前不均倾位是指胎头以枕横位入盆，胎头取侧屈姿势，以前顶先入盆，矢状缝偏向骨盆的后半部。由于耻骨联合后方较为平直，胎头在此处无法退让，致使后顶骨搁在骶岬上无法入盆。随着产程的进展，抬头侧屈加重，可使胎儿前耳降至耻骨联合后方、前肩降至耻骨联合上，且侧屈的胎头垫于后肩上，胎头无法入盆，故前不均倾的难产度大，多须割宫产终止妊娠。

  如果产妇在产程早期即表现为尿潴留或宫颈前唇水肿，应高度警惕有前不均倾位的可能。肛查和阴道检查发现先露高，骨盆后方空虚，胎头矢状缝偏向骨盆后方，前不均倾位的诊断成立。前不均倾位的难产度大，一旦形成，以剖宫产为宜。

  前不均倾位容易被误诊或漏诊，最容易被误诊为一般的枕横位伴有头盆不称。在胎头位置异常中，前不均倾位占第4位，其发病率有逐年增加的趋势，可能与诊断的准确性提高有关。

  其形成原因与骨盆狭窄、头盆不称、骨盆倾斜度过大有关。悬垂腹或腹壁松弛，胎儿身体向前倾斜，使胎头前顶先入盆，也可能是前不均倾位形成的原因之一。

  前不均倾位常常表现为产程进展异常，主要表现为胎头迟迟不能衔接，即使衔接也难以下降，绝大多数宫颈扩张至3～5厘米即停滞不前。由于前项骨紧紧嵌顿于耻骨联合后，压迫产妇软组织，临产早期即有尿潴留症状，导尿时感觉阻力较大及宫颈前唇、阴道前壁、小阴唇上部及阴蒂水肿。当宫预前唇水肿时，应警惕有前不均倾位的可能。肛查和阴道检查可以确诊，最后确诊是在胎儿分娩后其胎头的右顶或左顶有水肿块（即产瘤）。

  前不均倾位一旦形成，除极个别胎儿偏小、骨盆偏大的产妇可以试产外，其他均应尽快以剖宫产终止妊娠。如果盲目试产，将可能因产程延长使胎头侧屈逐渐严重，最终胎头紧贴后肩，胎儿前肩骑跨于耻骨联合上，形成所谓:忽略性前不均倾位"。

  当产程进展到:忽略性前不均倾位"时，再行剖宫产术，骑跨于耻骨联合上的前肩位于子宫切口下方，上肢很容易自切口脱出，手术者取胎头非常困难，常常发生子宫切口延长。为了防止前不均倾位的形成，对悬垂腹和腹壁松弛的产妇可加用腹带纠正胎儿的倾斜姿势，避免前顶先入盆。如果产妇的骨盆倾斜度过大，产程早期令产妇取坐位，或取半卧位并使髋关节和膝关节屈曲，大腿尽量靠向腹部，以改善骨盆倾斜度，避免前顶先入盆。

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孕期出现下面这几种腹痛的话是很危险的，孕妈们一定要了解清楚来哦！下面就跟着小编一起来看看吧！

怀孕期间，孕妈最担心的问题是什么？

当然是胎宝宝的健康！

身体出现任何风吹草动，都能让孕妈那颗原本就担惊受怕的心草木皆兵，尤其是第一次怀孕的新手妈妈们。

然而，孕期最不缺的就是各种原因导致的腹痛和腹部不适了，甚至伴有出血、发烧、分泌物异常、心悸、恶心呕吐、晕眩、血压不稳等症状。

到底哪种不适是孕期正常反应？哪种表现是危险的征兆需要立即就医？

今天，袋鼠麻麻就为各位孕妈梳理一下。

一、孕期这些腹痛不必太过紧张

孕早期：1-3个月

1、妊娠生长痛

表现：轻度下腹不适、腹痛

一般发生在孕早期，知道怀孕后，孕妈都会小心地感受自己的身体变化，尤其是下腹部，经常会发现和月经期类似的轻度下腹不适，有下坠感，以及不固定部位、一过性的牵拉感。

原因是子宫短期内快速增大，需要大量血液供应，对肌层及周围韧带形成牵拉，孕妇一时无法适应。只要没有剧烈的腹痛、流血，就没有什么太大的问题。

2、早孕反应

表现：胃痛，伴有呕吐

不适的位置在上腹部，由怀孕早期生理性胃酸分泌增多引起，很多孕妈会感觉胃痛、烧心，有时还伴有呕吐等早孕反应。随着孕周的增加，不适会自然消失。

只需注意饮食调养即可，以清淡、易消化为主，早餐可以吃些烤馒头片或苏打饼干，起到中和胃酸的作用。

3、早期宫缩

表现：肚子绷紧、疼痛、下坠感、腰酸

大约从怀孕12至14周起，孕妈可能会感觉肚子突然绷紧了，下腹有往下坠的感觉，压迫孕妈的后脊椎，仿佛整个人被牵扯着往下坠。

这是早期宫缩的表现，一般是稀发的、不规则和不对称的，收缩时子宫内压力不高，不会使宫颈扩张。

一般认为，除生理性因素外，还与孕妈吃刺激性食物、过度劳累、情绪紧张、腹部受到撞击有关，孕妈一定要注意饮食和休息。

孕中期：4-7个月

1、圆韧带及周围组织疼痛

表现：短暂、尖锐的刺痛，或者较长时间的钝痛

通常圆韧带疼痛可能出现在孕妈小腹的一侧或者两侧，或者在腹股沟深处。这是由于骨盆内支持子宫的韧带为了适应不断增大的子宫而伸展、增厚，为子宫提供营养的血管和支配子宫的神经等受到机械性的牵拉，甚至包括周围的膀胱和直肠等脏器受到压迫，从而导致疼痛。

如果孕妈突然变换体位，如下床、站起、咳嗽、翻身，都可能会感觉到短促的刺痛；如果孕妈某天活动量较大，可能会感觉到钝痛。一般随着孕周增加，不适感就会减轻或消失。

2、子宫增大刺激骨骼

表现：下腹部疼痛

这个阶段，胎儿长得比较快，子宫增大会不断刺激肋骨下缘，可能引起肋骨钝痛或因耻骨联合松弛分离而疼痛，甚至导致活动受限。

不过，这属于正常的生理反应，不需要特殊治疗，孕妈可以通过左侧卧位睡来缓解疼痛。

孕晚期：7个月之后

1、胎动

表现：踢打感，腹部局部不适，很快即可缓解

胎儿在子宫内的活动称为胎动，是妊娠诊断依据，也是判断胎儿宫内安危的重要指标。

大约从怀孕18周起出现胎动，怀孕28至37周时比较活跃。胎动有一定的规律性，一般每小时3至5次。胎动可分为转动、翻动、滚动、跳动及高频率运动。

随着胎宝宝的力气越来越大，孕妈身体其他器官会被顶的难受，比如胃，但不会引起明显不适，数十秒钟就可缓解。

2、假性宫缩

表现：腹部向下坠、变硬，背伸不直

从孕28周开始，增大的子宫开始下降，骨盆承受的压力增加，孕妇经常会感觉腹部向下坠，背伸不直，如果孕妈较长时间用同一个姿势站或坐，会感到腹部一阵阵变硬，这就是假宫缩。

分娩前数周，由于子宫肌肉比较敏感，不规则的子宫收缩发生次数增多，但持续的时间短、力量弱，或只限于子宫下部，不能使子宫颈口张开。

临产前，假性宫缩会越来越频繁。

3、分娩临产前阵痛

表现：阵痛由弱到强、由疏到密

最初的阵痛大约为10多分钟一次，持续20到30多秒，渐渐地，间隔时间缩短、强度增加。同时，会伴随出现:见红"和:破水"。

此时的腹痛是由子宫收缩引起的，妊娠足月，胎盘老化，在全身激素的调节下发出信号，促使子宫口打开，让胎宝宝娩出。此时需立即到医院就诊，同时尽量减少活动，最好平躺。

二、孕期这些腹痛是危险信号

孕早期：1-3个月

1、先兆流产

表现：腹痛出现在阴道流血之后，整个过程都伴随着阴道流血，腹痛不断加剧

医学上将妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止的妊娠称为流产。

先兆流产表现为停经后出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，流血后数小时至数日可出现轻微下腹痛、腰骶部胀痛、骨盆腔痛，腹部有明显下坠感。

经休息及治疗，症状消失，可以继续妊娠，但如果疼痛加剧或持续出血，需要立即就医。

2、宫外孕

表现：突然感觉下腹部撕裂样剧痛，阴道流血，伴有肛门坠胀感

妊娠时受精卵着床于子宫腔以外，称为异位妊娠，习惯称为宫外孕，以输卵管妊娠最多见。

最主要的表现是，怀孕6至8周或更长后，阴道出现不规则流血，量少、点滴状、颜色暗红或深褐色，或者量较多似月经，下腹一侧隐痛或胀痛，严重者会突然感觉下腹撕裂样剧痛，疼痛为阵发性或持续性，同时伴有肛门坠胀感。

内脏出血多时会有全腹疼痛、恶心呕吐症状，部分患者甚至出现休克，面色苍白、四肢厥冷、脉搏快，血压下降。

3、葡萄胎

表现：阵发性下腹痛，胀痛或钝痛，常发生于阴道流血前，可伴有妊娠呕吐

葡萄胎是一种妊娠期的良性肿瘤，最常见的症状是停经8至12周后有不规则的阴道流血，量多少不定，反复发作，逐渐增多，确诊后应尽早手术，以求保留子宫，避免发生远处转移。

由于葡萄胎增长迅速和子宫过度快速扩张，早孕反应出现的时间比正常孕妈早，一般从停经6周左右开始出现头晕、乏力、嗜睡、食欲不振、偏食、厌食油腻、恶心、晨起呕吐等症状，或有妊娠高血压的表现，如高血压、下肢水肿、尿中有白色絮状沉淀等。

4、卵巢囊肿扭转

表现：下腹持续剧烈疼痛

孕早期，如果卵巢黄体或怀孕前存在的卵巢囊肿发生扭转或破裂，会造成下腹持续剧烈疼痛，一定要立即就医，通过腹腔镜将破裂或扭转的卵巢恢复正常，才可以继续安心怀孕。

5、严重的子宫扭转

表现：急性腹痛

如果孕妈的子宫患有子宫肌瘤、先天畸形，或卵巢有肿瘤而引起子宫扭转超过90度，可能引起急性腹痛，严重时还会导致休克或胎儿窘迫。

如果程度较轻，可通过卧床休息或改变孕妈姿势来改善；如果情况严重，只能通过剖腹探查来矫正。

孕中期：4-7个月

1、食管裂孔疝和返流性食管炎

表现：腹痛，烧心

随着胎儿逐渐长大，孕妈腹腔内的压力也随之升高，如果食管裂孔增宽，胃的底部可能通过增宽的裂孔推入胸腔，在医学上称为:食管裂孔疝"。

胃里的胃酸、气体、食物都可能返流到食管或口腔中。胃酸刺激食管黏膜，引起:返流性食管炎"，导致孕妈腹痛或烧心。

2、胎盘早剥

表现：子宫触痛、背部疼痛、盆腔痛、频繁的宫缩

胎盘早剥是一种严重的状况，指在宝宝出生前，孕妈的胎盘和子宫部分或者完全分离。有时只是轻微见红，有时引起突然、明显的出血，或者羊水破裂。

同时，孕妈会感觉子宫收缩并变硬，很像抽筋，肚子里宝宝的活动也会减少。胎盘早剥常见于合并妊娠高血压等并发症或受到外伤的孕妇，需要立即就医。

孕晚期：7个月之后

1、早产

表现：孕妈如果在孕中期或孕晚期（37周之前）出现下述症状，应该尽快到医院就诊：

阴道分泌物增加，或者分泌物的性状改变（变得稀薄、粘液状、带血）； 见红或流血； 腹痛，或者1小时内有4次以上宫缩；骨盆部位压力增加，下背部痛等。

需要注意的是，在怀孕满28周到37周前出现真性宫缩会使子宫颈变薄或张大，可能早产。

2、先兆子宫破裂

表现：下腹持续剧痛，极度不安，面色潮红、呼吸急促

孕晚期，孕妈出现上面症状，一定要及时就医，防止子宫破裂。

子宫破裂经常发生在一瞬间，破裂时出现撕裂样剧痛，随后子宫收缩停止，疼痛缓解，血液、羊水、胎儿进入腹腔，随后腹痛加重，孕妇呼吸急促、面色苍白、脉搏细数，血压下降陷于休克状态，直接威胁产妇及胎儿生命。

子宫破裂常发生在子宫有过伤口的孕妇身上，如：接受过剖腹产或子宫肌瘤切除术的孕妇，或者由其他子宫或胎盘问题引起。

3、先兆子痫

表现：上腹部剧痛或触痛、严重头痛、视觉障碍、恶心呕吐

先兆子痫是孕期出现的一种复杂病症，它会导致孕妇血管发生变化，影响多个器官，包括肝、肾、大脑和胎盘。

如果在怀孕20周之后出现高血压和蛋白尿，一般会被诊断为先兆子痫，症状包括面部肿胀、眼睛周围浮肿、手部肿胀、脚和脚踝的严重大面积肿胀等，由此造成的水液积滞还可能引起体重快速增长。

三、其他原因引起的腹痛

1、炎症性腹痛

表现：可轻可重，腹痛不规则，会出现轻度感染症状，如低热、白血球增多

有些孕妈怀孕前就有生殖器官慢性炎症，如阴道炎、宫颈炎等，甚至牙周炎都可能导致妊娠后的子宫内膜炎症。

妊娠期炎症有可能导致胎儿发育缺陷，而且，临床上大多数孕中期自然流产都是由于各种类型的感染所致。

所以，怀孕前准妈妈一定要先将炎症治好。

2、尿路感染

表现：骨盆不适、下腹疼痛、单侧或双侧肋骨下方疼痛

怀孕后，孕妈更容易得各种尿路疾病，包括肾炎。

膀胱感染的症状主要包括疼痛、小便时的不适或烧灼感、骨盆不舒服或下腹疼痛；频繁、难以控制的尿频；尿液浑浊或者带血。如果出现这些症状，应该尽快就诊。治疗不及时可能会引起肾盂肾炎和早产。

一旦感染如果扩散到肾，通常会出现高烧、伴有寒战或出汗，背下部或肋骨下方疼痛，恶心呕吐，尿液中可能带脓或带血。

3、孕期腹泻

表现：腹泻引起的肚子疼，症状比较轻微，恢复较快

怀孕期间，很多原因可能引起孕妈腹泻，比如细菌病毒感染、不小心吃了粗糙变质或辛辣刺激的食物、腹部着凉等。

腹泻如果时间比较长、次数多，也会导致腹痛的感觉，属于常见的正常现象，孕妈不必过于紧张，只要遵医嘱治疗腹泻即可。

另外，一定要特别注意卫生、饮食习惯，做好保暖工作，保证身体健康。

4、其他原因

不管是否怀孕，都有很多原因会引起腹痛，常见因素包括：食物中毒、阑尾炎、肾结石、肝炎、胆囊疾病、胰腺炎、肠梗阻等。

  准妈妈在待产期间，除了要注意补充营养、调整心态、保持身心愉悦之外，还有一些很容易被忽视的问题，这些问题通常就发生在我们身边，与我们朝夕相处。一旦没有引起足够的重视，或者采取相应的措施，会对胎儿和孕妇造成伤害。

  给婴儿床刷油漆是安全的吗？

  这当然不是一个好主意。所有的油漆都会释放出烟气。由于在怀孕期间，只有几种化学物质对于孕妇来说是安全的，因此，最好找别人来帮忙刷油漆，而孕妇不要自己亲自动手。油性的涂料和油漆稀释剂中，含有的溶剂比水性油漆中的多，所以，应该选择乳液型的油漆，并且告诉刷油漆的人，保持被刷的地方要通风换气。

  使用清洁产品安全吗？

  有一些家庭清洁用品孕妇是需要避免使用的。购买时检查一下商品标签，避免使用一些含有有毒成份的产品。例如，微波炉和玻璃的清洁剂中常常含有乙二醇，众所周知，这种物质会增加孕妇流产的几率。此外，大多数的祛除霉的清洁剂中含有苯，这种物质会导致婴儿出生缺陷或者死胎。

  接触杀虫剂安全吗？

  尽管没有确凿的证据证明通常情况下接触杀虫剂会对胎儿产生危险，但是最新的研究表明，接触大量的杀虫剂会对胎儿造成威胁。例如，一项研究表明，生活在经常使用农药的一公里之内的孕妇，生出的有生理缺陷的婴儿的风险会增加。

  修剪指甲安全吗？

  偶尔秀一次指甲是可以的。比较理想的状况是，要保证修剪指甲的地方开着窗户，这是因为打磨指甲、磨光以及在做指甲的时候用到的物质中会含有溶解剂。然而，短时间的修剪指甲并不可能对孕妇和胎儿造成危险。

  染发或者烫发安全吗？

  你可能在考虑把头发染个颜色。尽管没有证据表明染发剂中的化学物质或者把头发弄卷会引起出生缺陷、流产或者其他的孕期并发症，但是，也没有可靠的研究能够证明这些东西是安全的。研究人员确信，这些物质会渗透到头皮和血液中，理论上讲，这些物质会接触到正在发育的胎儿。

  清洁猫窝是安全的吗？

  原虫病，是一种寄生虫感染病。这种病的症状类似于流感。引起这种病的细菌，通常寄生在动物的粪便和生肉中。不幸的是，一旦这种病菌传到孩子身上，会导致视力或者听力问题。在怀孕期间，一定要把猫、狗的笼子清洁干净，同时还要避免吃生肉。

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关于前不均倾位，你了解多少？

  1.如何读懂前不均倾位的诊断？

  (1)产程进展缓慢，或活跃期早期产程停滞。

  (2)肛门检查见先露高浮，骨盆后方空虚。

  (3)阴道检查见胎头矢状缝与骨盆横径平行，但偏向骨盆后半部。

  (4)产后检查胎头水肿块，左枕横前不均倾位胎头水肿块位于右项骨上；右枕横前不均倾位时，胎头水肿块位于胎头的左顶骨上。

  2.如何治疗前不均倾位？

  产妇骨盆偏大、胎儿偏小者，可以在严密观察下试产。除此以外，前不均倾位一旦确诊，均应尽快剖宫产。

  3.前不均倾位的预后如何？

  前不均倾位几乎均以剖宫产术结束分娩，术中以及术后如果均未出现母、儿并发症，则可视为治愈。

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