:我怀孕已经37周了，现在生病对孩子会不会有影响？"林女士是一位被雾霾天:伤到"的孕妇，这几天早晨她想外出透透气，没想到回来却病倒了。:我觉得天不是很冷，就出去呼吸新鲜空气，出去之后才发现外面雾霾有点大，回到家里不多久，就开始流鼻涕，浑身无力。"

  在南京市妇幼保健院门诊产科，王女士正在接受治疗，今年29岁的她已经怀孕34周，:应该是有一些轻微的感染，估计几天就能好了，也不用太担心。"医生安慰说。雾霾天除了导致孕妇患病，还引起了一些孕妇心理问题，很多准妈妈在产科门诊要求提前进行剖腹产。

  雾霾天气里空气流通差，雾气中含有多种有害物，如硫化物、氮化物等，在户外很容易被病毒侵害，引起诸如咳嗽、鼻塞、鼻出血、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、慢性咽炎等症状与疾病。

  南京市妇幼产科王欣主任医师介绍，雾霾天空气流通性差，部分孕妇血压会增高，心烦意乱，尤其是孕前本来就患有高血压的孕妇，在这种天气更容易发生妊高症或紫痫前期；同时雾霾天气容易造成宫内缺氧会导致胎动增多，而持续这样的天气会使很多孕妇出现抑郁症状，情绪过分紧张，极度疲劳，腹部的过重压力等，更导致胎儿躁动不安，产生强烈的活动，这孕妇抑郁应该引起家人足够的重视，应注意观察和疏导。

  孕妇如果长期在严重污染的空气中生活，不但会影响胎儿智力发育，而且可能导致胎儿发育畸形或胎停育，增加胎儿患心脏疾病等疾病的风险。因此雾霾天里，孕妇要尽量减少外出，特别是在每天早上的7点至8点和晚上的8点至10点——这个空气中污染物最集中的时间段呆在户外。如果是不得不出门，最好就戴上口罩，戴口罩可以防止一些尘螨等过敏源进入鼻腔，另外要每天换洗，最好用开水消毒一下。

  在室内，孕妈妈要多吃新鲜蔬菜和水果，这样能起到润肺除燥、祛痰止咳、健脾补肾的作用，少吃刺激性食物。尽注意及时补充水分，多喝水，保持呼吸道黏膜的湿润。注意个人卫生，勤换洗衣服，特别是在外出回来，衣服灰尘等小微粒比较多，最好清洗一下。长期在家里孕妈妈难免会觉得沉闷抑郁，这时候要找点别的事情做，例如看看电视，听听音乐，看看书等让自己开心一点。还可以偶尔打电话给朋友聊天等，在室内也是做一下各种伸展运动，保持身体健康，增加免疫力。

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  高温的天气给孕育宝宝的准妈妈们带来了更大的挑战，肚里有37度的小火炉，肚外有炙热的夏季。怎么让我们的孕妈妈顺利度过夏季这可是大有学问的。夏天天气热，准妈妈们喜欢躲在家里，以为这样就能安全度过夏天，其实在家里避暑也是有些要注意的地方的。

  (1)生活要有规律：孕妇的生活要有一定的规律，做到早睡早起身体好。一般傍晚太阳落山，气温稍有下降，晚上早些休息。早晨6-7点起床，可适当参加一些力所能及的家务劳动、体育活动，这有利于提高体温调节功能，增强对热的耐受力；午饭后，适当午睡。

  (2)心静自然就凉：夏季三伏天，气候湿闷，气压偏低，给人透不过气的感觉。孕妇在精神、心理等方面，应息其怒，静其心，安其神，使神经系统处于宁静状态。在日常生活中要心平气和，切不可烦躁激动，因躁生热。常言道：心静自然凉。空调开放应该定时，每天要开窗通风，以保持室内空气清新。

  (3)讲究个人卫生

  孕妇代谢旺盛，油脂分泌多，出汗更多，阴道分泌物也会增加、白带增多。夏天应经常洗澡，以保持皮肤清洁，预防痱子、毛囊炎等皮肤问题。洗澡水温应适中，最好和体温差不多或者略高于体温。洗澡的时间不要过长，以10分钟左右为宜。洗澡时浴室的温度最好设定在26℃到28℃左右。洗澡水过热会加速血液循环，导致胎儿宫内缺氧，更不能用冷水洗澡，以免引起宫缩。

  孕妇出汗多时，衣衫要勤换勤洗，以防暑湿浸袭导致疾病。孕妇要经常清洗外阴，勤换内裤，以免外阴疖肿、毛囊炎、阴道炎的发生。

  (4)居室经常通风：防中暑最重要的是室内通风，千万不要经常门窗紧闭。早上或傍晚的时候最好开窗、开门通风，中午炎热时则可以开空调或电扇，尽可能把室温降至26°c左右，避免中暑。

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哪些准妈妈会导致胚胎的发育了，为了预防这种情况的发生，未准妈妈应该要注意些什么呢？

第一类是叶酸浓度偏低的准妈妈。叶酸浓度的偏低，会增加孕期6-12周胚胎的停止发育的可能性，所以建议准备怀孕的女性需要在孕前的三个月就要开始补充小剂量的叶酸了。

第二类是年纪比较大的准妈妈。年龄的越大，发生胎停育的可能性就会越大。

第三类是子宫有异常的准妈妈。本来就有子宫异常或是后天造成子宫异常都会存在胎停育的风险，不过大部分的子宫异常都可以通过b超等检查中发现并治疗。所以建议孕妈妈要定期去做孕检观察宝宝的情况。针对有过子宫异常导致胎停育准妈妈来说，如果有生第二胎的准备时，一定要先治疗好子宫的相关疾病。

第四类是有自然性流产史的准妈妈。这样发生胎停育的可能性是相当大的。一旦是之前有发生自然性流产，都要及时的治疗，避免影响到下一次的怀孕。

第五类是有心脏病的准妈妈。原则上来说，有心脏性的女性是无法负荷胎儿的发育，是不能够怀孕的，否则就会很容易的造成供血供氧不足，导致胎儿的死亡，脑瘫，又或是直接危害到母亲的生命。最好是治疗好了再准备怀孕。

第六类是黄体功能不足的准妈妈。支持胎儿发育的孕激素在怀孕的最开始的八个星期来自母亲的卵巢，如果为准妈妈的卵巢功能不好的话，在怀孕期间就不能很好的分泌孕激素来维持胎儿的发育，导致胎停育。建议先调理好身体后在备孕。先前由于黄体功能不足导致胎停育的准妈妈，在准备下次怀孕时，要注意维持好自身的激素水平的正常。

第七类甲状腺功能有异常的准妈妈。比如有甲亢，甲减的问题，都会在孕后导致胎停育，流产等的可能性。所以建议在孕检的时候，要做好相关的检查。

第八类是身体处在某种病毒急性感染期的准妈妈。比如风疹，弓形体等病毒的急性感染期，所以一般在孕前检查的时候，医生都会有建议未准妈妈进行优生五项的检查。建议未准妈妈先度过这个感染期后在备孕。（专稿，如需转载请注明出处。）

在门诊工作中，我们发现超重准妈妈愈来愈多，主要由不合理的饮食结构和生活方式所导致。然而，孕期合理的饮食结构和体重增长，对于母婴健康和产后体态恢复至关重要，定期产前检查，听从医生的建议可以帮助准妈妈们获得更多更详细的信息和指导，对你成为一名身体健康、体态轻盈、体重标准的准妈妈很有帮助。

体重超标

对母婴危害多

由于生活水平的提高和对下一代健康越来越多的关注，许多准妈妈唯恐胎儿营养不足，摄入过多营养不仅使自己体重超标身材走形，还会对自己和宝宝的健康带来诸多问题。

研究证明，“肥胖”准妈妈患上妊娠并发症和疾病的几率比正常准妈妈高。如妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病、骨关节炎、血栓形成、产后抑郁症等。此外，“肥胖”准妈妈由于分娩巨大儿几率增加，导致难产使用的胎吸、产钳助产和剖宫产等医疗方案增加，加重了产妇的损伤。

而对于胎儿来说，由于难产的增加导致胎儿产伤发病率增高，并且成人后ii型糖尿病、高血脂症、心血管疾病的发病率也明显高于正常人群。虽然大多数肥胖妈妈的胎儿体重过大，但在临床上还可见小部分过度肥胖的准妈妈孕期发生胎儿宫内生长受限、娩出低体重儿，考虑可能与 脂肪沉积影响胎盘功能有关。

虽然准妈妈肥胖对母婴有如此多危害，但是目前肥胖准妈妈占准妈妈比例却呈上升趋势，是什么原因导致的呢？主要原因是不科学的饮食结构和缺乏对自身体重的正确认识造成。还有一部分是孕前就比较胖，怀孕后更加难以控制体重增长造成。

合理饮食

保持迷人体态

合理饮食不仅可以降低肥胖的发生，对于胎儿的健康发育成长也是至关重要的。如何合理饮食包括热能，蛋白质、脂类和碳水化合物三大营养素，微量元素和维生素的质量和比例才合适。

准妈妈所需的营养要适当高于非孕期。以热量举例说明，一位体重为58kg的正常女性，每天应摄入2300千卡，孕期每天应增加300千卡，哺乳期每天应增加500千卡。其中蛋白质占15%，脂肪占20%，碳水化合物占65%。准妈妈每日蛋白质的需要量(克)约为体重的千克数加20，如体重为60kg，每日应摄入蛋白质80克；碳水化合物即主食约为0.4～0.5kg/天；对于基础体重较大的准妈妈摄入脂肪时应选择对人体胆固醇代谢影响小甚至可降低胆固醇者，例如橄榄油、大豆油、玉米油等，严格控制热量摄入，必要时可以用黄瓜、番茄等低热量食品替代碳水化合物以缓解饥饿感。

孕期还应特别注意微量元素和维生素的合理摄入，尤其是铁、叶酸、钙和锌的补充。叶酸于孕前半年至孕6周补充，0.4毫克/天，可减少胎儿神经管畸形的发生。孕晚期和哺乳期每日应补充钙1.5克，铁30～60毫克。还应适当增加碘、维生素a、维生素b、维生素c、维生素d等的摄入。

衡量孕期体重有标准

体质质数(body mass index, bmi)为肥胖的诊断标准之一, bmi=体重(千克)/身高的平方(米2)。2000年2月，who西太平洋地区肥胖症特别工作组提出了亚洲成人体重分级的建议，提出bmi在18.5～22.9之间为正常 (＜18.5为低体重)；23.0～24.9之间为超重；25.0～29.9之间为ⅰ度肥胖(中度)；≥30.0为ⅱ度肥胖(严重)。

2001年“中国人群肥胖与疾病研讨会”修订的国人肥胖标准：bmi≥24为超重，≥28为肥胖。母亲孕期体重增长主要来自子宫和其内容物(羊水、胎儿、胎盘)、乳房、血容量、细胞内外水分的增长，另外还有一小部分为母体孕期贮备，主要是脂肪蛋白质的沉积。

整个孕期平均体重增长为12.5千克(11.5～16千克)，低体重者增加应稍多，而对于肥胖者应限制体重增加在7千克～11.5千克间。孕10周，20周，30周，40周时分别增加为650克，4000克，8500克，12500克。

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