03月13日一条有关有关雅培奶粉导致性早熟的微博在网上流传。对此，雅培公关部发表声明称，该消费者投诉的批次奶粉经公司及第三方检测机构检测完全合格。在这起事件中，没有任何证据表明孩子的症状和食用婴幼儿配方产品存在因果关系。

这条微博也引起了不少儿科医生和育婴专家的关注。

上海瑞金医院儿科内分泌专业主治医师肖园@penicilinum认为，配方奶引起基本不可能，4月大女婴“乳房发育”是因为处于小青春期范畴。

@张思莱医师也转发该微博并发表意见：“此事还是不要乱传，给国内奶粉市场再撒一把盐。还是给出结论再说吧！不要忘记前几年性早熟的事件，结果是配方奶粉厂家之间的商业不正当竞争造成的，害了多少妈妈盲目给孩子换奶粉，造成孩子消化不良引起腹泻。”

昨天，记者就此事采访了浙江大学医学院附属儿童医院内分泌科副主任傅君芬主任医师和杭州市第一人民医院儿科徐芳副主任医师，两位专家的意见比较统一，都认为孩子的症状更像是单纯性乳房早发育，和奶粉关系不大。

儿科医生质疑女婴事件属于个案

配方奶引起基本不可能

@happy张江发布的微博中，除了小女婴的胸部图片，还有医院的检查单，包括激素水平检测和子宫b超检查，两项检查结果都提示正常。

一些儿科医生和育婴专家就此提出了质疑和看法。

上海瑞金医院儿科内分泌专业主治医师肖园@penicilinum评论说：“配方奶引起基本不可能。理由如下：个案，不符合流行病学特征，如果奶粉影响，应该有用同一批次奶粉的孩子发病，这要一群人，例如三鹿；实验室检查不完善，为何只有雌二醇，垂体促性腺激素没做；4月大女婴处于小青春期范畴，部分女孩子可持续到两岁。”

科学松鼠会成员、乳品学博士@少個螺絲说：“婴儿出生后，自身内分泌系统尚不稳定，女婴体内雌二醇水平甚至可达正常成年女性雌激素水平下限。部分对雌激素敏感的女婴可出现较明显的乳房发育，甚至极少数还会出现类似月经的少许出血现象。这一现象被称为迷你青春期。附图中的例子可能就是这一原因。当然也不排除是有其他原因造成的。”

@张思莱医师同样提到了小青春期概念——“是不是微小青春期的问题？当新生儿出生的时候，下丘脑——垂体——性腺是调节体内内分泌的重要的轴系还不太稳定，体内的这些激素就会升高，即微小青春期。一般男孩在6个月内，女孩在1岁以内，个别可能到2岁。以后激素分泌水平逐渐平稳而正常，在临床上经常会见到1岁内的孩子出现乳房变大，并内有乳核。”

@张思莱医师同时提醒：“此事还是不要乱传，给国内奶粉市场再撒一把盐。还是给出结论再说吧！不要忘记前几年性早熟的事件，结果是配方奶粉厂家之间的商业不正当竞争造成的，害了多少妈妈盲目给孩子换奶粉，造成孩子消化不良引起腹泻。”

对此，陈先生告诉记者，女儿就诊的几家医院的医生都没有和他提及过小青春期的事，都认为极大可能是由于喂奶粉引起的，但他也承认，没有专家愿意在病例本上写下这一诊断。

家长发现孩子乳房增大及时就诊

除了单纯性乳房发育也可能是肿瘤引起

昨天，记者就此事采访了浙江大学医学院附属儿童医院内分泌科主任傅君芬教授和杭州市第一人民医院儿科徐芳副主任医师，两位专家的意见比较统一，都认为孩子除了乳房肿大外，子宫卵巢并没有变化，激素水平检测也显示正常，症状更像是微小青春期的单纯性乳房早发育，和奶粉关系不大。

采访中，两位专家都提及了2010年的“圣元乳粉疑致儿童性早熟”事件。

2010年8月，有报道称，湖北3女婴出现乳房发育特征，且都食用圣元乳粉，家长怀疑是乳粉中雌激素过量，导致婴儿“性早熟”。

之后，卫生部会同有关部门和湖北省，立即对“性早熟”事件开展调查处理，检测乳粉激素含量的同时对患儿病情进行会诊。

检测结果表明，抽检的42份圣元乳粉中，未检出己烯雌酚和醋酸甲孕酮等禁用的外源性性激素，内源性雌激素和内源性孕激素的检出值符合国内外文献报道的含量范围。患儿乳房早发育与所食乳粉没有关联。

傅教授说，婴幼儿的微小青春期，男性在半岁之前，女性大部分在一岁之前，有极少部分到两岁左右。这一时期婴儿体内的激素会明显升高。对雌激素比较敏感的孩子，就会出现比较明显的乳房发育。

徐芳医师说，有家长看到孩子乳房隆起，就以为是性早熟，其实不然。性早熟分中枢性（真性）、周围性（假性）和部分性，单纯性乳房早发育就属于部分性早熟。单纯性乳房早发育起病常小于两岁，乳腺仅轻度发育，但不存在生长加速和骨骼发育提前。

引起单纯性乳房早发育的原因是，婴幼儿生长发育快，有些孩子内分泌激素活跃，乳房会像青春期时隆起，但其他性器官如子宫、卵巢都不发育，骨龄检查也显示正常，不是真正的性发育。

傅教授每周三有一天时间坐诊名医门诊，一天下来大约看50个小病人，其中有三到四个2岁以下的小婴儿是来看单纯性乳房早发育的。这些孩子中，有些纯母乳喂养，有些喝配方奶，有些则是混合喂养。如果只是单纯性乳房早发育，建议随访观察，一般到两岁之后会自动消退，但也有很少一部分孩子持续不消退，或进行性增大，最后转为中枢性性早熟。

不过，如果家长发现孩子乳房增大，特别是像小馒头、小包子这样的隆起，还是要及时就诊。乳房增大除了单纯性乳房早发育外，还有其他疾病的可能性，比如脑垂体肿瘤、卵巢肿瘤、乳内肿瘤、甲状腺功能减低等，也有孩子是偷食避孕药后出现乳房增大，这些因素都要一一排除。

两位专家都提到，这两年，孩子性早熟的病例确实有增多现象。目前一般认为，女孩在8周岁前出现第二性征或10周岁前月经初潮，男孩在9周岁前出现第二性征，可诊断为性早熟。如果孩子出现性早熟迹象，要及时就诊。

防止孩子性早熟，家长要注意，不要老带孩子吃洋快餐，少吃反季节食物，建议饮食均衡，不要偏食挑食，不要光吃高蛋白食物，不要吃花粉、蜂蜜、牛初乳、高蛋白营养滋补品等保健品或补品，奶制品和豆浆也要适当控制，不要过度摄入。不要让孩子长时间看情感类电视剧，多带孩子参加户外活动，让孩子早点睡觉。大人用的避孕药、化妆品要收好，不要让孩子误食误用。

傅教授特别强调，女孩子要保持好身材，控制体重，不要超重和肥胖，否则发生性早熟的概率会大大提高。

相关链接：雅培回应称第三方机构检测结果安全

雅培中国公共事务部就奶粉问题作出回应公告（节选）——

近日，网络上流传一则发生在广东省湛江市雷州县雅培奶粉导致婴幼儿性早熟的不实消息，雅培公司就此事件严正声明：

雅培一贯重视消费者权益，认真对待每一例消费者问询。雅培客服人员2012年7月接到问询后，一直主动多次和消费者保持联系，但消费者一直拒绝当面沟通。公司根据消费者在电话问询中提供的产品批号，立即开展了内部调查，并将同批次产品送往第三方国际权威实验室——科文斯（covance）进行检测，结果显示该批次产品中并未被检测出外源性雌激素，该批次产品在上市前也通过了公司严苛的质量检测，且无同类投诉。雅培在中国销售的产品符合中国国家食品安全标准及相关规定，我们的产品是安全可靠的。

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湖北省送来的样品，我们得到的也只是采样编号，实行盲样平行检测。

2010-08-15 17:13:24

凤凰卫视记者：

只有一份患儿家中采集的样品，会不会对正确性方面有影响？

2010-08-15 17:15:35

邓海华：

我们从儿童家中、湖北武汉市和北京市场采集的样品，是相同的品牌和批次。检测机构并不知道检测样品的品牌批号和来源，他们只有样品编号。具体的情况，我建议向监督局的同志了解一下。

2010-08-15 17:16:21

华夏时报记者：

我们谈到检测其他品牌的雌激素含量，检出值是多少？现在能不能公布？这个检出含量对婴儿有没有直接或者间接的影响？谢谢。

2010-08-15 17:18:50

邵兵：

刚才邓主任已经通报了，检出含量对婴儿健康没有影响，其他品牌样品检测结果跟圣元奶粉是相当的，另外，杨研究员也补充了，检测值是在国际上文献报道的检测值范围内。

2010-08-15 17:20:21

记者：

卫生部向国内儿童专科医疗机构调取的就诊资料，这个资料显示是:数据未见异常升高"，我们想知道，这个资料具体显示了哪些内容，具体数据是什么？还有一个问题，这些专科医疗机构在哪些地区，多少家医疗机构？谢谢。

2010-08-15 17:22:33

邓海华：

据我了解，卫生部医政司和妇社司委托了北京、湖南、上海、广东等地区的权威儿童医院，统计近五年来的儿科内分泌科的门诊情况，统计了真性性早熟、假性性早熟的病例情况，以及喂养方式，是纯母乳喂养还是乳粉的喂养，还是混合的喂养。

2010-08-15 16:43:20

伍学焱：

医生从事的诊疗工作，因为专业不一样，所以对疾病的认识也不一 样。另一个，一个医生如果不是专门做内分泌专业的，不是对性发育有很深入的了解的，他也不一定清楚。再一个，医生对某个疾病的认识也会有一个过程，但是我 们要尽可能提高我们的准确率，这跟法官判案一样，也不可能是非曲直一下子就判断出来，需要有一个收集证据的过程。所以我们在临床上，在门诊当中，往往写上 的是我们初步的判断，对一件事情的看法，人跟人的可能是不一样的。随着我们关注它，我们再进一步找更多证据的时候，我们的认识会不断深入。

2010-08-15 16:45:18

邵兵：

刚才你问到个人送检，这些检测机构对个人送检是可以接受的，但是检测机构应该在检测能力范围内检测，要对数据和检测结果负责。不是送检无门。

2010-08-15 16:49:41

邓海华：

前两天新华社采访卫生部负责人的时候，已经把这个问题回答了，建议你看一下那个报道。

2010-08-15 16:58:28

中国新闻周刊记者：

武汉有三个婴儿，去三家分别取样，有盒装的有灌装的，大概是一 千克左右，不知道这个量够不够检，我看到统一的结果是0.5微克和33微克，我觉得是不是会有三家不同的检测结果？第二个问题，儿童性早熟的病例没有见到 异常升高的趋势，是不是可以理解成持续升高呢？因为我知道门诊量是在不断上升的，不知道外源性激素在其中有多大的贡献？

2010-08-15 16:58:48

邵兵：

我们收到的样品是来自湖北省相关部门在患儿家中采集的，我们核实过只采集到一个样品。

2010-08-15 16:59:51

邓海华：

我们确实只收到一份样品，如果想进一步了解，建议你去问一下湖北省食品安全监管领导小组办公室。

2010-08-15 17:23:42

人民网记者：

我们看到的检测结果，其中患儿家中的样品雌激素和孕激素也分别 有检出，对于婴儿来说，尤其是1岁以前，90%以上的食物来源可能就是奶粉，如果他持续吃这个有一定雌激素含量的食品，是怎么样得出他吃的这个奶粉不会引 起假性性早熟的？第二个问题，我们检测的批次是怎样的情况？据说之前三个湖北的婴儿吃到的批次都是2009年10月份的，我们检验的批次是什么样的？有没 有找到婴儿患者家里的奶粉是批次相同的吗？

2010-08-15 17:27:36

伍学焱：

实际上假性性早熟不仅仅是乳房发育，我们说性早熟，这三个孩 子，我们诊断是微小青春期的可能性大，单纯性乳房发育是假性性早熟的一种类型，我们前面说了，真性性早熟，就是整个轴系提前活动起来了，好像街上的路灯， 应该七八点钟亮，现在就亮起来了，跟平常正常情况下的程序是一样的，假性性早熟，就不是这个地方，而是另外一个地方亮着灯，是这样的一个概念。假性性早熟 不仅仅是乳房的发育，甚至可以出现假性的月经。假性性早熟在很多情况之下可以见到的是有些女孩子服用了母亲的避孕药，有乳房明显发育，甚至有假月经的来 潮。

2010-08-15 17:29:37

伍学焱：

在正常的母乳当中，也有雌激素。现在检测的结果是，奶粉当中的 雌激素并不比母乳当中的高，所以我们没有理由说你长久吃这个奶粉就会引起性早熟。我想，只要在一个正常的范围之内，在一个生理的范围之内，就不应该引起性 早熟。对生长发育的影响不会太大，就好象你抱这个婴儿所用的力度不会对他造成伤害，如果用了很大的力量，就会引起骨折，就会有伤害。

2010-08-15 17:30:32

中国医药(15.88,0.44,2.85%)报记者：

我理解这次婴幼儿奶粉事件是一场虚惊，虚惊的根源是在于一线医 生的专业匮乏，这么理解对不对？第二个问题，我们还有其他14家企业的20个品牌产品，这能不能公布批次、厂家？检测的过程能不能公布？还有，我们的专家 组，专家的名单能不能公布？以及这次会诊的时候，五年来医院的病例，专家研讨的过程，这些数据能不能公布出来？谢谢。