菲律宾首都马尼拉中部的一家医院采用所谓的“袋鼠妈妈护理法”来照料早产儿，效果奇佳，并大大地提高了早产儿的存活率。

在何塞·法贝拉妇产科医院主持这项护理计划的苏科鲁医生说，自1999年以来，他们采用“袋鼠法”取代传统的暖箱对早产儿进行护理，早产儿的夭折率显著降低了30%。

她指出，这种护理早产儿的优点是：早产儿的心跳和体温能够保持平衡，因母体温度比暖箱温度变化小；母婴皮肤的接近有助于哺乳期的延长；由于同母亲的接近，减少哭闹次数，有助于婴儿体重的增加；而且经济实惠，减少开支。

其做法简单，只需用棉布将婴儿包裹在母体胸前，使两者的皮肤紧贴在一起即可。参与护理的不仅局限于母亲，父亲或其他亲属也可以，而且经实验证明，父体的效果也很好。

这种护理一般每天需要18小时将早产儿紧贴于母体胸部，只能在洗澡、吃饭和休息时将婴儿放下。

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初生的早产儿入室后应先安静4小时，头侧向一边，使口内粘液向外流，以后每2～3小时轻换体位1次。每4小时测体温1次，每日最高温度与最低温度之差不应超过1℃。如已稳定在36～37℃间3次以上，可改为每日上午时及下午时各测1次。若体温高于37℃或低于36℃，仍需每4小时测1次。

氧的使用以有呼吸困难或青紫、情况欠佳者为限，勿以氧吸入当作常规。一般给氧数小时后青紫消失、呼吸正常时便可停止。如体重夺1000g以下的早产儿，可持续1昼夜。持续给氧最好不超过3天。禁忌放氧过事、浓度过高，时间过长，以免

由于早产儿特殊的体质，在喂养方法上也相对的讲究一些。早产儿喂养方法主要集中表现在四个方面。

首先是注意保温，由于早产儿体质较差，体温调节能力不足，所以，在保温上要特别注意，室温在24℃-26℃，湿度在55%-65%之间。其次是要给早产儿补充充足的微量元素，由于早产儿生长快，又储备不足维生素、钙、镁、锌、铜、铁等也都应分别在生后一周至两周开始补充。

早产儿喂养方法还要注意预防感染，早产儿室避免或不让闲杂人员入内。

最后，就是早产儿的要及时补充母乳，早产儿在营养需求方面相对比较特殊，初乳中各种人体必需的元素，蛋白质、脂肪酸、抗体的含量都高，正好适合快速生长的早产儿所需用。

  早产儿，也叫做未成熟儿，是指怀孕时间不足37周出生的婴儿。这类宝宝的出生体重多数在2500g以下，头围在33cm以下。由于各种原因造成早产的宝宝在新生儿中占了不小的比例。对于早产儿，父母需要投入更多的精力来关注孩子的发育。早产儿的发育风险中最受关注的就是智力落后这一点。所以，对早产儿的智力发育进行合理监测，及早的发现并进行引导和治疗是必不可少的。

  引起早产儿智力障碍的原因

  引起早产儿智力障碍的原因有很多方面。早产儿往往体温调节功能较正常生育的宝宝更差，由于呼吸中枢发育不成熟容易出现呼吸功能紊乱，即表现为呼吸浅，呼吸频率不整齐，有时甚至会呼吸暂停，皮肤青紫，还会导致脑部缺氧。此外，早产宝宝的肺泡表面缺乏活性物质，容易形成肺透明膜病，使缺氧状况加重。还有早产儿在吞咽和消化方面的功能比较差，容易呕吐、呛奶，由此可能引起吸入性肺炎，也会加重缺氧症状。这些都是影响宝宝的智力发育的罪魁祸首。另外，早产儿还会因为肝脏功能不完善导致退黄的酶及蛋白均缺乏，使黄疸不能快速消退而出现高胆红素血症。

  早产宝宝的凝血功能比较差，加之容易出现缺氧症状，会产生颅内出血。导致早产儿脑细胞缺氧、坏死，影响小儿的智力发育的疾病除了上面说过的呼吸暂停和高胆红素血症，还有肺透明膜病和吸入性肺炎以及颅内出血等。早产儿因为本身器官发育不完善而容易发生低血糖和低血钙等症状，损害脑细胞，引起大脑发育障碍，最终也会导致智力发育问题。

  及早监测早产儿的智力发育

  对于早产宝宝的智力发育监测，父母应该及早做好防范措施，不仅需要在日常生活中多多关注宝宝的状况，还要积极主动到医院做正规检查。父母可以在宝宝出生后的第三天到医院为宝宝做颅脑ct以及脑电图检查，并获取促进新生儿脑细胞新陈代谢的药物。父母们还需要在医生的建议和指导下，在宝宝的成长过程中对宝宝的视觉、听觉和触觉等方面进行科学有效的刺激，促进宝宝的发育。

  若没有到医院进行检查，父母应该悉心观察宝宝的发育状况，在早期成长的症状中发现宝宝的智力发育是否存在障碍。以下介绍三种种可实施的简单测试早产宝宝是否存在智力发育障碍的方法。

  第一种方法：视觉追踪红球或人脸

  让宝宝仰卧，头在正中位，让直径大约10cm的红色小球在距离宝宝眼前20cm处轻轻晃动用，引起宝宝注意。然后缓慢左、右弧形晃动，观察宝宝眼球和头部跟随小球的转动情况。

  正常：1个月的宝宝眼球能随着小球左右晃动而转动，但头部可能不会转动;2个月的宝宝眼球和头部都能随着小球转动，左、右转动的最大弧度均可达45度;3至4个月的宝宝能随小球追视左、右各90度，即转动180度。

  异常：不能注视或追视、转头范围小。

  第二种方法：拉坐姿势和头竖立

  让宝宝仰卧，头部在正中早产儿发育位，父母扶持宝宝两侧前臂慢慢拉起宝宝到45度，观察此过程中宝宝的抬头情况；再拉到坐位观察宝宝的竖头情况。

  正常：1个月的宝宝拉起时头后垂，坐位时头能竖立5秒;2~3的个月宝宝在拉起过程中头轻微后垂，坐位情况下可竖头15秒以上;4的个月的宝宝拉起时头和躯干直线抬起，竖头稳，可左右转头看。

  异常：1个月的宝宝不能竖头;2~4个月的宝宝在拉起时头背屈(明显后垂)，不能竖头。

  第三种防范：俯卧位抬头和手支撑

  让宝宝俯卧位，在头前方用玩具逗引，观察宝宝抬头和手支撑情况。

  正常：1个月的宝宝头部能转向一侧;2个月的宝宝能抬头片刻，大概2至3秒，下巴离床;3个月的宝宝抬头弧度能够超过45度，肘(部)支撐;4个月的宝宝抬头弧度能偶到达90度，肘支撑，头部能够左右转动。

  异常：2~3个月的宝宝无法正常抬起头，4个月的宝宝头抬起不平稳，并且不能用手肘支撑自己使胸部离地。

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