小儿肠套叠，如果通过非手术的治疗方法没有复位成功，就需进行手术治疗。那么肠套叠手术对宝宝来说是大手术吗？

小儿肠套叠手术是开腹手术，如果宝宝肠套叠造成肠道坏死，必须把坏死的肠道切除，手术有一定的风险，虽然手术的过程比较简单，手术时间短，相对成人来讲手术不算大，但对于宝宝来说却是一种大手术。

手术之前需要给宝宝进行全麻，并进行胃肠减压。开腹后将肠套叠包块找出，并辨别是否存在肠管坏死的现象。如果肠套叠并未造成肠坏死，医生会用双手挤捏套住的肠管，将其复位。在复位之后，如肠壁存在大面积出血、破损，坏死的现象，需将相应的肠段切除吻合。在吻合之后，需将被污染的腹腔适度清洗，必要时需进行腹腔内引流。如开腹将套叠的肠部复位之后，发现肠段完好，没有坏死、栓塞的现象，可不作其他处理。

过程结束后，将宝宝的肠管置入腹腔原位，再进行腹壁的分层缝合，这是小儿躺肠套叠手术的全过程。

肠套叠是指近端肠管套人远端肠管中，以致肠道不通畅，发生肠梗阻，严重的可引起肠坏死。这种病大多发生在4-10个月、见于比较胖的孩子。肠套叠临床表现往往有以下四个早期信号：

一、 腹痛。由于孩子年龄小，不能主诉腹痛，所以常表现为突然的阵发性哭吵，双腿屈到腹部，面色苍白，发作几分钟后会再次发作。

二、 呕吐 孩子腹痛发作后，不久就会出现呕吐。呕吐物一开始是乳汁、乳块或食物残渣，接着可能有草绿色的胆汁，严重时甚至吐出有粪臭的液体。

三、 便血。刚发病时可能有1-2次正常大便，但几小时后，就可能排出暗红色的血便或血和粘液的混合物，称为果酱样大便。

四、 腹部肿块。一般见于疾病的初期，当腹痛缓解、腹肌松弛时，家长可以在孩子的右上腹部摸到像腊肠或香蕉一样的肿块。肿块略有弹性，表面光滑，稍稍可以活动，这是诊断孩子肠套叠最有价值的体征。

家长一旦发现孩子有以上四种表现，应立即送孩子去医院急诊,以免延误病性。

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有的时候，小宝宝会长时间啼哭，并且时常伴有呕吐，表情好像挺痛苦，甚至尿布上有血便，如果仔细观察一下，还会发现在宝宝的腹部有一个明显的包块。这时候，妈妈应该立刻带小宝宝去医院看急诊，因为这往往是肠套叠的表现，如果能及时就诊，小宝宝就可以免去手术之苦，只要做肠道高位空气灌肠，就可解决问题了。

何谓肠套叠？

恰如其名，肠套叠就是一段肠子套入相邻的一段肠子里，造成肠道梗阻而不通畅。理论上任何部位都可发生，但大多发生在小肠末端和大肠起始部，也就是说小肠和大肠连接的部位。它是婴幼儿最常见的急腹症。如果肠管套叠1~2天，套入的肠管血液循环受阻，并随着肠蠕动肠管越套越紧，从而发生缺血性坏死、穿孔，危及宝宝的生命。

哪些宝宝易患肠套叠？

肠套叠80%以上发生在2岁以下的宝宝，尤以6~12个月的宝宝居多。据统计，每1000个宝宝中就有2~4个宝宝发病，男孩要比女孩大约高出2倍多，特别是较胖的宝宝。至于为何会发生肠套叠，原因目前还未清楚，可能是肠蠕动紊乱所致，如食物性质的改变、环境气温变化、肠道炎症等。

肠套叠的症状

主要有以下四大症状：

1.腹痛 是宝宝最早出现的症状，由于较小的婴儿不会说话，所以会因腹痛难忍而剧烈地哭闹。这种哭闹非同寻常，一阵一阵的，无论怎样也哄不住。这种阵阵突发性哭闹是肠套叠的突出表现。宝宝面色苍白，表情痛苦，呈屈腿卧位，身体翻来覆去。在疼痛缓解的时候，宝宝可玩耍或能安静入睡，但间隔一段时间又再次发作。在反复多次发作后，宝宝精神不佳，脸色青灰、出现嗜睡，这时一定要宝宝及时去就医。

2.呕吐 腹痛发作不长时间，宝宝就会呕吐。一开始吐奶及奶块或食物，逐渐发展为吐黄色胆汁。

3.排果酱便 这也是肠套叠的一个重要表现，通常发生在发病的4~12小时后。表现为血便或血与黏液的混合便。

4.腹部包块 由于肠管套在一起，形成局部肿块，摸上去如腊肠状，表面光滑而不太硬，稍可活动并有压痛。

何时紧急就医？

1.宝宝持续呕吐不止，而且精神不佳，乏力，可能有严重的脱水，必须马上去医院。

2.宝宝出现血便。把血便或带血便的尿布一同带给医生看，以协助医生诊断。

专家提示

不要以为没有血便就不是肠套叠，因为大多数宝宝在医院灌肠时，都会有血便排出。只有发现宝宝突然阵阵哭闹，一定迅速去医院就医，切勿失去灌肠治疗的良机。

治疗对策

空气灌肠复位

在发病24小时以内的肠套叠，大多都可采用灌肠疗法治疗。方法为在x光透视下，用气体灌肠使套入的肠管退出而复位。这种方法简单，效果较好且安全，还可避免手术的痛苦和并发症。

专家提示

空气灌肠后给宝宝服用碳粉末，并注意宝宝的大便，如果在排完大量果酱样黏液便后，出现大量黄色粪液，同时不再阵发性哭闹安静入睡，观察几个小时后，碳粉末随着大便排出则说明灌肠复位成功。

手术治疗

如果病程超过24小时，宝宝的全身状况也较差，多半已发生肠管坏死、穿孔，此时已失去灌肠治疗时机，只能切除坏死的肠管。

护理跟进

由于被套入的肠管黏膜受到损伤，所以尚需一定时间的修复才能恢复功能，宝宝的饮食应以易消化、清淡及富有营养灰宜，如营养米糊、稀粥等，每次进的量不要太多。若是做了手术，应注意切口卫生，防止感染，经常变换宝宝的体位；注意保暖，不要着凉感冒或腹泻，以防止肠套叠的复发。

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不少妈妈会问，肠套叠是个什么鬼？其实肠套叠就是一段肠子套入相邻的一段肠子里，造成肠道梗阻而不通畅。肠套叠是小儿常见的腹部急症之一，以4～10个月婴儿多见，2岁以后随年龄增长发病逐年减少。那么以下关于宝宝肠套叠的症状你了解吗？

1、腹痛

宝宝可能表现为哭闹、屈腿、面色苍白。反复发作后，患儿精神渐差、嗜睡、面色苍白、精神萎靡甚至出现休克。

2、呕吐

腹痛发作不久后就可能产生呕吐现象，开始的时候会吐乳汁和食物残渣，后期会吐粪便。

3、果酱样大便

宝宝的大便呈果酱状，以后便排出含血和粘液的粪便，少数婴儿来诊时无血便，仅肛门检查时手套上染有血迹。

4、腹部肿块

由于肠管发生了套叠，因此宝宝的腹部会隆起成肿块状。早期可以用手按压感觉到肿块，晚期会有脱水腹胀的反应。