产前检查观念虽已十分普遍，然而生出有先天性疾病或肢体不健全宝宝的消息仍时有所闻，究竟产前检查有那些需要注意的重点？

产前检查应在怀孕十周左右开始，但事实上，最好在月经没来后两周即到医院就诊，以确定是否怀孕，这有两个目的：如证实怀孕，有些事应特别注意，如用药应谨慎、有些医疗检查如x光检查等应尽量避免、维持规律的饮食及生活起居等；另一方面，可透过超声波检查，确定胚胎确实着床于子宫腔内，并了解胚胎的发育情形。

若胚胎不在子宫腔内则有两种可能，一可能为子宫外孕，这是十分严重的情形，可能危及孕妇的生命安全；另一可能则是萎缩卵，即不正常的胚胎，很可能会流产掉，此时，医师可做鉴别诊断，以确保准妈妈的安全。整个怀孕过程只能作一次超声波检查，由此可见这应该是不够的。

第一次产前检查大约在怀孕十周，此时将开始做一些血液与尿液检验，以了解孕妇基本身体状况，如有无糖尿病、肾脏病、或地中海型贫血等。

若准妈妈有地中海型贫血，应尽快为准爸爸验血，以确定他是否也有地中海型贫血，若父母皆有，则日后出生的宝宝有四分之一的机会可能会有严重的地中海型贫血，在整个怀孕过程中应予特别注意。检查中亦应注意是否怀有双胞胎甚至连体婴的可能？此时作超声波检查，应可分辨出来。

怀孕十六周左右，对于三十四岁以上之高龄产妇，医师一般会建议作羊膜穿刺，若胎儿有唐氏症等染色体异常情况，可及早发现。至目前为止，这是诊断胎儿有无唐氏症等染色体异常之最准确的方法，但并不鼓励每位孕妇都作，因羊膜穿刺检查是一种侵入性检查，流产率约为百分之一，不算太低。

然而，三十四岁以下的孕妇仍有可能生下唐氏症宝宝，可以抽血作唐氏症筛检及神经管缺损筛检，检查母亲血液中之甲型胎儿球蛋白或是胎盘绒毛激素，以检测其异常机率，若机率偏高，会建议作羊膜穿刺检查，若机率不高，则以超声波观察即可。此外，观察胎儿着床位置与羊水量是否适当，也可作为胎儿健康与否的一项指针。

怀孕二十周左右，亦即健保规定之第三次产前检查，可进行一次超声波检查，以确定有无畸胎或胎盘方面问题，甚至胎儿有无兔唇亦可检查出来。

怀孕中期的产前检查，应注意胎儿的生长速度、胎儿肿瘤及胎盘着床位置是否正常，如前置胎盘，常容易在怀孕中期有出血的情形，亦应多加注意。

怀孕后期的产前检查，除了注意胎儿生长速度与胎位外，亦应注意有无妊娠毒血症发生，若孕妇有糖尿病、肾脏病、心脏病等全身性疾病或高血压，随着怀孕周数增加，胎儿体重增大，孕妇的负荷随之增加，很可能会加重其症状，须特别注意，应联合内科医师一同照顾孕妇。

后期产前检查每次都作尿液检验是为了发现有无尿糖、尿蛋白情形，另外在怀孕二十八周时，可做葡萄糖筛检，以确定是否有妊娠糖尿病。

怀孕的妈妈应如何选择一位合宜的妇产科医师，为她作产前检查及提供怀孕生产过程的医疗照顾？

在选择医院或诊所的妇产科医师时，最基本的应注意他是否为妇产科的专科医师，如果是，表示他接受过完整的妇产专科训练。

同时，应注意医院或诊所的设备是否齐全，如超声波检查设备等，若无超声波设备，医师较不易检查出怀有双胞胎或连体婴的情形，这除了和超声波设备好坏及医师技术有关外，亦和医师是否有想到、注意到有极大的关系。这与医院的规模并无相关，因为即使是全国知名的医学中心亦可能发生医师没发现孕妇怀有双胞胎或连体婴的情形，因此，医师本身是否注意到这个问题是非常重要的。

其次是医师的口碑、与病患的沟通应对，也需要准妈妈们仔细的观察了解。

此外，特别要提醒准妈妈们注意，每次产前检查若有作任何的检验，下一次的产检时一定要询问医师检查的结果。有时医师门诊的病人很多，或同时有几位医师看诊，不一定记得每个人作的检查，这时有赖孕妇们能提醒并询问医师前次检查的结果及应注意事项，这是保障个人权益的重要步骤。

准妈妈们该如何与医师配合，以顺利地度过怀孕期，生个健康宝宝呢？

首先要定期作产前检查。按照妇产科教科书的标准，怀孕初期应每月作一次产检，怀孕三十二周至三十六周时，每两周作一次产前检查，三十六周以后则希望每周作一次。

目前健保局规定的产检次数已略显不足，若孕妇们再不定期产检则将更为不足，本人就曾经遇过怀孕三十三周的孕妇第一次作产前检查，这时若发现胎儿较大或较小，医师将很难估算其正确之预产期。孕妇若超过预产期，亦须特别多加注意，医师多半会鼓励孕妇在超过一周左右，即怀孕四十一周时能住院催生，也有医师会等到四十二周时催生，但此时因胎盘的功能变差，自然生产的机会较低。

妇产科医师亦常遇到一些困扰，譬如当孕妇怀孕四十一周而医师鼓励住院催生时，常遭他们的长辈反对，希望能自然阵痛时才生；在怀孕过程中，饮食指导常提醒孕妇们不要吃得太咸、太油腻，当胎儿较大时，希望孕妇不要吃得太营养以免胎儿过大不利生产，也常遭长辈反对。

过去曾发生过一例：一名孕妇怀孕四十二周时，医师建议住院催生，但上一辈反对，因而犹豫拖延，到四十三周多时，因自然破水宫缩而入院，然此时却因胎盘功能已极差致胎死腹中，全家亦懊悔不已。

高危险群孕妇是指患有高血压、糖尿病、心脏病、甲状腺疾病、自体免疫性疾病以及多胞胎之孕妇。

值得意的是，有些孕妇是素食者，因素食易有营养或微量矿物质不足之情形，造成胎儿发育不良，需特别补充适量综合维他命及微量矿物质，以维护胎儿健康。

怀胎十月的过程充满了喜悦、期盼，也十分的辛苦，再次提醒准妈妈们除了慎选一位合适的妇产科医师作为健康的守护者外，更要定期作产前检查，积极配合医师的指导，在此祝福每一位准妈妈都能顺利平安的度过怀孕生产过程，生个健康可爱的宝宝。

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瑞士，全球最富裕的国家之一，不但经济发达，而且空气清新，森林覆盖率高达三分之一，环境非常优美。除了拥有“欧洲公园”的美称，瑞士还被称为“花园之国”、“乳品王国”，那么瑞士是如何做到这些的呢？

人人注重环保 epi评估常居榜首

在瑞士，不允许有一块土地裸露在外，即便是施工也要用布遮盖；严格执行垃圾分类处理；如果伐一棵树必须种上一棵树……除了明文规定，每一个瑞士人也非常自觉地爱护环境，不仅喜爱在阳台种上花花草草，也会从小给孩子灌输环保理念。可以说每一个瑞士人的努力造就了瑞士全球epi评估长居榜首的态势。

合理畜牧，保护“世外桃源”

瑞士拥有着得天独厚的自然资源，是世界上最适宜放牧的地区之一，可是为了保护牧场的生态价值和人文景观，瑞士政府大力鼓励低密度放牧，甚至还进行相应补贴，而每个农场主也会悉心打理牧场，不对牧草使用农药、化肥、激素等人工化学合成物，避免化学污染，守护这一份天然的纯净。

纯净的环境 造就天然的乳品

无论是日常生活还是生产劳作，瑞士从政府到个人无不谨守环境保护原则，都说好环境才有好奶源，好奶源造就好奶粉，深受妈妈们喜爱的康喜suprememil系列就是一款来自于瑞士阿尔卑斯山的优质奶粉。

纯净的阿尔卑斯山脉冰雪融水灌溉、优质的牧草、舒适的环境、合理的管理无一不促使瑞士奶牛产出优质的奶水。当然，良好的环境和得天独厚的自然资源让瑞士康喜拥有了难得的好奶源，但工艺和制作上的精益求精更使这份天然乳品的营养完整的保留下来。

康喜奶粉都是在当地生产，当地制造，在第一时间将鲜奶送达生产线，并将营养素完全溶解在鲜乳中，在液态状态下直接喷雾一次干燥成粉，整个过程不超过12小时，最大程度上锁住了乳品的醇香与营养。另外，康喜奶粉还根据宝宝的成长需要，配比多种维生素和矿物质，并特别添加了最佳比例的益生元组合（gos:fos=9：1），调节宝宝肠道环境，促进消化吸收，增加肠胃动力；科学添加的dha、aa,以及牛磺酸、胆碱等元素则对宝宝智力发育非常有利。

迷人的阿尔卑斯山、一望无际的自然牧场还有每一份对环境的守护都让瑞士变成了一个美丽的童话王国，而来自瑞士康喜就像童话王国里的精灵，把最纯净、最营养的口粮送达给每一个成长中的宝宝，为他们的健康发育播下美丽的种子。

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  有时候，是一杯豆浆，一盘素菜；有时候，是一份蛋饼，一碗米粥。即便是匆忙，也会准备一杯热腾腾的牛奶。

  不出半年，她就养出粉嫩的好脸色。

  我外出学习半个月，回来之后，惊讶地发现你委靡不振，好像生了一场大病一样。

  到了早上，才发现了缘由。平常你都是六点起来，而现在到了六点半还没有起来。我已经做好了早餐，这才发现你依然赖在床上。

  我把你叫起来，你咕哝着说，不用吃饭了，喝一瓶奶就可以了。爸爸也是这样。早上还可以多睡一会儿。

  爸爸为了不做饭，就给你找这么一个妥当的处理方式。我笑着说：:再不吃早餐，你就会变成一个小胖墩。"

  你一直害怕自己变胖。所以，一听到这样的话，将信将疑地说：:我没有吃饭，怎么会变胖？"

  你又忘记了，我告诉你吃早餐的重要性。

  我不想重复，就是不希望你产生厌烦心理。但你终究还是没有记住妈妈的话。

  不管是从美丽的角度，还是从健康的角度，早餐都非常的重要。

  有专家对1000名3~6年级小学生考试成绩的研究指出：吃早餐的学生比不吃早餐的学生成绩好。

  对成年人而言，吃早餐还可有助体重的维持。一项以52名肥胖女人作为调查对象的报告指出，吃早餐减少了全日脂肪的摄取量和吃零食的次数。

  但是，许多想减肥的人走人了误区，以为不吃早餐是减肥之道。

  早餐与血胆固醇也有关系。有两个实验报告指出不吃早餐的人比吃早餐的人血胆固醇高。一项以9岁到19岁青年为对象的研究报告指出，吃高纤维早餐的比不吃的血胆固醇低。

  你的姑奶奶就是因为胆固醇太高，身体很虚弱，不能走太远的路。去年暑假，别的人都去旅游，就是因为她的身体不好，才没有去成。整天闷在家里，很是郁闷。你也想将来像她那样吗？

  你的二表姐，是个白领。你有没有发现她的脸色比领子还白？

  她崇尚小资，生活随心所欲，没有任何规律。她早上起来，煮一杯咖啡，然后吃一块面包，就匆匆去上班。还美其名曰提神和减肥。到了周末，一直睡到快十一点，然后直接起来吃午餐。

  虽然很少吃早餐，但她不但没有瘦下来，反而腰部的脂肪堆积得很丰厚。即便是穿着塑身衣，依然可以看到粗粗的腰部。

  因为很少吃早餐，她的体质很差劲。去年十一，她患了肠胃炎。整整在家里待了5天。

  她经常做美容，也没有做出好脸色。倒是得了肠胃炎之后，从医生那里意识到早餐的重要性。

  现在不管有多忙碌，她都会给自己准备一顿营养丰富的早餐。

  有时候，是一杯豆浆，一盘素菜；有时候，是一份蛋饼，一碗米粥。即便是匆忙，也会准备一杯热腾腾的牛奶。

  不出半年，她就养出粉嫩的好脸色。

  不吃早餐，对身体的危害太大了。

  首先是对大脑的损害。虽说脑组织的重量只占人体重的2%~3%，

  但脑的血流量每分钟约为800毫升，耗氧量每分钟约为45毫升，耗糖量每小时约为5克。尤其是你现在，脑组织正处于发育期，血、氧、葡萄糖的需求量比成人还高。如血糖过低，脑意识活动就会出现障碍，长期如此，势必影响脑的重量和形态发育。

  就冲这一点，你可不能忽视啊。你还想考重点大学呢。

  对消化系统的危害也非常大。

  正常情况下，头天晚上吃的食物经过六小时左右就从胃里排空进入肠道。第二天若不吃好早餐，胃酸及胃内的各种消化酶就会去:消化"胃黏膜层。长此以往，细胞分泌黏液的正常功能就会遭到破坏，很容易造成胃溃疡及十二指肠溃疡等消化系统疾病。

  然后就是你担心的肥胖。

  如果不吃早餐，就不能排出前天晚上的宿便。如果不能及时排毒，对身体对皮肤的危害都是非常大的。那些经常不吃早餐的女孩子，脸上很容易出现痘痘。再者，如果早上不吃饭，忙碌了半天后，中午会感觉很饿。反而会吃得更多。所以，不吃早餐的人，更容易发胖。

  现在你跟着妈妈，每天都可以吃到热腾腾的早餐。

  等到将来，你离开妈妈，一个人在外面奋斗的时候，妈妈希望，每天早上，你给自己精心准备一顿早餐，然后，带着愉悦的心情，开始一天的工作。

  等你将来做了母亲，也要给自己的爱人和孩子精心准备早餐，让全家人都有一个健康的身体。

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话说老一辈的不敢给新生儿洗澡，不敢打开窗户，说是怕着凉了。其实，初生宝宝肌肤新陈代谢旺盛，且肌肤非常娇嫩，天然皮脂层还未发育完善，无法抵御粉尘、细菌等刺激，需要通过洗澡来帮助宝宝清洁肌肤，除去附着在宝宝肌肤表面的过多油脂和残留在肌肤表面的粉尘及细菌。

所以新生儿宝宝的皮肤清洁非常重要，洗澡自然是父母需要关心的事情之一，室温26-28℃，水温38-40℃这个范围来给宝宝洗澡，是非常适宜的哦。对于1岁以内的宝宝，一般选择盆浴，现在是炎炎夏日，宝宝白天活动量多，出汗较多，可以考虑每天洗1-2次澡。

另外，每次宝宝大小便之后，都要用温水擦洗他的臀部和会阴部，就算当天晚上要洗澡，也不能积攒到那会儿，否则大小便留在皮肤上，容易刺激皮肤并诱发细菌感染哦，常见的尿布疹，就是这么不注意卫生而产生的呢。

宝宝要准备洗澡啦，洗澡的时间也有讲究哦。最好是在喂奶前的1-2小时，免得洗着洗着宝宝吐奶了。（原则是，两餐之间，不饥不饱，宝宝心情愉悦，洗的也很舒服哦，很多人选择中午/下午时间，气温暖和，比较适宜。）

给宝宝洗澡那会，都先把室温控制在26-28℃，水温控制在37℃左右，然后用薄毛巾兜住他慢慢放入浴缸，先脚丫子入水，再一点点整个人进到浴盆里。（千万注意保护好宝宝的头颈部、脊柱哦。）整个盆浴时间约为5分钟哦。

入水是先脚后头，洗澡倒是要从头开始：先清洗宝宝的眼部，然后s型或3字型擦洗小脸蛋，最后是耳朵、耳后和鼻子周围。

褶皱多的腋下、耳后、脖子等部位是重点清洗区，胸部和腹部手掌掬水就能清洗好。

为宝宝洗澡选对宝宝洗澡沐浴露很关键。选宝宝洗澡沐浴露应该选用更为天然、纯净贴近宝宝肌肤ph值的。建议使用专为0-3岁婴幼儿肌肤专研的启初婴儿柔净洗发沐浴泡泡，优选初生嫩莲叶精华，轻柔洁净更温和，泡沫泵设计，物理起泡能减少对宝宝肌肤摩擦，呵护宝宝细嫩肌肤。不过度清洁肌肤，呵护宝宝天然皮脂层，宝宝肌肤才能健康发育哦。

“可宝宝眼睛周围有那么多眼屎之类的……”眼角分泌物也好办，找两个棉球在温水里浸泡会儿，然后挤掉多余的水，温热柔软小家伙们肯定不排斥，趁他没感觉的时候，用棉球把堆在眼角的分泌物从里往外擦掉就行啦。

背呢，怎么洗？让宝宝呈俯卧状趴着，然后轻轻地用手掌画着圈圈，几个圈画下来，背部也清洗好啦，

背部洗完，转过来洗下半身，清洗方法就男女有别啦：女宝宝要特别清洗“小妹妹”周围，男宝宝就要特别注意洗“小弟弟”后面。

宝宝洗完后，轻轻用清水冲干净宝宝身上的泡沫，然后我们用干毛巾裹住他，轻轻吸干他身上的水分。

然后慢慢放到床上去，再涂一层薄薄的宝宝专用润肤乳，大功告成。不过要是宝宝身上有红肿啥的，就什么都不涂，小宝宝本来就是靠皮肤呼吸的，要是毛孔被油堵住，那多不舒服呀。

宝宝肌肤健康从每一天的洗澡开始哦，加油啦！

中国婴幼儿颜究社/撰文

中国婴幼儿颜究社大咖组成：

刘晓雁：中国婴幼儿皮肤护理的权威专家，首都儿科研究所皮肤科主任医师，启初婴幼儿个人护理中心特聘专家，从事儿童皮肤临床工作近30年

黄從宁：来自中国台湾，台湾卫生福利部疾病管制署咨询委员，是台湾媒体曝光率最高最火 的儿科医师

王玉玮：《爸爸去哪儿》栏目组特邀合作育儿专家，高人气育儿博主，山东大学齐鲁医院小儿内科主任医师，从事儿科临床，科研和教学工作40余年

鱼小南：从医10年，擅长儿童健康与儿童保健，是微博自媒体联盟成员，以漫画方式普及育儿知识

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