现在，严重的营养不良已经非常少见了，但是目前在我国居民的膳食中，某些营养素（如钙、铁、锌）和维生素的不足，仍在威胁着数以千万计居民的健康。

孩子正处在生长发育的过程中，对营养素的需求很大，对钙的需要量尤其多，家长们对此也比较重视，但是在补钙过程中很多家长存在误区 。

补钙和的误区有很多， 一般刚出生6个月以内的婴儿都是生理性缺钙的，都需要及时补充，缺钙症状都是要到6个月后才出现的，所以容易被新手妈妈爸爸们忽略，早产儿应提早在出生后2个星期开始补钙，足月儿则在满月后开始补钙，建议一直补到2、3岁。记者采访了朵爱（www.doai.cc）营养专家，从医学角度以及多年经验来解析宝宝补钙和鱼肝油的5个误区：

误区1：补钙要在宝宝长大一点后开始

很多妈妈认为，宝宝刚刚生下来就补钙对宝宝消化系统是负担，孩子应该在出生之后消化系统完善了再开始补钙。其实这种观点是不科学的。因为胎儿出生之后脐带被剪断，母体与胎儿之间的营养通道也就此中断了，可小儿的生长发育仍在继续，因而每天都缺少不了对钙的需求。

误区2：补钙时不需要吃鱼肝油

首先，请大家先从鱼肝油的定义了解一下，鱼肝油：从鲨、鳕、鲭等鱼类肝脏中提取的脂肪。因富含维生素a和d，故有预防夜盲症和软骨病的作用，在0℃左右脱去部分固体脂肪后，用精炼食用植物油、浓度较高的鱼肝油或维生素ａ与维生素d3调节浓度，再加适量的稳定剂制成。每1g中含维生素ａ应为标示量的90.0％以上；维生素d应为标示量的85.0％。为黄色至橙红色的澄清液体；微有特异的鱼腥味道，极地深海鳕鱼，生活在南纬82°的南极罗斯冰架 2800米以下的深海海域，能在-1.87℃的温度下活跃地生活，因其生存的极端地理环境，南极鳕鱼不杂食、纯净无污染，是提炼鱼肝油的顶级原料，被人们称为鳕鱼家族的“麦田守望者”。朵爱极地深海鳕鱼肝油的产品其鳕鱼肝油分子链小，更利于儿童的肠胃吸收有效成分，而且鳕鱼肝油分子非常接近母乳中油脂分子的大小，是目前比较高端的鱼肝油产品之一。

误区3：宝宝能晒到太阳，就不需要补钙和鱼肝油了

人体皮肤中的7脱氢胆固醇，在紫外线的照射下可以转变成维生素d3并且供人体使用。但是宝宝晒太阳的时间毕竟有限，由此合成的维生素d的数量并不能完全预测到。退一步讲，维生素d仅仅是帮助钙的吸收，如果不补钙，也无从吸收，一般食物中维生素d的含量很少，晒太阳所产生的是维生素d3原，并没有直接的作用，它会根据身体的需要逐渐转变成维生素d。如果身体不缺乏，则皮肤中的维生素d3原将随着皮肤的脱屑而脱掉，因此即使晒太阳机会较多也需要补钙和鱼肝油。

误区4：市面上的鱼肝油多吃会引起中毒

小儿的骨骼处于生长发育，每天需要一定量的维生素d。对于小儿来说，每天服适量鱼肝油（每天服浓缩鱼肝油3—4滴）是有益的，尤其是对于生长在北方地区的冬天更为必要。维生素a、d含量比超过3～4∶1的鱼肝油长期服用易导致维生素a摄入过量而中毒，另有实践表明，每天摄入4000单位的维生素d，持续数周才会引起维生素d过量。但是从谨慎的观点出发，中国营养学会建议每天最多可以补充800单位的维生素d（美国规定的最高摄入量是2400单位/天），低于此数是安全的。因此每天吃1颗鱼肝油丸（含400～500单位的维生素d）是很安全的，绝对不用担心中毒的问题。

误区5：宝宝的胃口很好就不需要补钙了

调查表明我国居民日常的膳食中含钙量较少，平均每人每天摄入的钙仅为推荐量的41%。因此，即使宝宝的胃口不错，也很难达到规定的补充要求，因此从预防保健的角度出发，对2岁以下的宝宝，都应该适当补充钙剂。

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虽然鱼肝油中的维生素a和维生素d对胎儿发育有好处，但在日常饮食中已够足量摄取，而过量摄入鱼肝油会引起多种不良后果。是因为维生素a、d均为脂溶性维生素，与其他水溶性维生素如b1、b2等不同，过量摄入维生素a、d不能被及时排除，而会在体内贮存起来，进而产生毒性作用。孕妇尤其需要注意的是，过量摄取鱼肝油，容易造成鱼肝油中毒。

1、过量摄入鱼肝油对孕妇的危害性

长期过量摄入鱼肝油对孕妇危害极大，会引起食欲减退、皮肤发痒、毛发脱落、感觉过敏、眼球突出，血中凝血酶原不足及维生素c代谢障碍等。同时血中钙浓度过高，会出现肌肉软弱无力、呕吐和心律失常等。

2、过量摄入鱼肝油对胎儿的危害性

有的胎儿生下时已萌出牙齿，一个可能是由于婴儿早熟的缘故，另一个可能是由于孕妇在妊娠期间，大量服用维生素a和钙制剂或含钙质的食品，使胎儿的牙滤泡在宫内过早钙化而萌出。因此，孕妇不要随意服用大量鱼肝油和钙制剂。

为使后代健康成长，孕妇需要谨慎服用鱼肝油，如果一定要服用，请在医生嘱咐下服用。此外，孕妈应该避免过量食用动物肝脏这种富含维生素a的食物，这样等同于过量食用维生素a。

虽然服用鱼肝油可以预防和治疗佝偻病，但这并不意味着每个婴幼儿都需要服用。在国内由于偏见和误解，滥用鱼肝油当保健品的现象较为普遍。同时在国外，鱼肝油只是作为一种维生素缺乏症的治疗药物而存在。

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作为补充维生素a和维生素d不可多得的保健品，鱼肝油尤受人们喜爱。那么鱼肝油有什么作用呢？

鱼肝油是从鲛类动物等无毒海鱼肝脏中提炼出的一种脂肪油，在0℃左右脱去部分固体脂肪后，用精炼食用植物油、浓度较高的鱼肝油或维生素ａ与维生素d3调节浓度，再加适量的稳定剂制成。每1g中含维生素ａ应为标示量的90.0％以上；维生素d应为标示量的85.0％。为黄色至橙红色的澄清液体；微有特异的鱼腥臭，但无败油臭。狭义的鱼肝油由海鱼类肝脏炼制的油脂。广义的鱼肝油还包括鲸、海豹等海兽的肝油。

鱼肝油中的主要成分是脂溶性维生素a、d。而鱼肝油的作用主要是补充维生素a和维生素d。维生素a可以维持机体正常生长，生殖、视觉、上皮组织健全及抗感染免疫。维生素a 缺乏时可引起宝宝骨骼发育迟缓；影响牙齿牙釉质细胞发育，导致牙齿不健全；上皮组织结构受损；免疫功能低下容易引起呼吸道、消化道和泌尿道的各种感染。维生素d 主要功能是促进小肠黏膜对钙、磷的吸收；促进肾小管对钙磷的重吸收。维生素d缺乏时可引起钙磷经肠道吸收减少，骨样组织钙化障碍，佝偻病等。表现为易惊、多汗、烦躁和骨骼改变。

由此可见，维生素a和维生素d的重要性，人体缺乏维生素a和d都是不行的。除了鱼肝油，我们也可从日常生活中的食物汲取维生素，从而使身体更健康和强壮。

3.15曝光婴幼儿不宜过量补充鱼肝油。但现在很多父母都把鱼肝油等同于维生素ad，事实上两者是否为同一类适合婴幼儿长期服用的营养补充剂呢？一起来看看专家怎么说。

一、鱼肝油和维生素ad成分的区别

1.鱼肝油的成分含有哪些物质？

@連鎖調律：很多家长都坚持给孩子吃鱼肝油，所以我想了解一下鱼肝油的成分含有哪些物质？

a：鱼肝油成分主要是维生素d。鱼肝油由鱼的肝脏提炼而来，在市面上出售的鱼肝油产品中还会添加一些其他的营养物质，如dha等。

2.维生素ad的成分含有哪些物质？

@粽子66：医生，您好！医生建议给孩子补充维生素ad，想了解一下维生素ad的成分是哪些？

a：维生素ad的主要成分为维生素a和维生素d。维生素a的化学名为视黄醇，是一个具有脂环的不饱和一元醇，包括动物性食物来源的维生素a1、a2 两种，是一类具有视黄醇生物活性的物质。维生素a1多存于哺乳动物及咸水鱼的肝脏中，而维生素a2常存于淡水鱼的肝脏中。由于维生素a2的活性比较低，所以通常所说的维生素a是指维生素a1。 维生素d是一种脂溶性维生素，有五种化合物，对健康关系较密切的是维生素d2和维生素d3。它们有以下三点特性：它存在于部分天然食物中；受紫外线的照射后，人体内的胆固醇能转化为维生素d。

二、鱼肝油和维生素ad服用剂量有什么不同？

1.鱼肝油产品与其他产品的区别

@lulu贝尔妈：医生建议补充维生素ad，很多妈妈都选鱼肝油，想请问一下，鱼肝油跟其他补充维生素的产品有什么区别？

a：鱼肝油产品和其他补充维生素产品的区别，主要由其中所包含的维生素a和d的含量决定，选用鱼肝油或其他产品应根据孩子的年龄以及是否有维生素d缺乏性佝偻病等情况来决定维生素d的摄入量。

市场上有很多鱼肝油的替代产品，但还是要根据含量去考虑，购买时参考国际标准的维生素d含量去购买，至于是否具有预防维生素d缺乏的效果，还是因人而异了。鱼肝油是药，群众有种认识是药品吃多了都会有害，而保健品就相对安全，临床上经常碰到有患者拿着很多保健品或这各种途径得来的保健品来问医生能不能吃，但是这些保健品如果使用的方法不对，也有可能达不到保健的效果，如维生素d的量不够等，可能这些产品会标注含有多种成分，但实际有没有效果是不确实的。

2.如何给宝宝正确服用鱼肝油？

@宝岛小樱：想给宝宝补充维生素d，请问医生，应该怎么给宝宝服用鱼肝油？选择鱼肝油产品有需要注意的吗？

a：足月新生儿满月后可以每日服用，再配合日晒，一般以预防量为基础，口服至两岁，如果有消化道疾病，考虑停服至病愈。如果是婴幼儿建议用滴剂，如果是胶囊型，建议挤出滴在嘴中服用。正常生长的幼儿可在满月后每日口服维生素d3。

3.过量补充维生素ad会出现什么后果？

@星儒妈妈：听说过量补充维生素会对宝宝有危害，很担心，想了解一下过量补充有什么后果？

a：维生素d摄入过多可引起维生素d中毒，使体内维生素d反馈作用失调。可引起溃疡或钙化灶，严重时可发生肾萎缩、慢性肾功能损害；维生素a摄入过多可以引起维生素a过多症，分为急性和慢性两种。维生素a过量会降低细胞膜和溶酶体膜的稳定性，导致细胞膜受损，组织酶释放，引起皮肤、骨骼、脑、肝等多种脏器组织病变。脑受损可使颅压增高；骨组织变性引起骨质吸收、变性、骨膜下新骨形成、血钙和尿钙上升；肝组织受损则引起肝脏肿大，肝功能改变。

三、正确补充维生素ad方法有哪些？

1.晒太阳也能补充维生素

@杨日兴：医生你好，听说补充维生素可以用晒太阳的方式，请问一下晒多久才能达到效果呢？

a：晒太阳对宝宝的好处有很多：可以补充维生素d和增强免疫力。但是要做出适当的防护。

建议在太阳光还不是很强烈的时候进行，比如早上7-8点的时候带宝宝出去。不要在中午时分，紫外线最强烈的时候晒。此外，晒太阳的时间不需要太久，一般一个小时左右即可。宝宝晒太阳的时候，最好晒背部，把他的头和眼睛用太阳帽遮起来，不要让阳光直接晒到眼睛上面，这样就可以避免强光对眼睛的损害。

2.服用维生素ad营养补充剂

@抱抱桃：想给宝宝吃维生素的营养补充剂，但是配方奶粉中也含有维生素ad，如何防止补充过量呢？

a：每日饮食的维生素d的摄入是不足的，仍需要额外补充的维生素d，一般情况下，不需要过于担心维生素d过量的问题，因为即使配方奶中加入维生素d，也远低于中毒量。维生素d中毒剂量的个体差异大。一般小儿每日摄入维生素d 500~1250ug（2万~5万iu），或每日50ug/kg（2000iu/kg），连续数周或数月即可发生中毒。敏感小儿每日100ug（4000iu），连续1~3个月即可中毒。

目前维生素d的预防量是比较肯定的，每日是400iu，但是具体到吃多少会中毒，这个书上也不明确，但是我们临床上建议自己去服用的话，不要超过400iu，当然如果在服用这个量的时候还是出现了症状，如睡不好，肋骨外翻，这个时候建议带孩子去医院检查，如果医生检查以后发现维生素d缺乏，就会加量，其他如难吸收等问题医生也会进行处理，自己最好不要加得太多，而且孩子在一岁以前要定期去医院保健，不带孩子去医院保健，就给他随便吃鱼肝油就不太好了，还是因为个体差异太大。所以建议最保险的方法就是不要超量去吃，然后定期去看保健医生。

四、购买维生素ad的产品要注意哪些事项？

1.正规安全的购买渠道有哪些？

@其实你很好：看了315觉得心慌慌的，应该如何购买补充维生素ad的正规产品？到哪里可以买到合格的产品？

a：可以在正规的大药房和三甲医院购买，家长在购买时需要留意鱼肝油说明书上的剂量。

目前鱼肝油产品应该还是划分为药，很多是otc（非处方药），具体的使用安全就还是注意量的问题了，过多过少都可能会有不良影响，这是购买时需要注意的。关于量的问题，补充一下的是要达到中毒量不是想象中的那么常见，目前只能说在otc的药品中鱼肝油肯定在列的，在医院和药店购买这类产品按照说明书服用是安全的，至于一些食品或保健品声称添加有鱼肝油成分的，这个需要其他部门来进行界定，因为亦药亦食，药食同源，添加剂的问题这在我们国家一直以来是有些分不太清的，这在选购时需要注意。

2.如何鉴别购买的产品是否适合婴幼儿服用？

@我的滴滴哈：315爆出的鱼肝油问题让我好担心，到底应该怎么鉴别买的产品是不是适合宝宝吃呢？

a：适合不同年龄段的孩子的鱼肝油，应根据维生素d的剂量来判断。如6个月到1岁的孩子生长发育较快，这时单位体重所需要补充的维生素d的量也会较大，随着孩子的体格增长，补充的维生素d单位体重的量减少，总量基本不变。而摄入的食物维生素总量开始多元化，这时摄入的维生素d的量可以适当减少。这就是选用鱼肝油产品的原则，而不需要随着年龄增加而加大维生素d的补充量。

五、维生素ad对婴幼儿成长有什么作用？

1.维生素ad有助于儿童的健康成长

@dior妈咪：医生也建议宝宝吃补充维生素ad的产品，请问一下服用维生素ad产品对孩子的成长发育有什么重要的作用吗？

a：维生素a吸收后在体内代谢转化为视黄醇，这是它发生多种生物作用的重要活性形式，的主要作用是促进视网膜的发育，其他作用包括，维持皮肤黏膜层的完整性促进生长发育和维护生殖功能、维持和促进免疫功能；维生素d是一组具有生物活性的脂溶性类固醇衍生物，在人体内它的主要活性形式是25-羟维生素d3，这是维持钙磷代谢平衡的主要激素之一，能通过作用于靶器官（肠、肾、胃）而发挥其抗佝偻病的生理功能。此外，25-羟维生素d3还作为激素前提广泛存在于多种器官组织中，参与细胞的增值、分化和免疫功能的调控，对人体具有其他重要作用。

误区1：鱼肝油能补充dha

很多孕妈热衷于补充鱼肝油，认为鱼肝油能够补充dha，让宝宝脑部发育得更好。而事实上，她们是把鱼肝油和鱼油的主要成分和作用混淆了。

鱼肝油的主要成分是维生素a和维生素d，如果生产品牌没有额外添加dha成分进去，鱼肝油是不会起到dha的作用的。鱼油和鱼肝油只有一字之差，但鱼油却含有丰富的dha。孕妇在购买鱼肝油之前，最好先明确自己的购买需求，再进行选购。

误区2：鱼肝油滋补营养，孕期服用能“进补

实际上，鱼肝油只是简单的营养补充品，并没有人们想象中的“滋补”作用。在国外，鱼肝油是作为一种维生素缺乏症的治疗药物而存在。在国内由于偏见和误解，滥用鱼肝油的现象较为普遍。