子宫内膜炎也是较为常见的一种妇科疾病，而且也有急性和慢性之分。如急性期炎症治疗不彻底，或经常存在感染源，则可反复发作炎症。而慢性子宫内膜炎是导致流产的最常见原因。

子宫内膜炎通常会有哪些症状或表现呢？

子宫内膜炎症状

（1）盆腔区域疼痛 在月经间歇期间出现下腹部坠胀痛及腰骶部酸痛。

（2）白带增多 因内膜腺体分泌增加所致。一般为稀薄水样，淡黄色，有时为血性白带。老年性子宫内膜炎呈脓性白带，并常含少量血液。当子宫积脓时分泌物呈脓性伴臭味。

（3）月经过多 经期规则而经血量倍增，流血期显著延长。不规则出血较少见。

（4）痛经 多见于未产妇女，但严重痛经者少见，可能由于内膜过度增厚，阻碍组织正常退变坏死，刺激子宫过度痉挛性收缩所致。

2.体征

轻度炎症时，双合诊可无异常发现。当子宫积脓时，查子宫呈球形增大，柔软并压痛，窥器检查可见宫颈排出血性脓液，奇臭。

如果是急性子宫内膜炎时，患者可有轻度发热，下腹部坠胀疼痛，多呈持续性。白带量明显增多，可为脓性，有臭味，也可以呈血性。发生在产褥期的急性子宫内膜炎常有恶露淋漓不尽，有臭味时多为大肠杆菌和厌氧菌感染，若为溶血性链球菌或金黄色葡萄球菌感染时，一般恶露量少，也没有明显臭味，但容易循淋巴扩散。

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二、手术疗法

一般认为卵巢上发生的巧克力囊肿，病变体积往往较大，或发生在其他部位的子宫内膜异位结节，体积在2厘米直径以上者，即不易用药物控制，而需要手术治疗。

如果使用药物进行治疗六个月乃至一年都没有效果的话，则应该考虑使用手术进行治疗。

如果病人年轻，没有子女，手术时一般只将内膜异位的病变切除，而将子宫和正常卵巢组织保留下来。称为保守性手术。这种手术保留了生育的可能性，但复发机会较大。如已有子女且病人年龄较大(35)，可以在切除内膜异位病变的同时，切除子宫，但保留正常的卵巢组织。

子宫内膜异位的症状 子宫内膜异位常见的治疗方法

此法从长远看来，效果优于保守性手术，但不能绝对防止复发。如果病人年近绝经期，或内膜异位病变过于广泛，难于彻底根除，则在手术时应将子宫卵巢一同切除。近年来腹腔镜的广泛应用，已使子宫内膜异位症的治疗有了一种新的选择，特别是在国外，腹腔镜手术和:戈舍瑞林"药物的结合，已成为越来越广泛的治疗方案。

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三、放射治疗

虽然放疗用于子宫内膜异位症已有多年历史，但应用多种药物及手术达到很高疗效，一般不破坏卵巢功能，而放射治疗子宫内膜异位症的作用，在于破坏卵巢组织，从而消除卵巢激素的影响，使异位的内膜萎缩，达到治疗的目的。

即便个别接受放疗者，必须先明确诊断，特别是不能将恶性卵巢肿瘤误诊为子宫内膜囊肿，以至错治而延误正确治疗。

四、促进妊娠

妊娠不仅是年轻患者的主要求治目的，其本身也是对子宫内膜异位症的最好治疗。激素抑制不能提高妊娠率。对希望生育的轻症患者，应尽早行腹腔镜下输卵管通液检查，或镜下对轻微病灶进行切除或电凝处理，改变盆腔内环境，以期尽早妊娠。

一旦妊娠，异位内膜病灶坏死萎缩，甚至可能治愈。对于重症患者，先行手术治疗，并采取积极的助孕措施。若未成功或患者年龄较大、输卵管明显病变及梗阻，则考虑ivf-et。

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子宫内膜异位症的分类

子宫内膜异位症我们在临床上主要分四大类，一类我们是叫做腹膜型的子宫内膜异位症，一类是叫卵巢型的子宫内膜异位症，第三类我们叫深部结节型子宫内膜异位症，第四类是叫其他类型的子宫内膜异位症。

那么具体来讲，腹膜型的子宫内膜异位症就是指子宫内膜它出现在我们脏层腹膜、我们的壁层腹膜、盆腔腹膜，包括一些韧带上、子宫的浆膜上，肠子的表面，这个实际上都是一个腹膜型的子宫内膜异位症。

那么第二类就是卵巢型的，实际上卵巢型子宫内膜异位症是最多见的，可以发生在单侧卵巢，也可以发生在双侧卵巢。

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那么从侧边来讲，可能左侧的卵巢发生子宫内膜异位症可能更多一些。那么卵巢型的子宫内膜异位症大小，比较小的可能就几个毫米，大的可以到十个厘米，甚至二十多个厘米都有。

基本上主要的大小还是个中等大小，五六公分、六七公分比较多见。那么我们说第三类就是深部的子宫内膜异位症，那么一般指，这一类的子宫内膜异位症它是在深部的，它的深度大概超过五个毫米，那么这一类的内膜异位症，病人往往以疼痛作为一个主要的一个表现。那么再有就是其他类型的。

其他类型包括了可以出现在剖产的切口、分娩以后的会阴的伤口，出现在肚脐、出现在胸膜、出现在乳腺很多地方，那么这个我们把它叫做其他类型的子宫内膜异位症。

子宫内膜异位症常见的治疗方法

一、药物治疗

采用药物来对抗或抑制卵巢的周期性内分泌刺激。最初是用睾丸酮类的雄性激素，副作用较大，而且效力亦不够强，已逐渐摒弃不用。后来则逐渐发展成了假孕疗法及假绝经疗法。

(1)假孕疗法

是用强力的孕激素避孕药物，以更大的剂量不间断地长期服用，使得月经停止来潮，子宫内膜及异位的子宫内膜在药物作用下发生类似妊娠的反应，所以又叫假孕疗法。

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在我们生活中，有许多药物都是可以进行这样的治疗方法的。如口服药物安宫黄体酮、普维拉等。不过这个治疗方法时间比较长，要维持六个月的药物治疗才可以停药。

(2)假绝经疗法

20世纪70～80年代，国外主要是使用一种叫丹那唑的药物，它是一种雄激素的衍生物，效果较好，我国目前也正在使用，但它有比较大的副作用。

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从20世纪80年代开始，国外则广泛使用一种叫戈舍瑞林的药物，它主要是能非常强烈地抑制卵巢的功能，使其几乎完全失去作用，从而达到治疗目的，而且由于这种药物是一种长效缓释制剂，只需一个月皮下注射一次，非常方便。