一、艾滋病并发结核病的流行情况

hiv阳性病人感染结核菌后，结核病发病率较hiv阴性者高30倍。一般认为，一个hiv阴性者感染结核菌后，在他一生中有10％的机会发生结核病；而hiv阳性者，在一年中就有10％发病。

我国香港1984—2000年，共发现hiv阳性者1542例，其中艾滋病500例，并发结核病者109例，占21.8％。我国台湾省1994—1999年发现hiv感染者309例，并发结核病者77例，占24.9％。

二、艾滋病并发结核病的相互影响

1、艾滋病是导致结核病发生的主要原因

1）内源性复燃：hiv感染可导致体内原已稳定的潜在陈旧性结核病灶，重新活跃起来，发生继发性结核病。

2）外源性再感染：艾滋病病人由于机体免疫力低，易出现耐多药结核病暴发流行及再感染结核菌，并很快发病和恶化。

3）原发感染：多发生在结核病疫情甚低的国家和地区，hiv感染者可发生原发性结核病。

2、结核分支杆菌感染可加剧hiv感染的病程

1）结核病人的单核细胞，感染hiv的易感性增高。

2）机体感染结核菌后，可诱导γ干扰素(ifn－γ)，白细胞介素1(il－1)、il－2、肿瘤坏死因子(tnf)等细胞因子释放，这些因子可以增强hiv的复制。

3）结核菌细胞壁的主要成份阿拉伯甘露糖(lam)是hiv复制有力的诱导剂。

4）结核菌和纯蛋白衍生物（ppd）可诱导单核细胞内hiv rna表达增强，p24产量增加。

hiv感染能影响结核病的自然史，同样结核病也影响hiv感染的进程。如hiv感染者cd4淋巴细胞被结核分支杆菌激活后，可以促进hiv病毒的复制。在临床上，cd4细胞多少与肺结核临床表现有直接关系。未感染hiv的人患结核病后，cd4细胞数较高(>300／mm3)，肺部呈现典型肺结核病变，早期病灶多位于肺上叶，有或无空洞形成。，hiv合并结核感染后，cd4细胞数下降，病变呈播散型，播及两肺或全身其他器官。肺部可呈现不同程度间质性浸润，有的呈进行性原发性肺结核，肺门淋巴结肿大，肺下叶浸润。当病人cd4细胞计数<200／mm3时，4％病人发生菌血症，cd4细胞计数<100／mm3时，则菌血症发生率增至49％。

三、结核病与艾滋病不同，结核病可以预防，可以治愈

1）对hiv／结核分支杆菌（mtb）双重感染的病人，积极应用抗结核药物并采用医务人员直接督导下短程化疗(dots)，治愈率可达80％以上。

2）结核病是aids病人的主要死因。全世界1／3的aids病人死于结核病。因此，对aids病人实行结核病预防性化疗，可以改善hiv感染者的生存条件和寿命。

一项荟萃研究结果表明，hiv阳性者服用异烟肼（inh）者结核的发病率降低，相对危险为0.41。说明对结核病高发地区，hiv／mtb双重感染者，使用inh预防，可降低患活动性结核病的危险性达40％左右。

3）我们对55例hiv阳性病人进行结核菌素试验和cd4、cd8淋巴细胞计数。结果，hiv阳性者，ppd阳性率仅9．4％，而健康对照组ppd阳性率为28.2％(p<0.01)，有显著差异。cd4细胞计数<200/mm3者，ppd反应均为阴性。说明aids病人结核菌素反应较正常人低。

总之，艾滋病并发结核病应当引起我们高度重视;艾滋病病人应当预防结核病的发生，一旦发生结核病也可以治愈；积极开展预防艾滋病并发结核病的研究。

还有疑问吗？请留下您的问题，15分钟内回答您！

结核病是全球头号传染病杀手之一。目前结核病由于传播的速度极广，让众多的人都注重日常生活的卫生，都知道必须有所控制，若控制不好，会引发肺癌。那结核病是什么？

结核病是由结核分枝杆菌引起的常见慢性感染。除了头发和指甲之外，身体的任何其他部位，如淋巴结，骨头，关节和皮肤，都可能被结核分枝杆菌侵入，但最常见的发作部位是肺部，称为肺结核。

结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病。吸入后，结核分枝杆菌主要通过呼吸道感染。它可以影响除头发之外的所有器官，但主要侵入肺部。超过80%的结核病，称为“痨病”。

如果肺结核不及时治疗，不但会影响人体健康，还会影响生命，甚至危及生命。同时，它可能会传播给你身边的人。所以，如果你有肺结核，你必须尽快治疗。

结核病是可预防和可治疗的。“坚持治疗，大多数肺结核患者可以治愈，并能有效预防耐药结核病的出现。”

艾滋病，是一个老生常谈的问题，自从艾滋病在国内发现并开始传播，关于艾滋病的故事和传说便方兴未艾，艾滋病患者更是让人敬而远之，大家也是谈艾色变。那么，艾滋病是什么来的呢？

艾滋病是一种危害性极大的传染病，由感染艾滋病病毒（hiv病毒）引起。hiv是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的cd4t淋巴细胞作为主要攻击目标，大量破坏该细胞，使人体丧失免疫功能。因此，人体易于感染各种疾病，并可发生恶性肿瘤，病死率较高。hiv在人体内的潜伏期平均为8～9年，患艾滋病以前，可以没有任何症状地生活和工作多年。

虽然全世界众多医学研究人员付出了巨大的努力，但至今尚未研制出根治艾滋病的特效药物，也还没有可用于预防的有效疫苗。艾滋病已被我国列入乙类法定传染病，并被列为国境卫生监测传染病之一。

什么是艾滋病？艾滋病，又称获得性免疫缺陷综合征（aids），是由人类免疫缺陷病毒（hiv）感染引起的一种传染病，主要经由性行为、血液接触或母婴接触传播。感染hiv后，人体的免疫功能会被抑制，容易导致病毒感染及肿瘤的发生。

人体感染hiv后，会引起t淋巴细胞损害，导致持续性免疫缺陷，多个器官出现机会性感染及罕见恶性肿瘤，最后导致死亡。