注射乙肝疫苗后，为什么仍会感染乙肝病毒？

乙肝疫苗能有效地预防乙肝病毒的感染，几乎家喻户晓。但是，由于其质量、贮存条件、被接种者免疫状态等的差异，有5%~10%的人在乙肝疫苗全程免疫后，机体可无免疫应答性或仅有低滴度的应答反应。这些人仍有可能感染乙肝病毒。

另据资料报道，接种第1针乙肝疫苗后1个月，只有30%的人抗-hbs（表面抗体）阳转。在此期间，接种者仍有可能因感染乙肝病毒而发病。此外，乙肝可通过注射传播。注射乙肝疫苗的同时，若针头等被乙肝病毒污染过，同样可发生乙型肝炎。所以，应注意注射时要一人一针二管。

怎样才能知道乙肝疫苗接种后已达到预定的免疫效果？

接种乙肝疫苗全程免疫后1~3个月内检测血清中抗-hbs水平便可知晓。如抗-hbs阳性或达到保护阈值者，表明已达到预定的免疫效果。否则，应再次加强免疫。

乙肝疫苗是否可臀部肌内注射？

有文献表明，乙肝疫苗在上臂三角肌内注射比在皮下或臀部肌内注射免疫效果要好得多。国外还发现在臀部肌注乙肝疫苗与机体低应答率有关。因此，乙肝疫苗应严格限定在上臂三角肌内注射，婴幼儿及新生儿可在大腿前外侧肌内注射。

每隔3~5年就必须加强接种一针乙肝疫苗吗？

对达到预定免疫效果的人来说，抗-hbs阳性一般可维持3～5年。从理论上讲，每隔3～5年就应该再次注射乙肝疫苗来巩固其效果，但在临床应用中发现，对全程免疫成功者，3～5年之后仅需加强注射一针乙肝疫苗，就可唤起原来记忆细胞，使抗-hbs产生持久、稳定的免疫力，没必要每隔3—5年就再全程免疫接种乙肝疫苗。据临床资料显示，接种全程免疫者，即使血清抗-hbs阴转，感染乙肝病毒率也明显减少。因此，有学者主张没必要追加免疫。近年来更深入的研究认为，表面抗体低水平阳性者，不能保证其免疫预防作用，应通过放免法测定表面抗体的比值，如检测结果在100-国际单位以上则暂可不要加强注射。

乙肝疫苗本身对乙肝患者有无治疗作用？

乙肝疫苗能预防乙肝病毒感染，促使人体产生抗-hbs而起保护作用，但对乙肝病人却没有治疗作用o临床将乙肝疫苗与免疫调节剂联合应用治疗乙肝，是为了借助其强化刺激机体的免疫系统，提高免疫应答而产生保护性抗体，从而达到抑制乙肝病毒复制的目的。

乙肝疫苗接种成功的指标是什么？

注射乙肝疫苗l~3个月后测定表面抗体的水平，各人的反应即免疫应答可眺不同，根据表面抗体的值分为4种情况：(1)无应答，3针后部产生表面抗体或所产生的抗-hbs在2国际单位以下。(2)弱应答，产生的抗-hbs为2~10国际单位。(3)低应答，产生的抗-hbs为10~100国际单位。(4)良好应答，产生的抗-hbs在100国际单位以上。其中无应答和弱应答者占5%~10%，这些人应设法重新注射或检测，如果属于低应答者，则最好在半年后进行第4针接种。

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乙肝疫苗是一种重要的新生儿疫苗，作为家长，一定要对乙肝疫苗有所了解。什么是乙肝疫苗呢？乙肝疫苗多久打一次呢？哪些人群不适合接种乙肝疫苗？乙肝疫苗有副作用吗？接种乙肝疫苗有哪些注意事项呢？乙肝疫苗是免费接种吗？ 什么是乙肝疫苗

一种预防乙型肝炎的疫苗。即从乙型肝炎病毒携带者血浆中分离乙肝表面抗原(hbsag)，经处理后而制成。

乙肝疫苗是用于预防乙肝的特殊药物。疫苗接种后，可刺激免疫系统产生保护性抗体，这种抗体存在于人的体液之中，乙肝病毒一旦出现，抗体会立即作用，将其清除，阻止感染，并不会伤害肝脏，从而使人体具有了预防乙肝的免疫力，从而达到预防乙肝感染的目的。接种疫苗是新生儿护理中非常重要的一项，接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的最有效方法。乙肝疫苗可以成功预防乙肝病毒的感染，新生儿一出生就接种乙肝疫苗，基本可以确保将来不得乙肝。

乙肝疫苗多久打一次

相信很多人知道，按时注射乙肝疫苗可以成功预防乙肝病毒的感染，新生儿一出生就接种乙肝疫苗，这样基本上可以确保将来不得乙肝。不接种乙肝疫苗，因为乙肝的传染性非常强，所以患病率相对其他的疾病来说比较高。

如果新生儿的父母均没有乙肝，新生儿在出生后应尽快，一般在8小时内给予基因工程乙肝疫苗1支肌肉注射，注射部位为上臂三角肌（儿童、成人都一样），1个月后，再打1支，6个月后再打1支，一共3针，此方案称为0、1、6方案。

儿童和成人打疫苗前应该先进行化验，如果乙肝三系统检查均是阴性，转氨酶正常，可以按0、1、6方案进行乙肝疫苗接种。免疫成功率为90%以上，免疫成功的标志为乙肝表面抗体转为阳性，保护时间为2年以上，接种者应该定期复查乙肝三系统，只要表面抗体依然存在，证明免疫能力依旧。

不适合接种乙肝疫苗的人群

1）有血清病、支气管哮喘、过敏性荨麻疹及对青霉素、磺胺等一些药物过敏者禁用。

2）低体重、早产、剖腹产等非正常出生的新生儿，暂时不宜接种乙肝疫苗。虽然乙肝疫苗对这部分新生儿并无害处，但因其自身的体质状况易发生偶合事件，因此最好推迟接种时间。

乙肝疫苗副作用

乙肝疫苗自1979年问世以来，经过近20年的大规模应用和观察，至今尚未见有关于注射后引起严重副作用的报道。只有少数人出现接种部位红肿、硬结、疼痛，手臂酸重或发热、恶心、呕吐、乏力、皮疹等与一般疫苗接种大致相仿的轻微反应，多于1—3天内不治自愈。

由于乙肝疫苗属血源性的，在制备过程中纯化与灭活程序十分严密，故不会产生像破伤风等动物血清疫苗可能造成的过敏反应，也不会感染上乙肝、艾滋病及其他传染性疾病。与其他疫苗同时接种亦末出现相互干扰作用；因此，可以说，乙肝疫苗是安全可靠的预防疫苗，注射前也不必皮试。

至于注射时应当注意的事项大致有以下几个方面：

1、凡发热、严重感染及其他严重的全身性疾病者，应暂缓接种。

2、新生儿第一针必须在出生后24小时内注射，若超过48小时后注射。则预防效果降低。出生后一个月仍未行注射者，则应先检测有关乙肝指标，证实未被感染者，可与乙肝高效价免疫球蛋白，（hbig）合用。

3、乙肝疫苗与其他疫苗如白百破、卡介苗、乙脑疫苗等同时接种，互相之间无干扰作用；但有人认为若与麻疹疫苗同时接种，有可能降低麻疹疫苗的免疫效果，故二者最好分开接种。

4、注射后局部应保持卫生，最好三天内不要擦洗，以免抓破引起局部感染。

5、注射第3针疫苗后的1—3个月，应到医院检测保护性抗体（抗—hbs）水平，以判断免疫效果。若无效者，需行加强注射一次。

6、成人注射前需先检测乙肝病毒（hbv）指标，已有感染，或感染后已痊愈并产生保护性抗体者，不需注射疫苗。

7、凡对福马林或硫柳汞及其他药物过敏者禁用。

乙肝疫苗有效期

乙肝疫苗有效期为5年—7年，但是乙肝疫苗接种后产生的抗体水平随时间的变长可能逐渐下降。一般接种疫苗，注射3针后1个月97%的人都可以检测到表面抗体，但是到了第2年仍保持在这一水平，到了第3年降到74%左右，抗体滴度也下降。

是否需要再次接种疫苗，主要是要在测定乙肝表面抗体后，决定何时进行乙肝疫苗。乙肝表面抗体滴度等于或者小于10国际单位/毫升者，应该在半年内接种。如果抗体滴度大于10国际单位/毫升可在6年内复种。就我国状况的多数学者建议免疫后3年内加强1次为好。

乙肝疫苗注意事项

1、乙肝、麻疹疫苗不可同时接种乙肝疫苗可以和流脑疫苗、脊髓灰质疫苗、乙脑疫苗同时接种，但是乙肝疫苗最好不要和麻疹疫苗同时使用。最近注射过多价免疫球蛋白的孩子，6周内不应该接种麻疹疫苗。

2、患急性传染病或其他慢性疾病者不能接种乙肝疫苗患有皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹的孩子不宜乙肝疫苗接种，等待病愈后方可进行乙肝疫苗接种。

患有严重心、肝、肾疾病和活动型结核病的小儿不宜乙肝疫苗接种。神经系统包括脑、发育不正常，有脑炎后遗症、癫痫病的小儿不宜乙肝疫苗接种。有腋下或淋巴结肿大的小儿不宜乙肝疫苗接种，应查明病因治愈后再乙肝疫苗接种。

有哮喘、荨麻疹等过敏体质的小儿不宜乙肝疫苗接种。有血清病、支气管哮喘、过敏性荨麻疹及对青霉素、磺胺等一些药物过敏者，不宜乙肝疫苗接种。

3、发热、体温超过37.5℃应暂缓乙肝疫苗接种感冒、轻度低热等一般性疾病视情况可暂缓乙肝疫苗接种。

4、免疫缺陷或正接受免疫抑制药物治疗的，不宜乙肝疫苗接种。低体重、早产、剖腹产等非正常出生的新生儿。严重营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的小儿不宜接种。

5、过敏性体质和孕妇不宜乙肝疫苗接种。

注射乙肝疫苗是为了预防乙型肝炎。接种的方法，即出生后24小时内接种第一次，30～40天后接种第二次(满1个月时)，5～8个月后(一般在6个月时)接种第三次。

乙型肝炎简称乙肝，是由乙型肝炎病毒引起的传染病，约占病毒性肝炎发病总数的45%～60%，感染乙肝病毒后，有相当一部分人发展为慢性持续性感染状态，如乙肝病毒携带者(俗称澳抗阳性)，有的可演变为肝硬变或肝癌。携带病毒的母亲中，约40%可以直接把病毒传给婴儿，危害极大。因此必须接种乙肝疫苗，它能刺激机体产生乙肝表面抗体，具有中和乙肝病毒的作用，从而控制乙肝在人群中的传播，尤其是控制母婴传播。

乙肝疫苗是提纯的乙肝表面抗原，是死疫苗，接种第一针乙肝疫苗后，只有30%的人产生乙肝表面抗体，而且抗体效果很不稳定，接种第二针后，有90%的人产生抗体，第三针后抗体的阳性率可达96%以上，而且抗体效果持续维持在较高的水平，所以家长必须记住要给小儿接种三次乙肝疫苗，尤其第三针间隔时间较长，千万不要忘记。

接种乙肝疫苗后没什么明显反应，但有的有轻微发热，无需特殊处理。

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感冒时不论什么疫苗都不适合打，乙肝疫苗也不例外，建议等感冒好了再打。因为乙肝疫苗是减毒和灭活疫苗，人体在感冒时抵抗力比较差，在接种乙肝疫苗后抵抗力会更差，会导致感冒加重甚至引起发烧。

另外，在接种乙肝疫苗时还需要注意下列事项：

1、乙肝、麻疹疫苗不可同时接种。

2、患急性传染病或其他慢性疾病者不能接种。

3、患有严重心、肝、肾疾病和活动型结核病的不宜乙肝疫苗接种。

4、有哮喘、荨麻疹等过敏体质的不宜乙肝疫苗接种。

5、免疫缺陷或正接受免疫抑制药物治疗的，不宜乙肝疫苗接种。

6、过敏性体质和孕妇不宜乙肝疫苗接种。

如果在患有上述一些疾病的人群，在将疾病治疗好之后，需先咨询医师是否可以进行乙肝疫苗接种。