乙肝大三阳主要通过母婴、血液、体液等传播。首先是母婴传播，这是乙肝病毒传播最重要的途径，我国就有30%～50%的乙肝患者是母婴传播导致的。由于乙肝患者的体液具有传染性，同时呼吸道，消化道，泪腺，尿道等由孔道直接与外界相连，也会与外界接触，这些都是携带乙肝病毒的，所以母婴传播几率很高。

其次是性传播，这是因为性过程中也会有体液的传播。同时接吻等也会传播乙肝病毒，尤其是最里面有粘膜破损，就会被传播乙肝病毒。

生活密切也会传播乙肝病毒，乙肝病毒会通过血液、唾液、乳汁、阴道分泌物等传播到健康者的身上，在亲密的生活中难免会有这些体液的接触，所以就有被感染的可能。一些父婴传播的病例也是从这里延伸的。

血液传播也是乙肝大三阳很重要的传播途径，在医疗过程中，一些手术器材、针管等，如果携带乙肝病毒，都可能传播给下一个接触的人。

乙肝大三阳是指在乙肝两对半的检查中1、3、5项指标呈阳性，即乙肝表面抗原、e抗原、核心抗原阳性，由于e抗原的存在，说明乙肝病毒的复制率很高，感染性也比较大。

乙肝大三阳传染吗？要回答这个问题首先我们应该了解乙肝病毒的传播途径有哪些。

1、母婴垂直传播

母婴传播是目前为止乙肝病毒最主要的传播途径之一。在我国，有大约85%的传染是在母婴之间进行传播的。

2、生活上的密切接触

乙肝病毒会通过破损的皮肤进入人体，因此跟乙肝病毒携带者在生活上有密切接触的人群要注意个人卫生，养成良好的生活习惯，不可共用饭盒、毛巾、牙刷等私人物品，从源头上阻隔乙肝病毒的传播。

3、性传播

乙肝病毒也会通过性交进行传播，感染率在10%到15%左右。与乙肝病毒携带者进行性生活时，应该做好安全措施，避免感染。

4、医源性传播

使用非一次性注射器、未经过严格消毒的内窥镜以及在不正规的医院进行补牙等也有可能造成乙肝病毒的传染。

5、血液传播

乙肝病毒还会通过血液传播，在跟乙肝病毒携带者进行日常交往时，要保证身上没有伤口。

乙肝大三阳具有传染性，但只要平时注意个人卫生，乙肝大三阳是可以和我们一起生活、工作的。如果家里有人得了乙肝大三阳，不要过分担心，可以参照以下防御措施：

1.乙肝大三阳患者积极治疗、认真治疗、认真调养，早日回复正常。

2.家庭成员经化验后，注射乙肝疫苗。一般在一个疗程的疫苗注射后，经化验产生表面抗体的，4~5年后在注射一次是较为安全可靠的。

3.乙肝大三阳患者应尽量减少自己的血液、体液对物品的污染。宜单独睡或分被睡，卧具要勤晒。

4.养成良好的个人卫生习惯，每次吃东西前认真洗手。

5.实行分食、分饮，餐具、茶具、漱洗用具专人专用。

作好餐具等消毒工作。简单有效的消毒方法是煮沸消毒，水沸后在煮5～15分钟。 只要能够严格按照以上的方法进行，相信家里人不会被感染。

很多疾病都是通过液体传播的，那么大三阳也是一样的，有些皮肤黏膜出现有受伤的人接触了乙肝大三阳患者的唾液、胆汁和乳汁就很有可能会出现被感染的情况，所以需要避免液体传播。也有一些患有乙肝大三的患者的精液里面会含有乙肝病毒，这样通过和其他人进行亲密接触，进行性生活都会可以传播乙肝大三阳，因此提倡乙肝大三阳患者在进行性行为时，为了他人的健康安全，需要采用安全套进行。孕妇带毒者通过产道对新生儿垂直传播；妊娠期发生肝炎的孕妇对胎儿也会发生感染。

乙肝大三阳是有传染性的。相对于小三阳来说，传染性还要强一些。这是因为大三阳患者的e抗原阳性提示病毒复制快一些。乙肝大三阳主要是通过母婴、性生活和血液传播。

母婴传播多为分娩时接触乙肝阳性母亲的血液和体液的传播。性传播发生在与乙肝大三阳患者性接触，特别是有多个性伴侣的情况，其感染风险会明显增加。血液传播主要发生于使用未经严格消毒的医疗器械、注射器、侵入性诊疗性操作和手术，以及静脉内滥用毒品等。所以在日常生活中要注意，修足、纹身、扎耳朵孔，医务人员工作中的意外暴露、公用剃须刀和牙刷等也是可以传播的。

但是，曰常工作或生活中的接触一般是不会传染的。如在同一办公室工作、握手、拥抱，同住一个宿舍、共餐桌用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，一般是不会传染的，并没有大家想象中可怕。