子宫内膜异位症的发生原因,子宫内膜异位症形成的原因
1、子宫内膜异位症的发生原因
  子宫内膜异位症是一种谜样的疾病,虽然有很多理论尝试说明子宫内膜异位症发生的原因,但是由于其多元化的表现,目前没有单一理
1、子宫内膜异位症的发生原因
子宫内膜异位症是一种谜样的疾病,虽然有很多理论尝试说明子宫内膜异位症发生的原因,但是由于其多元化的表现,目前没有单一理论能解释所有子宫内膜异位症的发生原因及在疾病分布的情况,因此我们只能经许多理论与实际来拼凑一些轮廓。
1.子宫内膜异位症月经逆流:月经逆流的说法指在月经来潮子宫收缩的时候,虽然大部分的经血由阴道排出,但有部分经血中的内膜组织的碎片会经过输卵管逆流到骨盆腔中,这些逆流到骨盆腔中的内膜组织就散布到腹腔内生长,产生子宫内膜异位症病灶。有很多证据也说明异位的内膜组织会在其他部位生长,这个理论也可合理解释大多数子宫内膜异位症病灶分布的位置,因此这种说法过去被广为接受。但近年来研究发现在正常输卵管畅通妇女约75到90%都显示有逆流经血;为何只有不到10%有子宫内膜异位症?这种各别差异无法以单纯的经血逆流来说明。
2.子宫内膜异位症患者的特殊体质:由于多数人都有逆流经血的问题,因此子宫内膜异位症患者的特殊"体质"被认为是疾病发生的重要原因。甚么是患者的体质差异呢?这种"体质"有两方面的说法,一者为患者特殊的免疫问题;患者腹腔的免疫系统理论上应该负责清除这些异物,但研究子宫内膜异位症患者的腹腔环境,发现她们的免疫反应与正常妇女有所差异,腹腔内的免疫工作主要由腹腔液执行,腹腔液内含有许多免疫作用的细胞,子宫内膜异位症患者这些免疫细胞功能有异常,无法有效执行清除异位组织的功能;于是这些内膜组织,就在各处生长。除了免疫系统的异常外,另一个可能是患者的子宫内膜组织就不正常,不容易被摧毁。近年来比较子宫内膜异位组织与正常子宫内膜组织的许多研究报告中发现两者间有太多生化特性、结构、功能、组织学形态、及荷尔蒙反应的基本差异;因此部分学者认为形成子宫内膜异位的组织与不能单纯由正常的子宫内膜组织的移植来解释。子宫内膜症患者的"特异子宫内膜组织或异常免疫反应"使得逆流经血能够侵犯其他组织,造成疾病。
3.子宫内膜异位症的遗传:为甚么子宫内膜异位症患者有"特异体质"?目前许多研究都肯定遗传是一个重要的原因。子宫内膜异位患者的姐妹比一般人多5倍的机会得到子宫内膜异位;对双胞胎的研究也都支持子宫内膜异位有遗传的基础。腹腔镜手术证实子宫内膜异位的病人做家庭分析也证实子宫内膜异位有遗传的基础,因此子宫内膜异位症明显的遗传倾向已经被认定,但明确的基因位置依然不清楚;国际上许多学者正用各种方法系统化的找寻异常的基因位置。
4.子宫内膜异位症环境毒素:除遗传的先天因素外;许多研究也怀疑环境的因素可能也会助长子宫内膜异位的形成。在猿猴的动物研究中发现暴露于抑制免疫功能的毒物戴奥辛(dioxin)及类似物会增加发生严重子宫内膜异位的机会。
近年来的研究认为子宫内膜异位是一种多重基因遗传"体质",而环境因素或毒素可能经由对免疫系统的影响而加速或改变疾病的发生机会,但对子宫内膜异位症形成的真正原因及其产生的变量仍有待更深入的研究。
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2、子宫内膜异位症形成的原因
子宫内膜异位症,一种不是恶性肿瘤的:癌症",却被称为一种妇科:良性癌"。子宫内膜异位常发生在骨盆腔的器官或组织上,如:卵巢、子宫后凹陷及子宫荐骨韧带等。根据调查,病人中80%有明显的痛经,50%不育,影响妇女的健康和生活质量。
女人为什么患上子宫内膜异位症,导致子宫内膜异位症的原因又有哪些呢?
1.医源性的内膜移植
这是一种人为造成的使子宫内膜移植到某些部位,多见于剖宫产术,早期中期妊娠行刮宫术,分娩时行会阴侧切术,人工流产术等过程中。
2.免疫防御功能缺陷
随经血逆流至腹腔的子宫内膜,如同一种异物,会激活身体内的免疫系统,动员出大量的免疫细胞及体液围歼消除,假如体内免疫功能缺陷,就会发展成为子宫内膜异位症。
3.内分泌功能失调
异位的子宫内膜,无论来源如何,其生长变化均与卵巢内分泌有关,雌激素能促进生长,孕激素能使其抑制,临床发现大多数患者,孕激素缺乏,因此助长了本病的发生发展。
4.遗传与体质的因素
临床观察发现,有家族病史的人患此病居多。体质因素中如肥胖、超重、身长过高等亦有一定关系。
5.种植学说
经血逆流,内膜种植。月经期,经血从宫口、阴道排出人体外是顺流而下,但是有小部分经血或因其他原因夹杂着脱落的子宫内膜碎片,由输卵管道流进入腹腔,种植在盆腔脏器的表层形成子宫内膜异位病灶。
6.化生内膜
浆膜上皮,化生内膜。人体在胚胎发育时期,卵巢表面上皮、腹膜、阴道直肠膈、脐部均由体腔上皮化生而来,这些组织在性腺激素、炎症、机械因素的刺激下能够转化,形成另一种组织,同样可以化生为子宫内膜。
7.良性转移
血液淋巴,良性转移。这是一种较为罕见的发病原因。出现在肺部、脑膜、心包、四肢及其他远端的子宫内膜异位症,是通过血液循环或淋巴系统将子宫内膜碎屑转移停留在某脏器或组织上而发病。
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3、预防子宫内膜异位症的发生
1、避免在临近月经期进行不必要的、重复的或过于粗暴的妇科双合诊,以免将子宫内膜挤入输卵管,引起腹腔种植。
2、妇科手术尽量避免接近经期施行。必须进行时,术中操作要轻柔,避免用力挤压宫体,否则有可能将内膜挤入输卵管、腹腔。
3、及时矫正过度后屈子宫及宫颈管狭窄,使经血引流通畅,避免淤滞,引起倒流。
4、严格掌握输卵管通畅试验(通气、通液)及造影的操作规程,不可在月经刚干净或直接在刮宫这一周期进行,以免将内膜碎片经输卵管压入腹腔。
5、剖宫产及剖宫取胎术中应注意防止宫腔内容溢入腹腔,在缝合子宫切口时,勿使缝线穿过子宫内膜层,缝合腹壁切口前应用生理盐水冲洗,以防内膜种植。
子宫内膜异位症是较难治愈的疾病,为预防此病的发生,首先要抓紧疾病的治疗。
4、子宫内膜异位症症状及原因
什么是子宫内膜异位症,子宫内膜异位症症状是什么?导致子宫内膜异位症的原因又是什么呢?本将介绍子宫内膜异位症症状及原因,帮助女性朋友们快速恢复健康身体。子宫内膜异位症的症状与体征随异位内膜的部位而不同,并与月经周期有密切关系。
子宫内膜异位症症状主要表现在:
1、痛经:为一常见而突出的症状,多为继发性,即自发生内膜异位开始,患者诉说以往月经来潮时并无疼痛,而从某一个时期开始出现痛经。可发生在月经前,月经时及月经后。有的痛经较重难忍,需要卧床休息或用药物止痛。疼痛常随着月经周期而加重。由于雌激素水平不断高涨,使异位的子宫内膜增生、肿胀,如再受孕激素影响则出血,刺激局部组织,以致疼痛。如系内在性子宫内膜异位症,更可促使子宫肌肉挛缩,痛经势必更为显著。异位组织无出血的病例,其痛经可能由血管充血引起。月经过后,异位内膜逐渐萎缩而痛经消逝。此外,在盆腔子宫内膜异位症中,可查出许多炎症过程,很可能局部的炎症过程伴有活跃的腹膜病变,从而产生前列腺素、激肽和其他肽类物质引起疼痛或触痛。
但疼痛程度往往不能反映出腹腔镜检查所查出的疾病程度。临床上子宫内膜异位显著,但无痛经者,占25%左右。妇女的心理状况也能影响痛觉。
2、月经过多:内在性子宫内膜异位症,月经量往往增多,经期延长。可能由于内膜增多所致,但多伴有卵巢功能失调。
5、子宫内膜异位症原因
引发子宫内膜异位的原因至今未有明确答案。一般认为是异位种植所引起,也有认为是体腔上皮分化、遗传、免疫调节异常和炎症等因素造成的。
1、异位种植
女性来月经时,子宫内膜腺上皮和间质细胞可随经血逆流,经输卵管进入盆腔,种植于卵巢和邻近的盆腔腹膜,并在该处继续生长、蔓延,形成盆腔内异症。子宫内膜也可以通过淋巴及静脉向远处播散,发生异位种植。临床上所见远离盆腔的器官,如肺、四肢皮肤、肌肉等发生子宫内膜异位症,可能就是内膜通过血液循环和淋巴播散的结果。
2、遗传因素
子宫内膜异位症具有一定的家族聚集性,某些患者的发病可能与遗传有关。子宫内膜异位症患者的母亲及姐妹的发病风险是无家族史者的7倍。
3、免疫与炎症因素
免疫调节异常对于子宫内膜异位症的发生、发展各环节起重要作用,表现为免疫监视功能、免疫杀伤细胞的细胞毒作用减弱而不能有效清除异位的子宫内膜。子宫内膜异位症与某些炎症如腹膜炎有关,表现为腹腔液中巨噬细胞、炎性细胞因子、生长因子、促血管生成物质增加,从而促进异位内膜存活、增殖并导致局部纤维增生、粘连。
4、其它因素
环境因素也有可能提高子宫内膜异位症发病率,研究发现二噁英会提高女性患内异症的风险。血管生成因素也可能导致子宫内膜异位症的发生,腹腔液中血管生长因子增多,可导致盆腔微血管生长增加,引发子宫内膜异位症。此外,异位内膜细胞凋亡减少也可能与疾病进程有关。