“我家宝宝为什么总是感冒？”“孩子老感冒愁死我了，该如何预防呢？”“冬天宝宝的呼吸道有这样或那样的问题，我都束手无策了。”……恰逢冬季，天气干燥，雾霾天气增多，很多家长都会遇到以上的问题。那么，在冬季该如何预防宝宝反复感冒或呼吸道疾病的发生呢？今天，我们跟随儿科专家来系统的学习一下。

宝宝的呼吸道为什么容易被感染？

婴幼儿容易出现反复的呼吸道感染，主要与宝宝自身的免疫功能发育尚未完善及其呼吸道的特殊生理解剖结构有关，如：(1)鼻腔短小且没有鼻毛，病原微生物难以被排出鼻腔；(2)鼻黏膜柔嫩，易破损，给病原微生物以可趁之机；(3)鼻黏膜出的血管丰富，易成为病原微生物的繁殖之地；(4)呼吸道粘膜层的分泌物中缺乏可保护机体的免疫球蛋白即siga（分泌型iga）等。如果护理不当、膳食结构欠平衡、睡眠不足、缺乏适当的体格锻炼，再加上频繁出现的雾霾天气，就更容易增加宝宝发生呼吸道感染的风险。

如何判断宝宝是否为反复呼吸道感染？

反复呼吸道感染是指1年内发生上呼吸道感染或肺炎的次数过于频繁，超过了一定范围的呼吸道感染。具体标准：如果2岁以内的宝宝每年上呼吸道感染超过7次或下呼吸道感染（支气管炎、肺炎等）3次；3-6岁的宝宝每年上呼吸道感染超过6次或下呼吸道感染2次；6-12岁的儿童每年上呼吸道感染超过5次或下呼吸道感染2次者，即可诊断为反复呼吸道感染。

如何预防宝宝反复呼吸道感染？

1、宝宝出行必备三大锦囊

①良好的卫生习惯。预防宝宝反复呼吸道感染，要培养宝宝有良好的卫生习惯，如勤洗手，不乱抠鼻子或揉眼睛，学会正确的擦拭鼻涕的方法；平日里要注意宝宝口腔的清洁，每日早、晚各刷牙1次，餐后用清水漱口，以预防咽部感染；在天气良好情况下居室每天应定期开窗通风，宝宝的床单被褥、毛绒玩具要勤洗勤晒。

②合理增减衣物。由于冬季室内外温差较大，家长一定要随环境温度的变化随时给宝宝增减衣服，如果外出捂得过厚，会降低宝宝对外界温度变化的适应能力，还会影响宝宝的活动度，且活动后易因出汗过多后受风寒而致感冒。较大的宝宝在天气晴朗的情况下，可每天进行适当的户外活动，既可增强体质，又可增强宝宝对冷空气的适应能力。正如古人云“不可暖衣，宜时见风日”。

③远离感染源。可致呼吸道感染的病原微生物如病毒、细菌等，一般在通风不畅、人员较为聚集的公共场所的浓度会比较高，所以家长应该避免带宝宝去诸如电影院、超市及商场等处，并避免接触患者；雾霾天应尽量避免进行户外活动，因为雾霾中的粉尘颗粒可对宝宝呼吸道粘膜造成不良刺激，造成宝宝免疫力降低而诱发呼吸系统的疾病。

2、妈妈家中必备营养宝典

①饮食多样均衡。冬季天气多干燥，一定要保证宝宝多饮水，以促进体内的新陈代谢，减少患病几率。宝宝正处于长身体的关键阶段，家长一方面要为宝宝准备多样化、色香味俱全的营养食谱，力求营养全面、均衡。平日要多给宝宝提供新鲜的蔬菜和水果，饮食以清淡为宜，勿提供煎炸及辛辣食品。有的易感宝宝喜欢肉食或甜食，较少进食蔬菜水果，极易导致食滞，转而化火生痰，引起发热、咳嗽，并会出现便秘。专家提醒家长：宝宝的饮食一定要均衡，不要认为宝宝体虚，就一味追求高营养、高热量的饮食。

②保证重要营养素的合理摄入。宝宝成长过程中需要各种营养素，而在众多营养元素中，维生素a和d在提高宝宝呼吸道免疫力，增强抵抗病原体等方面起着重要的作用。维生素a素有“抗感染维生素”之称，它对维持上皮细胞的完整性起着至关重要的作用，呼吸道粘膜由无数个上皮细胞构成，它是保护呼吸道的第一道屏障，能够抵抗病菌的入侵；而宝宝本身呼吸道粘膜层的分泌物中缺乏siga（分泌型iga），体内siga水平的高低与其是否摄入足够的维生素a有直接的关联性，也就是说如果宝宝摄入维生素a的量不足，便会影响到机体siga合成的量，使呼吸道的上皮细胞变得干燥而脆弱，从而增加了宝宝呼吸道感染的风险。因而，对于婴幼儿时期的宝宝有必要在医生的指导下适当补充维生素a制剂。而维生素d能激发免疫细胞对“入侵”细菌或病毒发动攻击，激活人体的免疫系统。因此，仅从避免宝宝患有呼吸道疾病的角度，妈咪们也需遵循医生的建议给宝宝补充维生素ad制剂(如伊可新)。这样，既可预防宝宝发生维生素a亚临床状态和维生素d缺乏性佝偻病的发生，又可以降低宝宝发生呼吸道感染的风险，可谓一举两得。

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冬季是感冒的高发季，妈妈不要以为帮宝宝做好保暖措施就能预防感冒。感冒可不是“冻出来”那么简单，受很多因素影响。那如何预防感冒呢？以下5个秘籍，妈妈收好！

1、不要穿太多

天一冷，很多妈妈就给宝宝穿几件衣服，还裹上一条围巾。其实，穿得多未必能预防感冒，可能还会引起感冒，因为宝宝的身体被限制在厚厚的衣服里，热量无法散发，宝宝容易出现高热、脱水等症状，严重时甚至感冒发烧。

2、少用冷水洗脸

虽然用冷水洗脸对提高免疫力有一定的效果，但气温过低的时候不建议用冷水给宝宝洗脸。因为冷水刺激宝宝的皮肤，容易导致皮肤皴裂，影响脸部血流循环，同时也更容易让宝宝因受寒而感冒。

3、洗澡慎开浴霸

洗澡前先把水温调好，然后开浴霸将浴室的温度升高，再让宝宝脱衣服，浸泡在热水中洗澡，注意不要让宝宝在水中呆太久，以免水凉，也不要一边开着浴霸一边洗，因为浴霸的强光对宝宝的眼睛伤害极大。

4、把握开窗最佳时间

很多妈妈一到冬天会把门窗关闭，生怕冷风吹着宝宝，但室内不通风，宝宝更易感染细菌、病毒等。所以，妈妈应适时开窗，让流动的空气将密集的病菌吹散。一般而言，开窗时间以上午9点-11点，以及下午2点-4点为佳。

5、外出玩耍装备齐全

户外室温低，妈妈带宝宝外出玩耍，最好装备齐全。除了选择阳光充沛、透气性好的场所，还应记得带上保温杯、防冻护肤品、挡风帽等，同时给宝宝穿方便增减的衣物，视情况冷穿热脱，更有助于预防感冒哦。

感冒、发烧、支气管炎等疾病都是冬季幼儿常见病，如何预防冬季宝宝患这些常见病？宝宝患了这些病应该如何治疗及护理？一起来看看本期特邀专家的解答。

冬天气候寒冷，是宝宝生病的多发季节，妈咪们都希望宝宝能健康过冬，那么怎样做好宝宝冬季常见病的防治工作呢？本期邀请广州医科大学附属第三医院儿科谭小华副主任医师为各位妈妈解答相关疑问。

一、冬季宝宝感冒防治须知4事项

1.巧妙为宝宝穿衣避免着凉感冒

@baituoni：现在宝宝快10个月了，已经生病感冒20天了，一直断断续续的，同事说给宝宝穿太多衣服也会出汗的时候着凉感冒，请问谭医生，这种说法正确吗？在这样的冬天，给宝宝穿衣服应该把握一个怎样的原则呢？怎样知道宝宝穿的衣服够不够？

a：穿衣过多，玩耍活动后汗流浃背却又不懂减衣擦汗，这样很容易因为汗湿的衣服让宝宝遇风着凉的情况，所以避免过多穿衣、及时更换汗巾可以避免着凉。一般宝宝穿衣关键在不漏风，内衣要足够长，收在裤子下，领口不宜过大露出肩膀，袜子袜筒要长。穿衣的厚度层数根据不同质料有不同效果，与成人不会太大区别。 如果宝宝背部有汗、手心有汗，这时候裹衣过多，可以解开大衣扣散热。如果宝宝手脚冰冷，打喷嚏，就要注意加衣。注意有的宝宝虽然手脚冰冷，背部却大汗淋漓，这时候不是衣物穿少了，家长需要让宝宝多活动四肢，手脚才好暖和。

2.宝宝患流行性感冒要注意隔离

@小艾的成长：我家宝宝6个月了，高烧4天了，去医院验血后说是流行性感冒，请问医生可以通过一些什么明显的症状特征区分宝宝患的是普通感冒还是流行性感冒呢？

a：感冒的症状本身没有很特殊的症状，如果是流行性感冒的患儿，其周围接触的人员亦容易出现相似症状，要注意做过卫生隔离。

3.注意空气流通、规律作息预防流感

@墩妞妞妈：冬天是流感的高发期，真的很担心照顾宝宝不周到让他患流行性感冒，请问谭医生，预防流行性感冒，在日常生活照顾宝宝中需要特别注意哪些护理事项？

a：不要到空气不流通的场所玩耍，勤清洁手，规律作息，避免过多穿衣、及时更换汗巾可以避免流感。

4.宝宝高热不退、精神萎靡等情况需到医院就医

@小儿七星：我家宝宝出生3个月了，最近天气变冷了，发现宝宝精神有些不好，有时会流鼻水，是不是感冒了呢？请问谭医生，普通感冒有些什么症状的哦？不知道宝宝出现什么症状的时候需要带他去医院？

a：宝宝精神欠佳，流鼻水，是感冒初期症状。有的宝宝感冒初期有发热、鼻塞、食欲减退、呕吐、拉肚子的症状，这时候让宝宝保暖、充足休息、清淡饮食，宝宝有足够的抵抗能力，感冒情况会好转。如果宝宝出现高热不退或精神萎靡或面色灰暗或呼吸困难等情况，需要及时带他/她去医院就医。

二、冬季宝宝常见皮肤病防治

1.宝宝水痘的预防及护理

@kocp妈妈：听说冬天是宝宝水痘的高发季节，好担心啊，听说水痘发病一次就可终身免疫，这是真的吗？是不是每个宝宝都会长水痘的呢？可不可以通过日常生活的护理，预防宝宝长水痘？

a：有水痘病史的人有终身水痘免疫。有的宝宝可能感染了极低毒的水痘带状疱疹病毒而没有发病，并没有长水痘的表现。日常生活注意个人卫生清洁，环境通风，可以更好地隔绝传染病的传播。预防水痘，还是需要接种水痘疫苗。

@奶油娃娃：女儿8个月了，昨天不知道为什么开始生水痘，满身都是，看到宝宝难受就带她去医院，开了些止痒和消炎的药，请问谭主任长水痘一般多长时间才会好呢？我应该怎样护理长水痘的宝宝呢？听说宝宝长水痘也会发烧，我是不是要密切留意宝宝的体温哦？

a：水痘发病时间7-10天，因为水痘引起的皮肤痒、痛明显，注意避免宝宝抓破水泡，尽量让水泡皮疹结痂自然脱落。皮疹里的液体含大量病毒，万一皮疹破损，及时清洁消毒。水痘带状疱疹病毒可使体弱的宝宝合并脑炎、肺炎，所以注意宝宝的营养补充及休息，避免发生合并症。水痘病程中可有发热情况，需要留意宝宝体温。

2.宝宝湿疹的预防及护理

@美好心愿：宝宝发湿疹已经有一个多月了，之前没怎么理会，知道湿疹会自己好，可是越发的厉害，前几天一边脸好像还有些水样的出来了，才紧张的去看医生，医生开了药膏，有些好转，但不彻底，我知道药膏有副作用，不能长期用，那怎么办？

a：湿疹属于自身免疫功能紊乱的一种皮肤表现，如果诱发因素没有去除，复发机会很大，诱发湿疹的原因有食物、化学原料、昆虫粉尘等，气候干燥也会使湿疹加重，一般渗出性的湿疹，医生可能开具的是含有糖皮质激素的外用药膏，短期应用副作用极少，长期应用会有副作用。

@绛雪儿：宝宝其他方面正常，体质也相对不错，极好运动，很少感冒。但是有些挑食，不喜欢吃蔬菜和肉类。吃海鲜类还过敏，晚上躺在被窝里时会全身痒痒，而且起小疙瘩，要挠很长时间才能睡觉。在皮肤病医院检查，是湿疹，过敏性体质，该注意些什么呢？

a：宝宝属于过敏体质，需要注意有什么引起过敏，平时就避免碰触过敏源，宝宝的免疫系统逐渐成熟后，这种过敏情况会缓解。

3.冬季宝宝其它皮肤病的预防及护理

@黄猪仔：九个月宝宝冬天脸上红红的，而且长了很多红点点？怎么办？是过敏吗？还是湿疹呢？

a：冬天天气冷，如果皮肤没有做好润肤护理，宝宝皮肤容易出现皲裂起红疹。而有的宝宝冬天时候穿戴的衣物如果化学纤维或引起过敏的动物毛料，可能引起过敏皮疹。

@女孩当自强：宝宝8个多月了，身上有两处癣是怎么回事呢？都好久了都不见下去，怎么办呢？

a：如果引起廯的真菌留在衣物环境中，没有清理干净，宝宝皮肤抗菌能力不足时，廯很容易复发。除了宝宝皮肤需要涂药膏，宝宝的衣物、毛巾、被套需要定时清洗、晒太阳以做到灭菌。

三、宝宝冬季其它常见病防治

1.宝宝支气管炎的预防及护理

@牙儿乐：1岁的孩子一感冒就得气管炎，不知道怎么办好？大夫说得等到3周岁以后才能体质好一点，才能有很好的抵抗力，是真的吗？

a：一感冒就气管炎，要注意孩子是否平时就营养不足、体格发育缓慢导致机体免疫力低下，另外一种是过敏体质中呼吸系统属于高敏反应，普普通通的高敏就诱发气道反应造成支气管炎症状。第一种情况需要数月的营养补充，第二种情况中大部分孩子的免疫系统成熟后减缓。

@艾儿mummy：宝宝7个月，前两天有轻微的咳嗽，没有特别注意，后来咳嗽加重，还带有喘气，带宝宝去看医生诊断为哮喘性支气管炎，请问应该怎样治疗？在以后宝宝的护理中，我可以做些什么预防哮喘性支气管炎？

a：哮喘性支气管炎的治疗关键在于接触呼吸道的过敏反应，减轻痉挛、水肿、分泌。如果哮喘性支气管炎的原因有细菌感染，抗感染的基础下给予抗过敏、呼吸道解痉、排痰，病情会得到快速减缓。以后，宝宝日常生活中，如果出现感冒初期症状，除了感冒症状的对症处理，注意减少促发气道过敏反应的情况，比如不去多雾、多尘的环境，避免灰尘、汽油、烟、油漆等刺激性气味，避免出入温差明显房间，如果有食物性过敏病史，则避免食物性抗原（如鱼、虾蟹、蛋类、牛奶等）

2.宝宝肠胃炎的饮食调理

@旺旺小花：医生，你好！我家宝宝10个月了，前两天午睡起来，不知道为什么的，呕吐4次，精神超差的，马上带医院看医生，医生说是急性肠胃炎，输了液好了很多，但还不是很精神，请问医生我该怎么办？请问应该怎样预防宝宝患肠胃炎？

a：宝宝胃肠炎初愈，机体能量还处于恢复阶段，注意补充容易消化的高能量饮食，比如土豆、蛋羹、肉饼、鸡肉块等热量充足的食物，同时呕吐后机体电解质、酸碱平衡失调，饮食总适当加钠盐调味，避免过甜食品。胃肠炎恢复期，胃酸、消化酶分泌还没有恢复正常运作，口腔气味酸宿时，宝宝可以进食淀粉类为主的食物。做好手部卫生，餐饮卫生，可以避免肠胃炎。

四、冬季宝宝常见病防治3误区

1.可以自行买消炎药给宝宝服用？需在医师指导下

@小小公子哥：医生，您好！有时候听其它宝妈说普通感冒不需要给孩子吃消炎药，请问谭医生，什么情况下要给宝宝吃消炎药呢？在日常生活中，家长可以去药店买消炎药给宝宝服用吗？

a：普通感冒的病源85%属于病毒，可以自愈，俗称:消炎药"即是抗生素，治疗细菌感染时候用，普通感冒时候滥用抗生素，会使人体菌群失调，并造成耐药细菌增多。目前，规范应用抗生素规定下，需要有医师指导并开具处方才可以到药店买:消炎药"。

2.用食醋熏蒸可杀菌消毒？达不到消毒效果

@蛋糕妈咪：最近天气变冷，小宝贝总是感冒，婆婆就说买些醋回来杀一下病菌也好，民间一直有用熏醋可以杀菌和预防病毒的说法，但也有人说醋对杀菌没有任何效果，用熏醋的办法预防感冒不对，请问谭主任，这两种说法哪种是有科学依据的呢？

a：醋酸在一定浓度时确有消毒、杀菌作用，所需浓度很高，而食醋所含醋酸浓度很低，远远达不到能消毒的效果。有的人本来有呼吸道慢性疾病，被酸性的气味刺激后，可能会诱发或加重呼吸道疾病。预防感冒的环境措施，最实用的是定时通风。

3.宝宝一生病就输液？需要依情况而定

@·柠檬茶·：宝宝一到冬天就生病，喝药不行，就得输液，我都发愁死了，而且还不好好吃饭，听说宝宝不要一生病就输液，这个说法有医学依据吗？

a：的确不要一生病就输液，患病初期，通过增加休息、口服药物对症处理，疾病可以治愈。当胃肠功能影响口服药物吸收效率或病情严重，则需要输液治疗。

冬天是流感的多发季节，3岁以下婴幼儿是流感的高危人群，流感具有高度传染性和流行性，不及时治疗，引发的并发症十分危险，那么应该怎样预防宝宝冬季流感呢？一起来看看专家怎么说。

普通感冒和流行性感冒有什么区别？除了戴口罩外还可以怎样预防流感？接种流感疫苗有哪些注意事项？如何预防冬季宝宝流感？本期邀请南方医科大学珠江医院儿科李宏主任医师为大家解答。

一、判断流行性感冒把握3个要点

1．流感全身症状严重，上感呼吸道症状明显

@宝宝来打分：请问我要怎样判断宝宝得了流感呢？发烧吗？普通感冒也会发烧呀，流行性感冒和普通感冒有什么不一样吗？

a：普通感冒和流行性感冒的病因，临床症状及流行性存在差别。普通感冒是由病毒或细菌引起的上呼吸道（喉以上）感染，简称上感。上感的主要表现是上呼吸道症状明显，如鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛及咳嗽，而全身症状较轻，如发热、头痛、乏力及全身不适等，传染性不强，多在受寒受凉后发病，没有明显的季节性。

而流行性感冒又称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，有高度传染性及流行性。流感的特点是全身症状严重，如寒战、高热、头痛、四肢酸痛、倦怠、恶心、食欲差等，而上呼吸道症状如流涕、喷嚏、咽痛、咳嗽等表现较轻。

2.单纯的吃饭冒冷汗不能认为是流感

@天天宝宝妈咪：李主任，您好，我们家宝宝2岁10个月了，现在有支气管炎症，有时候还在吃饭冒冷汗，现在都冬天了，怎么会这样？是小儿流感吗？

a：流感的症状和病因上面已经介绍过，单纯的吃饭冒冷汗症状不能认为是流感。引起出冷汗、汗多的病因有很多种，缺钙，微量元素缺乏等皆可引起，需进一步检查。

3.胃肠型流感以呕吐、腹痛、腹泻为显著特点

@ihpekb：医生，您好，我姑娘5岁3个月了，这今天不知道怎么回事，又腹泻又呕吐还发热，该不会是流感吧？我姑娘今天看医生还吃药和打针了，症状稍微有所改善，但是不怎么明显，这样的情况要怎么办？

a：可能是胃肠型流感，胃肠型流感除发热外，以呕吐、腹痛、腹泻为显著特点，儿童多于成人，请注意监测患儿体温及精神状态，多喝水及休息，如有不适，请及时复诊就医。