微生物生长繁殖过程中产生的一种物质,用于治病的抗生素除由此直接提取外;还有完全用人工合成或部分人工合成的。通俗地讲,抗生素就是用于治疗各种非病毒感染的药物。 但是在临床使用中已经显现了许多副作用
对于宝宝要不要使用抗生素这件事情,爸爸妈妈们普遍存在两种看法:一种是坚决抵制抗生素,需要使用的时候也不敢使用;另一种则是认为抗生素十分有效,随意使用,导致细菌耐药性。这些想法究竟科不科学呢?
高烧须验血常规才能判断该不该用抗生素
发高烧的孩子必须验血常规,再判断该不该使用抗生素。孩子发烧一般都有流涕、咳嗽等症状,大部分属于病毒感染。抗生素对病毒感染无效,不仅无法杀灭引起感染的病毒,还使一些潜藏病菌具备了抗药性,为今后的疾病治疗带来困难,而且常用的抗生素都有不同程度的毒副作用。
简便快速的周围血象检查对鉴别是病毒或细菌感染有较大的实用价值,能为病儿选用抗感染药物提供可靠指示。
2、给孩子用抗生素,你纠结吗?
很多人都听说过抗生素不好的一面,其实关于抗生素的问题,坦白讲,连医生有时候都很纠结。一位儿科医生朋友曾对爱帝宫小编讲过::比如感冒,单纯的感冒不用特殊治疗,但是疾病往往不按照套路来。
谁也不知道普通的感冒会发展成什么样子,每年因为感冒而最终导致死亡的人数也不在少数。 那么问题来了,孩子发烧,去看医生,普通感冒症状,我会让家长回去以护理为主,多观察,随时复诊。 都知道孩子的病情发展迅速,一两天之内发展成肺炎的情况也是有的,那么家长就会想:一定是之前那个庸医把我孩子的病给耽误了,要是早点开抗生素就不至于发展成肺炎。 而有的时候,明明已经出现呼吸道感染症状,给开了抗生素,有些家长也会摆明了说:我们不想用抗生素,可不可以换成中药之类的? 回头一转身就骂:什么医生?就知道用抗生素,这不坑孩子么?"
今天,丁当妈掰扯一下抗生素那些事儿: 孩子的身体在成长,抵抗疾病的能力也在不断增强。好比体内有一只军队,专门用来抵抗外来入侵的细菌、病毒。 但是军队需要操练,如何操练?当然是实战! 抗生素好比外援,如果我们一有风吹草动就请来外援,自己的军队就会散漫无战斗能力。一旦外援掉链子(耐药),后果不堪设想。 同时,请外援也是要付出代价的,比如我军辛辛苦苦培养的盟友(例如肠道菌群),也会被外援不分青红皂白一并杀死。 但如果我们一味的固守,即使遇到强大的敌军还是死要面子不请外援。那么全军覆没也不是闹着玩儿的! 明白点儿没?那么还有问题,到底什么情况算抗生素滥用呢? 其实滥用不只包括过度使用,不规范使用也一样是滥用,比如以下这几种: 一、不该用的情况 首先,抗生素不是:消炎药",其实诱发炎症出现的因素那可是相当的多,总的可分四大类: 生物的(如细菌、病毒、寄生虫),物理的(如热、辐射),化学的,以及免疫过度的因素。 很明显,这些:炎"病中,只有由细菌引起的,用敏感的抗生素才会有效,而这只占炎症比例中的少部分。 所以,很多家长在儿童摔伤、烫伤过后,为了预防发炎,都会给孩子吃点所谓的消炎药,这是很错误的做法。不但不能达到效果,无形中造成了抗生素的滥用。 再有,感冒大部分由病毒引起,用抗生素无效! 普通感冒无需药物治疗,属于自愈性疾病。一旦出现了感染性并发症,那就不是感冒了,而是新的疾病,例如支气管炎、肺炎之类。 最后,抗生素预防感冒,无稽之谈! 即使是疫苗,也只是针对流行性感冒有预防作用;普通感冒,没有药物可以预防。
二、该用的时候你用对了么? 一般用抗生素,医生会开相应疗程的用量,说明书中大多也会标注。很多妈妈们知道抗生素的危害,在给孩子使用的时候内心也是纠结的很。 有时服用两三天,症状就明显减轻甚至消失,这时认为已经好了,就擅自停掉。好比仗还没有打完,援军忽然撤退,后果可想而知。 细菌此时一看援军撤了,很有可能更加猖狂,而且有了和抗生素作战的经验,那么再次使用抗生素的时候药效也会打折,也就是所谓的耐药。 因此,抗生素,一定要吃够疗程! 有的妈妈认为,同时多用几种抗生素,可以达到细菌全覆盖的效果。其实,这样不仅不能增加疗效,反倒容易造成细菌耐药。 而且,同时使用药物种类越多,儿童出现不良反应几率就越大。 所以,还是要在医生的指导下,有针对性的使用抗生素。 另外,有时候,抗生素可能服用一段时间才会见效。不要频繁的更换药物,会造成用药混乱,引发不良反应,更容易使细菌对多种药物耐药。 三、口口相传的经验不可取 往往家长们对孩子使用过的,见效的抗生素会存在好感,在孩子下次生病的时候往往这些药物会成为首选。 可真相是,疾病不是按照套路来的。如果真是我们想的那么简单,人人都可以当医生了。 综上所述,孩子感冒,先别着急去医院,让军队实战一下。 即使偶尔一两次败下阵来,也不要捶胸顿足的后悔为什么没早请外援,因为每次作战过程都是成长的过程。 凡事都有两面性,尤其是医学,没有绝对的最佳方案,只有在衡量利与弊之间,天平更偏向那一边,我们才会做出合适的选择,儿童用药也是如此。
丁当妈问儿科医生朋友::遇到那么多纠结挨骂的情况,你总结出最佳方案了么?" 他说::当然有啊,就看家长相不相信我喽!相信我的,我会多说几句,多解释几句。
不相信我的,我也会分析利弊,把选择权交给家长。可后面那么多排队的患儿等着,有时候也是有心无力,随缘了......"
看完这篇的你,在娃用抗生素这个问题,恍然大悟没有?
3、孩子发烧吃抗生素行吗
近年来,对于抗生素的合理使用,正受到越来预热多的家长关注。还出现了这两派典型的家长,一种是认为“发烧用抗生素就是滥用”“用抗生素就会产生耐药性”,对其是躲得远远的,坚决不让医生用;另一种则是认为,宝宝发烧了,必须要使用抗生素才能好得快,要求医生一定要用。事实上,这2种家长对于抗生素的态度都是不科学的,下面一起探讨还有哪些抗生素使用的误区。
误区一:发烧用抗生素好得快。
大部分发烧并不需要使用抗生素。
抗生素,又叫抗菌素,主要用于治疗细菌等引起的感染。实际上,大部分的发烧一般都是由于病毒感染引起的,而抗生素对于病毒感染是没有治疗效果的,它只能治疗细菌感染引起的疾病。
误区二:发烧用抗生素就是滥用
当发烧存在细菌感染则需要使用抗生素。
虽然大部分发烧并不需要使用抗生素。但是当发烧存在细菌感染则需要使用抗生素。比如,宝宝发烧是细菌感染引起的,或者刚开始是病毒感染引起的发烧,后面又被细菌感染,这些情况就需要在医生的指导下使用抗生素。因此,是否需要使用抗生素主要取决于发烧是否存在细菌和其他微生物感染。
误区三:见好就收,不按疗程服用
剂量和疗程不足,容易导致病菌卷土重来。
一些家长可能觉得宝宝症状好转了,就擅自停止服用抗生素,而剂量和疗程不足,不仅会影响疗效,导致病菌卷土重来,还有可能会导致身体对抗生素的产生耐药性,甚至产生超级细菌,严重时可能会出现无药可用的情况。
因此,抗生素一定要在医生的指导下,按疗程和剂量合理使用。
误区四:频繁更换抗生素
频繁更换或中断抗生素容易产生耐药菌
很多家长给孩子吃抗生素时,每种抗生素吃上一两次感觉没有效,就又换别的药。这样频繁更换或中断抗生素,很容易导致身体产生耐药菌。抗生素从服药到起效需要一个过程,根据《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》,抗生素的疗程一般为宝宝体温恢复正常、疾病症状消退后的72-96小时,如果疗程下来,治疗效果不明显或出现病情加重,再考虑更换药物。需要注意的是,家长们不要自行换药,应在医生指导下进行。
4、儿童疾病治疗是用还是不用抗生素?
“没有安全的药物,只有安全的医生”……我国药物不良反应1/3是由抗生素引起的,滥用抗生素的另一种后果是导致儿童身体里面细菌耐药率增高,直接影响治疗效果。那么,儿童疾病治疗中抗生素是用?还是不用?
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提起抗生素,人们并不陌生。自二十世纪四十年代抗生素问世后,在治疗严重细菌感染性疾病和某些传染病取得显著成绩,为人类健康作出了巨大贡献。
目前临床上常用的抗生素有数十种,分七大类别,如氨基糖甙类、青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、喹诺酮类药物等。目前在医院里抗生素的使用占总量的30%~50%,使用率非常高。
滥用抗生素的反面效果
1.导致儿童身体里面细菌耐药率增高,直接影响治疗效果。
2.抗生素在杀死有害细菌的同时也会杀死人体内的常住有益菌群。儿童是滥用抗生素的最大受害者。我国药物不良反应监测中心的记录显示,我们国家的药物不良反应1/3是由抗生素引起的。
儿童疾病治疗中抗生素是用还是不用?这个问题一直困扰着许多年轻妈妈,甚至连医务人员也无所适从。现就广大家长十分关注的几个热门话题给予解答:
q:多大的婴儿才能使用抗生素?
a:半岁内婴儿慎用抗菌素。前不久,英国医学界的一项研究显示,如果给6个月以内的婴儿使用广谱抗菌素的话,其在7岁之前发生过敏性鼻炎、湿疹和支气管哮喘等过敏反应的危险明显高于6个月内未使用过抗菌素的婴儿。
有鉴于此,如果没有适应症,对6个月内的婴儿要绝对禁忌使用抗生素。即使有适应症,使用广谱抗菌素也要特别小心谨慎,尽量选用抗菌谱较窄的抗菌素。
专家提醒:半岁~2岁的婴幼儿可以使用的抗生素包括青霉素类、头孢菌素类、红霉素类的药物,禁用四环素、磺胺和氯霉素,还有喹诺酮类药物,比如环丙沙星、氧氟沙星等。
q:哪些病应该使用抗生素?
a:抗生素临床应用适应症有下面这些:
1. 细菌性肺炎。
2.急性化脓性扁桃体炎。
3. 鼻窦炎,表现为流脓性鼻涕。
4.急性化脓性中耳炎,表现为外耳道流脓。
5.验血报告白细胞超过12000个/立方毫米,嗜中性粒细胞超过80%。
6.细菌性感冒合并高烧(量体温超过39.5℃)持续增长1~2天不退或有高热惊厥者。
专家提醒:孩子生病后,家长应带孩子去看医生,由医生决定是否使用抗生素。使用抗生素时,一定要从最小剂量开始,尽量用窄谱抗生素而不用广谱抗生素,一般是5天左右比较恰当。一种抗生素能治好的病就没必要用两种。