正常产妇，产后乳汁分泌自然充足。但是有些产妇在产后乳汁少，甚至乳汁不来。原因主要有两个：

  1.气血两亏，乳汁生化之源不足

  由于妊娠和分娩的大量消耗，以及生殖器官的恢复和泌乳等，都需额外增加营养的补充，所以，易出现气血两亏，导致乳汁生化的源泉不足。此属虚证，多需气血双补．

  2.肝郁气滞，泌乳通道受阻

  由于肝郁气滞，络脉被阻，使得泌乳的通道受阻，乳汁难于流出。此属实证，多需疏肝理气，活血通络。  

  鉴别气血两亏和肝郁气滞方法如下

   气血两亏 肝郁气滞

  乳汁 少 少或不行

  乳房 柔软无胀痛 胀满疼痛或有胂块胸肋胀满

  食欲 胃纳差 食少呃逆

  舌苔 舌淡少苔 舌质暗红

  脉象 细弱 弦滑

  虚实 虚证 实证  

  出现乳汁不足时，可采用食疗的办法进行调理．效果较令人满意。

  1.气血两亏

  鲫鱼黄豆芽汤

  [原料]鲫鱼250克，黄豆芽100克，烹调油适量。

  [制法]

  (1)鲫鱼去肠肚、去鳃、洗净。

  (2)鲫鱼入油锅中，把两面稍微煎一下。

  (3)黄豆芽择洗干净，放砂锅中，加入水，把煎好的鲫鱼放入犀煮。

  (4)汤成奶白色，豆芽熟后，关火，不加或加少量食盐即可。

  [服法]汤肉同食。

  [功效]鲫鱼优质蛋白质含量高，含有对人体大脑有益的多不饱和脂肪酸有利于大脑细胞的发育，此方具有补充营养，健体催乳的功用。

  猪蹄黄花菜汤

  [原料]猪蹄1只，干黄豆25克，花生米25克，干黄花菜50克。

  [制法]

  (1)猪蹄去毛刮干净，剁成块。

  (2)黄花菜水发，去硬根，切成两段；干黄豆水发。

  (3)猪蹄、黄花菜、黄豆、花生米同煮。

  [服法]汤肉和内容物同吃。

  [功效]健脑益智，补气血，催乳。

  2.肝郁气滞

  猪蹄王不留汤

  [原料]猪蹄1只，王不留1 0克。

  [制法]

  (1)猪蹄去毛、刮净．剁块。

  (2)王不留用纱布包好。

  (3)猪蹄和王不留同放在砂锅中炖汤，先用中火把汤煮开，再改用文火炖，肉烂即可。

  [服法]弃药，汤肉同食。

  [功效]通络、催乳．益智。

  猪蹄通草汤

  [原料]猪蹄1只，通草1 5克。

  [制法]

  (1)猪蹄去毛刮净，剁块。 ’

  (2)通草用纱布包好。

  (3)猪蹄和通草同放在砂锅中炖汤，先用中火把汤煮开，再改用文火炖．肉烂即可。

  [服法]弃药，汤肉同食。

  [功效]通络、催乳。

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当你下定决心要为孩子哺喂母奶时，经常会遭受他人的质疑：“你的奶水够吗？”这真是一件非常令人扫兴甚至沮丧的事情。然而就是有许多新手妈妈们因为这样不经意的一句话，便加重了产后忧郁的情况，甚至怀疑自己哺喂母奶的能力。

请先排除下列误解

1、婴儿哭闹

刚出生的婴儿，哭闹是正常现象，因为他们必须藉此来与成人沟通。有时婴儿一哭，妈妈便以为宝宝没有吃饱。事实上婴儿哭闹并非仅因为肚子饿而已，有可能是尿布湿了，身体不舒服，或需要得到关注而已。妈妈不妨先检查一下，以排除这些因素。

2、婴儿频繁要求吃奶或每一餐都吃很久

处于口腔期的婴儿通常具有强烈的吸吮欲望，除了宝宝的营养需求之外，哺喂母乳也可满足宝宝吸吮的欲望。因此，若婴儿频繁要求吃奶或每一餐都吃很久，只要其体重增加正常，便表示已经得到足够的奶水。此时妈妈不必太过在意，只要满足宝宝的需求即可。在另一方面，由于母奶较易消化，所以可能很快又饿了，这并不表示妈妈的奶水不足，不过宝宝倒是有可能因此而长得很好。

3、吸奶时发脾气或拒绝吃奶

有时宝宝在吸奶时会突然发脾气，甚至会拒绝吃奶。此时，妈妈应该检查宝宝吸奶的姿势是否正确，若姿势错误，妈妈的奶水没有移出，宝宝自然得不到足够的奶水。有时宝宝因为感冒或其它因素等造成鼻塞，也会使吸奶困难，因而拒绝吸奶。稍大的宝宝由于长牙所造成的不适，也会使吸奶时感到不舒服。

4、乳房没有胀奶的感觉

有关乳房胀奶的问题可分两阶段来讨论：首先是刚刚生产完的妈妈，由于可能需要二至四日左右才会分泌较多的乳汁，因此在最初并无胀奶的感觉，但这并不表示婴儿得不到足够的奶水。事实上，刚出生的宝宝所需的热量及水份并不太多，只要哺喂方法正确，妈妈们应不必太过担心。此外，有些婴儿一出生就具备良好的吸奶能力，由于母亲的奶水已经移出，自然不太会胀奶。到了第二阶段，当母婴间的授乳供需平衡之后，母亲的乳房也比较不会像最初一、两个月一般有胀奶或是滴奶的现象，有些妈妈便会担心此为奶水减少的现象。事实上这是绝对正常的，请各位妈妈们千万不要因此而庸人自扰。

5、受到他人的影响

根据笔者的观察，在现实生活中，有非常多哺喂母奶失败的例子都是由于受到他人的影响所造成。有时关键人物是在先生、有时是公婆、或是产妇自己的父母，有时是其它的亲朋好友，甚或一些不相干的人，都有可能造成喂奶的失败。这些“亲友团”不经意的一句话，或是自以为好心的建议等，都有可能严重打击产妇的自信心，因而造成喂奶的失败。请各位妈妈们谨记，这些人之所以说出这些话都是出自关心，我们只要表示感谢即可。有关喂奶的事应该在获得充分的正确信息后充满信心的去做，毕竟真正因生理因素不能喂奶的妈妈实在太少了。而各位父亲们更应成为自己太太哺喂母乳最坚强的支柱，因为这是你们两人共同孕育出的小宝宝啊！

造成奶水不足的原因

1. 过早添加配方奶或其他食品

这是造成奶水不足的主要原因之一。由于宝宝已经吃了其他食物，并不感觉 饥饿，便自动减少吸奶的时间，如此一来，乳汁便会自动调节减少产量。

2. 喂食时间过短

有些妈妈限制哺喂的次数，或者每次喂食时间过短等，都会造成母奶产量的 减少。事实上，哺喂母奶不必有固定的时间表，宝宝饿了就可以吃；每次哺喂的时间也应由宝宝自己来决定。有时候宝宝的嘴离开妈妈的乳头，可能只是想休息一下、喘一口气（吸奶是很累的，有没有听过“使出吃奶的力气” 这句话），或是因为好奇心想要观察周围的环境等。

3. 婴儿快速生长期

大约二至三周、六周、以及三个月左右，是婴儿较为快速的生长阶段，此时 宝宝会频频要求吸奶，这可说是宝宝本能的在增加妈妈的奶水产量，若在此时添加其他食物，反而会妨碍奶水的增加。

4. 授乳妇营养不良

妈妈平日应该多注意营养，不宜过度减轻体重，以免影响乳汁的分泌；最好 多食用富含蛋白质的食物，进食适量的液体，并注意营养是否均衡。

5. 人工挤乳器损坏或不会使用

有时妈妈已经恢复上班，便用挤乳器挤出母乳喂食宝宝，没想到却越挤越 少；此时请先检查人工挤乳器是否损坏，不过由于大多数人工挤乳器，并不像宝宝的嘴那般具有增加母乳产量的能力，因此在挤的时候千万保持耐心慢慢来。

6. 药物影响

妈妈若吃含雌性激素的避孕药，或因疾病正接受某些药物治疗，有时会影响 泌乳量，此时应避免使用这些药物，在就诊时，应让医师知道你正在喂母乳。

7. 母亲睡眠不足、压力过大

为人母的工作是十分耗费精神以及体力的，建议妈妈们应放松心情，多找时 间休息，就可以解决暂时奶水不足的现象。

具有通乳作用的药物

西医对于奶水不足，除了乳房按摩及催产激素注射外，并没有很好的处理方法，而中医则建议食补重于药补。例如：怀孕时若有妊娠贫血，要服用铁剂补充，以预防产后大出血，造成体营养不足；产后则要增加营养，尤其要富含蛋白质的食物和新鲜蔬菜；若是为了钙的补给，最好多吃些连骨一起的小鱼（如：仔鱼），及吃些芝麻豆腐、芝麻拌菜，用油以植物油较理想。中药中具有通乳作用的药物有下面几种：

1.冬葵子：下乳滑胎，可治产后乳汁稀少或排乳困难、乳房胀痛。

2.王不留行、穿山甲：妇人服之，乳长流。治乳汁稀少或排乳不畅，可用王不留行煮猪蹄膀，配穿山甲、通草、黄耆等。

3.通草：用于产妇乳汁少，为下乳常用药，常配合王不留行、穿山甲使用，如下乳方。

4.王瓜、土瓜根：通乳药多用之。

5.滑石：通乳滑胎。

6.赤小豆：下胞衣、通乳汁，出自《本草纲目》；煮赤小豆汁饮，可下乳汁，出自《产书方》

中医常用方剂：

1.通乳丹：内含当归、麦冬，可以养血滋阴，猪蹄可以补益通乳，通草也有宣络通乳的作用。

2.涌泉散：王不留行、天花粉、猪蹄、有行气通乳的作用。

3.猪蹄汤：有用猪蹄加花生或猪蹄加通草。

参考方剂：猪蹄、花生、王不留行五钱、穿山甲三钱、当归、川芎、通草各四钱，对于许多产后缺乳的妇女都有很效果。

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从中医理论上来讲，产后乳汁自出是由于气虚不能固摄，或肝火内积迫乳汁外溢，从而导致产后乳汁未经婴儿吮吸而不断自然流出。流出的乳汁一般为乳白色或黄白色，乳房无结块。

(1)气血虚弱。产妇脾虚，产后饮食不节，劳倦伤脾，中气不足，胃气不调而致摄纳无权，从而致使乳汁自出。

(2)肝经郁热。产时忧郁或产后忧郁而致患怒伤肝，肝郁化热，热伤乳络，疏泄太过而乳汁自出。

由于病因不同，乳汁自出也会呈现不同症状。

(1)气血虚弱。乳头未经吮吸，乳汁自然点滴而出，乳质清稀，乳房柔软、无胀无痛，精神疲倦，气短，胃纳欠佳，舌淡苔薄，脉细弱。

(2)肝经郁热。乳汁自出，乳质较稠，量多，乳房胀痛，情志抑郁、烦躁易怒，头晕胁胀，口苦而干，舌质暗红，苔薄黄，脉弦细数。

脾胃为后天之本、气血生化之源，为防止产后出现泌乳异常，首先要保证脾胃有良好的消化吸收功能，产后饮食宜清淡，且要保证营养。产妇要有乐观的情绪，精神愉悦，睡眠充足，这样才能保证有效、健康地哺乳，既有利于产妇产后康复，又有利于婴儿健康成长。

这里提醒产妇注意的是，孕产时若发现乳汁减少须与乳痛之缺乳相区别。如乳汁分泌少，伴恶寒发热，乳房结块，局部红肿热痛，则为乳痛初起，需清热解毒、散结消痛；发现乳汁自溢，伴见血性液体，乳房有结块，应警惕乳癌，须做检查；在无孕产时溢乳并伴有闭经者，为高泌乳素血症，可能为垂体瘤所致，须做脑部ct检查及血清催乳素测定。

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想要确保乳汁充足，妈妈首先要树立信心，保持精神愉快，情绪稳定，并注意劳逸结合，保证充足的睡眠，必要时可服用催奶药物。但是最好是通过自然的方法使乳汁充沛，以下几点是保证乳汁充沛的关键。

早吸吮、勤喂奶。资料表明，婴儿吸吮刺激越早，母亲乳汁分泌就越多。即使母乳尚未分泌，吸吮乳头几次后也会开始分泌乳汁。此外要注意奶胀了就喂，婴儿饿了就喂，如果乳汁一次吃不完，要挤出来贮存，让乳房排空，这样才能产生更多的乳汁。否则乳房老是胀着，奶就憋回去了。

增加营养量。多吃含蛋白质、脂肪、糖类丰富的食物，多吃新鲜水果和蔬菜，保证维生素的摄入，同时汤类食物也必不可少。产后常喝的催乳汤有以下两种：

气血虚弱、乳汁不足者，宜选择食用猪蹄、鲫鱼、鱼头、花生、羊蹄、黄豆、豆腐、赤豆等食物。

乳房胀满、乳腺不通而缺乳者，可选丝瓜、苋菜、芹菜、莴笋、番木瓜等食用，有舒肝行气、通络下乳的作用。

如果试用了以上办法还无法使奶水充足的话，妈妈也可以服一些中药或配合针灸治疗。

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